
普外科工作計劃1
一、對各級護理人員繼續教育的培訓內容與安排:
1、每月組織一次護理業務學習,其余時間以自學為主。
2、每月組織一次護理查房。
3、每月一次護理基礎理論和護理技術操作考核各一次。
4、參加醫院組織的各項學術講座和三基理論考試與操作考試。
5、認真學習護理核心制度和32項護理技術操作內容以及普外科護理常規。
二、根據年資不同,對各級護理人員的培訓要求:
(一)新上崗護理人員和畢業后1-3年護理人員N1:(佟杰孫莎莎趙麗華賀世晗李帥敏湯曉慧谷月7人)1要求:以臨床基礎護理技能為主,兼專科護理知識和技術,能熟練掌握基礎護理操作。
2培養目標:
(1)加強職業道德教育,樹立專業思想,養成良好的工作作風。
(2)學習院內各項規章制度和相關法律法規。
(3)與臨床實踐相結合抓好“三基”訓練,掌握34項護理操作規程。
(4)明確臨床護理工作程序及各班護士工作職責。
(5)學習??谱o理理論和技能,熟悉普外科常見病的護理常規。
(6)學習為患者做健康教育并實施整體護理。
(7)掌握護理文件書寫,熟練各項護理文書的填寫。
3培訓計劃:
(1)鼓勵自學,參加院內、科內組織的業務學習,完成每年繼續教育學分。
(2)由高年資護士進行傳、幫、帶。
(3)在實踐中培訓,利用護理業務查房和晨會提問,通過實際業務指導,加強基本功訓練和系統的理論學習。
(4)不定期進行技術操作,護理理論及院感知識考核,考核內容為34項護理操作相關知識和三基知識。
(二)畢業3-5年護理人員N2:(姚菲辛穎高曉麗盧曉燕宗秋月劉單單何靜7人)
1培養目標:
(1)鞏固專業思想,嚴格素質要求,提高護士素質。
(2)與臨床實踐相結合抓好“三基”訓練。在熟練掌握基礎知識和技能的基礎上,進一步學習和熟練專科知識和技能(包括??萍膊≈R、疾病護理要點、??苾x器使用、用藥注意事項及常見不良反應等)。
(3)熟練掌握護理文件的書寫。
(4)為患者做好全面的健康教育并實施整體護理。
(5)每月對其進行技術操作、護理理論及院感知識考核,定期進行法律法規培訓。
(6)熟練掌握34項護理技術操作內容。2培訓計劃:
(1)鼓勵自學,參加院、科內的業務學習,完成每年繼續教育學分,側重??萍膊〉淖o理知識和技能。
(2)由高年資護士進行傳、幫、帶。
(3)利用護理業務查房以及通過實際業務指導加強基本功訓練和系統的理論學習。
(4)每月進行技術操作,護理理論及院感知識考核,考試內容為34項護理操作相關知識和三基知識。
(三)工作5年以上護理人員且護師職稱N3:(郭亞娟苑朋沙張志敬馬冰冰鄭克強侯芳芳6人)
1培養目標:
(1)熟練掌握基礎護理和??谱o理技術,掌握危重病人的護理和各項急救技術。
(2)掌握專科新技術、新知識,能運用護理理論、技術和護理程序,對病人進行身心整體護理,成為病房的業務骨干并有意識的提高教育、管理、科研能力。
(3)能參加護生帶教學習。
(4)能獨自參加危重病人的搶救配合工作。
2培訓計劃和方法:
(1)鼓勵自學和學歷、職稱的提高。
(2)參加院內、科內的業務學習,完成每年的繼續教育學分。側重???、教學、管理及科研方面的內容。
(3)參與病房帶教。做好低年資護士和實習護士的帶教工作,以良好的專業形象和正確的護理行為影響其他護士,做好傳,幫,帶工作。
(4)參加科研和總結經驗或撰寫論文。
(5)每月進行技術操作、護理理論及院感知識考核,每季度結合院內及科內的學習內容進行考試。
普外科工作計劃2
一、政治思想方面
加強行風建設,貫徹教育、制度、監督并重的預防和懲治體系。在工作中,始終堅持以病人為中心,以質量為核心,視病人如親人,全心全意為病人服務。樹立廉潔行醫、以病人為中心的理念,全科同志自覺抵制不正之風,認真貫徹民主集中制,按時召開科務會,強化職工民主參與科室管理工作。主要作了以下工作。
1、有效解決看病貴的問題:
降低醫療費用,減少病人經濟負擔,合理用藥是每一位醫生應盡的責任和義務,通過加強科室管理,藥品比例已大幅下降,在我院產生了較大影響,使病人切實得到實惠,減輕了病人經濟負擔。藥物比例較去年繼續下降,現已達xx%,低于醫院xx%的比例規定。嚴格執行“一日清”制度,增加了醫藥費的透明度。
2、強化以病人為中心、以質量為核心的服務理念:
做到這一點,要在提高醫療技術水平和服務態度上下功夫,誠懇認真的工作方式、細致耐心的思想交流,與病人交朋友,用病人的口為我們做正面宣傳。采取病人信息反饋制度,及時與出院病人進行溝通,使慕名而來的病人逐漸增加。在當前醫療市場競爭日趨激烈的條件下,要加強對科室成員的形勢教育,增強職工的危機意識、競爭意識和責任意識,樹立面向社會、面向患者,主動找市場、找病人的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發科室成員積極向上的精神,增強科室的’凝聚力。培育科室精神、樹立醫務工作者整體形象,即服務一流,技術精湛,愛崗敬業,文明服務的白衣天使形象。
3、合理用藥、合理收費,切實減輕病人經濟負擔:
合理用藥不僅表現在對癥用藥,還表現在藥物的合理應用方面。不僅要加強對藥品各種知識的學習,特別是毒副作用的學習,還要經常與藥劑科專家進行溝通,真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下,精打細算,用最少的費用進行的醫療服務,這也是我們普外科努力的方向。嚴格執行一日清制度,耐心細致的解釋病人提出的問題,讓病人明明白白看病,明明白白花費。
4、開通xx市第四人民醫院普通外科網站:
為了增加科室透明度,我科自費創辦了xx市第四人民醫院普通外科網站,并廣為宣傳,使病人來院前已經對科室和自己的疾病有所了解,取得了一定的效果。
5、以全體科務會的形式,加強科室管理,用各種制度來管理科室,加強三級查房制度的落實,所有制度的落實均記錄在案,在《科主任手冊》評比中獲得好成績。
二、業務方面
科室班子在醫療質量上加強管理,使入、出院符合率、手術前后診斷符合率、甲級病案率、基礎護理合格率等均大院下達的指標。杜絕醫療事故的發生,發生率為x。完成重大搶救x例,危重病人搶救成功率達xx%。積極開展單病種質量與費用控制工作。成分輸血使用率為xx%。
繼續深抓基礎醫學知識學習,強化基本技能訓練?,F代外科發展日新月異,當前外科主要以微創、提高病人生存率及生活質量為發展方向。同時外科也是一門實踐性非常強的醫學科目,要求我們必須有過硬的基本功方能勝任各種工作。下半年繼續作好以下工作:
1、規范病歷書寫。
2、規范體格檢查。
3、強化臨床技能操作。
4、深化無菌操作技能和意識。
5、進一步掌握各種急救技術,加強對各種重大創傷和復合傷的搶救知識和技能的培訓。
更加全面系統掌握臨床醫學基本知識,外科不是一門孤立的學科,它與內、婦、兒的學科有著密切的聯系,特別是呼吸、消化、心內等學科知識是外科治療的基礎。加強對各科基礎知識的學習,掌握常見病、多發病的診斷和鑒別診斷,提高臨床治療水平,避免誤診誤治,有效防范醫療差評。
普外科工作計劃3
20xx年-20xx年是我科加快發展的關鍵階段,科學合理安排發展五年規劃,具有十分重大的意義,結合我科實際,提出科室五年發展規劃。
一、科室現狀
一般情況:普外科現有床位40張。人員情況:普外科現有醫生7名。(包括普外科,肛腸專業,泌尿專業)去年住院1120人次,業務量(門診加住院估計1800萬元),希望以每年約7%的比率遞增。
二、發展目標
1、??苹l展,普外科,泌尿專業,肛腸專業各自發揮自己的優勢,發揮中西醫結合優勢,多收治病人。普外科專業方面:繼續推進腹腔鏡微創技術結合康復外科在胃腸道腫瘤治療方面的應用,推進微創保膽取石(息肉)中心的建設,腹壁疝中心的推廣應用。人才培養:科室要發展,人才是關鍵,人才隊伍的建設,是我們工作的重中之重,科室的發展才會有出路。
2、引進人才:通過每年引進素質好的碩士生、或調入確有專長的實用型人才不斷充實科室的人才隊伍。
3、外出進修學習:選送思想品質好、業務基礎強、具有開拓精神的中青年醫生于國內外醫院進修學習,使人人有專長,培養有重點,梯隊有建設。做到一項技術開展至少一名專業人才培養跟進,以點帶面,促進學科整體建設及發展。
4、專家講座學習:不定期請院外專家講學,指導手術及其他業務,盡快提升我科整體業務技術水平。
5、堅持內部業務學習:注重業務學習,定期開展專題講座,定期開展技術操作考核、比賽等形式,逐步提高醫務人員的理論與實際水平。以科內講課的形式,相互學習,講自己的專長,講外出學習的新知識新技術,人人都參與,提高講課的能力。
6、鼓勵科室成員積極開展科研,撰寫論文,碩士及副高以上每年必須寫一篇以上的核心期刊論文,并積極開展科研工作。根據完成情況科室給予相應獎懲。
7、堅持以病人為中心,強化醫療質量管理和醫療安全管理,增強綜合實力,提供優質服務,落實醫療核心制度,推進DRGS建設,臨床路徑管理。,逐步實現全員參與,全方位,全過程的全面質量管理。
8、設備投入:各專業新技術的開展離不開設備的支持,符合發展的各項儀器設備購置與技術進步是相輔相成的。我科需逐漸引進:超聲刀,能量平臺,高清腹腔鏡等先進設備,需院里支持及逐步解決。
9、營造優秀的文化,打造品牌,為實現醫院全面發展注入精神動力。文化是建設的重要組成部分,我們要通過文化的創新和建設,實現文化與醫院發展戰略的和諧統一。通過醫院官方媒體,醫護人員自身的流量優勢,宣傳醫院,宣傳科室。
普外科工作計劃4
在泌尿外科工作這段,學習到很多新的東西,挑戰了很多不曾遇到過的困難,現將我近段工作總結如下:
一、思想政治
作為一名中共黨員,我能夠時刻以一名黨員的標準來要求自己。在遵守科室各項規章制度的前提下,認真學習各種先進思想,開闊自己的視野,在科室主任和護士長的領導下,努力提高自己的思想覺悟和業務水平,認真開展并組織業務學習,用知識把自己武裝起來,像一名優秀的泌尿外科護士邁進。
同時,我也積極地響應醫院各部門的號召,踴躍參加醫院組織的各項活動,不斷提升自己,鍛煉自己,豐富自己業余生活的同時,開闊了眼界,增長了見識,促進自己全面發展。
二、業務技術
泌尿外科手術病人相對較多,也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與病人及家屬交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。由于外科的節奏比較快工作比較忙,比較瑣碎。記得剛到外科時我還不適應,為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教,向同事學習,自己摸索,在短時間內便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責,,明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
三、自我管理
我還很注意護士職業形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室的業務學習,護理人員三基訓練,能始終堅持愛崗敬業,貫徹以病人為中心,以質量為核心的服務理念,提高了自身素質及應急能力。
四、缺點和不足
當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。
20xx泌尿外科護理工作計劃三泌尿外科是我們在外科的第一站,而我們對于外科的手術有一種天然的好奇心,因此,對于手術,我們少不了要上的。其次,據前人之言,在外科,我們實習生最常做的就是換藥、拆線、以及泌尿科獨特的拔導尿管,這也是我希望盡快掌握的。最后,據說外科的病程較為水,我想我們在內科練就的功夫應該可以發揮發揮了。
在泌尿外科的第一天,就是要與學長打好關系,幸運的是,分配到的學長很樂意教也很和善。他首先將外科的拆線時間、換藥要點講了一遍。
術后切口的拆線時間,要根據手術部位的不同而決定。一般面頸部手術于術后5~7天拆線;
下腹部、會陰部手術術后6~7天;上腹、胸、背及臀部術后7~9天拆線;四肢術后10~12天拆線;關節及其附近以及減張縫合的的手術,于術后14天拆線較為適宜;全層皮膚移植術,應于術后12~14天拆線;年老、體弱、貧血或有并發癥者,應適當延長拆線時間。外科手術后傷口的換藥,無菌的傷口,如無特殊反應,3~5天后第一次換藥,若切口情況良好,張力不大,可酌情拆除部分或全部縫線,張力大的傷口,一般在術后7~9天拆線。感染的傷口,分泌物較多,應每天換藥一次,新鮮肉芽創面,隔1~2天換藥一次。橡皮管引流傷口,術后2~3天換藥,引流3~7天更換或拔除。
在這次實習中,我還遇到了脂肪液化的病人,脂肪液化主要是因為切口處脂肪較多并采用電刀手術時,由于電刀所產生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發生變性,同時脂肪組織內毛細血管由于凝固作用而栓塞,使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應進一步發生障礙,術后脂肪組織發生無菌性壞死,形成較多滲液,影響切口愈合。在泌尿外科,主要是敞開切口,內置紗條引流,每天兩次加強換藥,等待滲出消失,即行二期縫合。
每天早上查完房之后,就是換藥、開醫囑的時間,一般在一個小時之內完成,接下來的一整天,不出意外的話,就是在手術室里度過了。
在手術臺上,我又很幸運的碰到了在泌尿外科較少的開放性手術,腎腫瘤根治術。并且由于人手暫缺,我獲得了人生中第一次上臺的機會,由于事先沒準備好,我連洗手都忘了要怎么洗,穿衣戴手套幸好看了學長的步驟還比較流暢。但是,與之前的’千千萬萬實習生相同的是,我們能做的只是拉鉤,以及非常開心的摸了摸搏動的腎動脈和熱乎乎的腎。在泌尿外科經歷了幾臺手術之后,我發現,手術中最主要的避免出血,以及出血后能夠及時止血,并能夠正確的找到主要的動靜脈,并做好分離,以免誤傷以及為阻斷做準備。
但是,在泌尿外科,最多的還是經尿道的膀胱鏡,行前列腺電切、膀胱腫瘤電切等手術?;颊呷〗厥?,消毒鋪巾后,經尿道插入膀胱鏡,有的情況下要行恥骨上膀胱造瘺。另外,第二多的就是碎石術了,有體外超聲波碎石,以及經皮腎鏡兩種術式,具體我就沒有見過手術的步驟了。
除了手術,在外科最為重要的就是術前談話了。正規的說法是,談話要將手術的風險和獲益都告知患者,而按學長的說法是,既要嚇一嚇患者,又不能把患者嚇跑,話粗理不粗。手術的風險,如果仔仔細細說完的話,的確會把患者嚇到,可是如何說,這也是一門學問,可惜的是,我們現在并沒有練習的機會。
泌尿外科也可以遇到一些另人詫異的病人,有的患者只有一個腎,有的卻有四個,有的患者的腫瘤碩大無比,有的患者的腫瘤小小的??傊?,外科的病種還是千千萬萬,三個星期似乎是看不完的,最后,只能說一句,外科,未完待續。
普外科工作計劃5
20xx年本科護理工作將在去年工作的基礎上,為進一步抓好醫療護理質量,提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作重點落實護理核心制度,施行優質護理服務病房,本著“以病人為中心”,以“服務、質量、安全”,為工作重點的服務理念,創新管理方式,不斷提高患者滿意度。擬制定年20xx護理質量工作計劃如下:
一、提高護理質量,達到質量持續改進
1、對照護理質量評分標準,護士長對病區護理質量全面檢查,每周抽查2-3項,發現問題,及時反饋,提出整改措施。
2、要求護理人員下班前自查本班次護理工作的完成情況,發現問題次日晨會集中反饋。
3、進一步深化護士長日溝通制,每天至少2次深入病房(晨晚間護理除外、對重點病人進行檢查與護理指導,檢查病人所需及護理工作是否落實到位。
4、建立并及時書寫護士長行政管理記錄本、護理查房本、不良事件登記本、好人好事記錄本等。
5、完善護理人員考核指標,將工作量、質、滿意度、工作積極性作為重點考核項目。
二、加強護理安全管理,保障患者安全
1、認真落實護理核心制度,并能運用到實際工作中。
2、加強重點病人的護理:如手術病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。
3、進一步規范護理文書書寫,減少安全隱患,重視現階段護理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”,避免不規范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等,使護理文書標準化和規范化。
4、加強重點管理:如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
5、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作,如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
6、經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示,提高護士應急能力。
三、深化優質護理服務,提升護理內涵
1、繼續落實責任制整體護理,優化APN排班模式,忙時加班,閑時輪休。
2、責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續、全程的工作,切實做好優質護理服務。
3、深化護士分層使用,依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現能級對應。
4、提升晨、午、晚間護理質量,與病人有效溝通,了解患者心理、生理需求。
5、繼續加強護士日常禮儀培訓,如電話禮儀等,進一步規范床頭交接班,提高護理人員服務素質;
6、科室每月進行滿意度調查,包括醫生及病人,聽取同事及病人對護理工作的滿意程度,不斷改進護理工作。
7、定期到我院其他優質護理病區參觀,學習先進的經驗及舉措。
四、加強??谱o理隊伍建設
1、圍繞臨床常用知識、技能,“缺什么,學什么”為學習原則,制定各級各類護理人員培訓計劃、目標,進行分層次培訓及考核。
2、在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識,每周晨間提問2次,內容為基礎理論知識,專科理論知識,院內感染知識等。
3、每月進行各種技能操作培訓及考核,要求全員過關,熟悉掌握急救器材儀器及搶救藥品的使用。
4、鼓勵護理人員在職學習,提高護理隊伍學歷層次。
5、計劃今年培養造口??谱o士1名。
6、品管圈爭取在5月份之前順利完成,撰寫相關護理論文一篇。
五、做好教學及帶教工作
1、科室完善并實施護生帶教計劃。
2、加強實習生的管理,選擇護師以上職稱的護理人員擔任帶教老師。
3、嚴格出科考核項目,理論、技能外加紀律制度。
六、護理各項指標計劃達到:
1、住院病人滿意率≧97.5%
2、基礎護理合格率≧95%
3、急救藥品完好率100%
4、護理文書書寫合格率100%
5、“三基”及操作技術考核合格率100%
6、健康教育覆蓋率≧98%
7、消毒滅菌合格率100%
8、危重患者合格率≧95%
9、手衛生執行率≧95%,護理人員知曉率100%
10、多重耐藥菌隔離措施落實到位。
11、院內壓瘡發生數0。
12、5月份品管圈順利完成。
普外科工作計劃6
20xx年我科護理工作在院長領導及護理部指導下,遵循和落實“以人為本”的科學發展觀,堅持以病人為中心的服務理念,并將其融入更多實際工作細節之中。以醫療護理安全為主,加強患者醫療安全管理,保障患者醫療護理安全,強調環節管理和質量管理,強化內涵建設;加強護士培訓,提高護士技能水平;提高管理水平及知識層面,改善護理隊伍的智能結構。積極開展優質護理服務,在提高護理服務品質等方面下功夫,提高護理技術水平和服務質量,為病人提供優質護理服務,創造優質的就醫環境,現制定工作計劃如下:
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的回避護理風險。
(一)轉變服務理念,優化服務流程,降低護理風險,保障病人安全。
1、培養護理人員樹立“以人為本,人性化服務”的服務理念,把病人的利益和需求作為工作目標,把病人的滿意作為工作標準,把“用心服務”的服務理念運用到實際工作中,讓每位護士從思想上認識到提升護理服務品質,從思想上、行動上做到真正的主動服務。
2、組織全科護理人員認真學習《常用臨床護理技術服務規范》的要求,規范臨床護理服務。
3、不斷強化護理安全教育,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內、外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
4、召開全員關于“如何正確評估病人的自理能力及如何教會病人進行日常生活自理”的討論會,使每位護士掌握正確評估病人的方法并教會病人進行日常生活自理,以提高病人的生活自理能力。
(二)加強各個環節管理、重點病人的護理及重點管理。
1、加強重點時段管理,如夜間、中午、節假日等。實行護理人員彈性排班制、新老搭配,同時注重培養護士獨立值班時的慎獨精神。
2、加強護理質量管理,確保護理安全。
3、加強重點病人的管理:如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。
4、對重點員工的管理:如輪轉護士、新入科護士及思想情緒有波動的護士加強管理,做到重點帶教、重點監督,切實做好護理安全管理工作,減少護理糾紛和護理事故隱患。
(三)規范護理文書書寫,提高護理文書書寫水平。
1、嚴格按照衛計委及xx省衛生廳有關護理文書書寫規范要求,更新各種表格,進一步規范護理文件書寫,減少安全隱患,重視現階段護理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等,使護理文書標準化和規范化。
2、組織護理人員學習《xx醫院護理文書書寫規范》。
3、病歷質控員每月對住院病歷質量進行檢查,并將護理文書書寫存在的問題進行總結反饋。
(四)學習各項護理制度及應急預案并落實。
1、組織護理人員學習各項護理制度及應急預案,并考核。
2、完善護理緊急風險預案,平時工作中注重培養護士的應急能力,對每項應急工作,如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
二、實施護士分層級管理,合理利用人力資源。
1、根據病人情況和護理工作量合理分配人力資源,實行彈性排班;逐步實行APN班制彈性排班,減少交接次數,實施彈性排班和調配,按工作現狀及時增減護理人員。并根據護士工作能力、技術水平、工作年限、職稱和學歷等要素實行護士分層級管理。
2、根據護理崗位職責、工作量、專業技術要求等要素合理實施彈性的護士人力調配,注重護士的資力、能力、素質與所承擔的工作任務相適應,根據患者病情、護理難度和技術要求,對護士合理分工,確保病人護理安全。
3、繼續實行護士績效考核管理制度,將績效考核結果與護士的收入分配、職稱晉升、學習進修、獎勵評優等結合,遵守同工同酬、按勞分配、多勞多得的分配原則,激發護士工作的積極性及主動性,調動護理人員主觀能動性,推進護理工作效率提高,為病人提供優質的護理服務。
三、做好質量持續改進工作,提高護理質量。
1、組織護理人員學習新修訂的各項護理質量評價標準,掌握標準的內容要求,并應用標準指導護理工作,以確保護理質量。
2、實行目標責任制管理,通過護理部質控檢查、科室護士長督查、科室質控小組成員自查等形式進行多方位的護理質量監控督導,對存在的突出問題通過CQI、RCA、QCC等工具的運用及時、有效解決。
四、深化優質護理內涵,落實責任制整體護理。
1、組織禮儀培訓,通過觀看錄像、示范表演等,對護士進行禮儀培訓,規范護理人員的儀表儀容,提高護士職業素質。
2、密切護患關系,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見??剖颐吭抡匍_工休座談會一次,對病人提出的問題及時分析解決。
3、科室每月發放病人滿意度調查表,對患者的投訴進行調查處理。
4、對服務質量好的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育,嚴重者給予經濟處罰??剖抑贫?ldquo;專科宣教手冊”。
5、繼續加強出、入院宣教、電話隨訪的督查,做好住院病人相關疾病知識宣教及出院病人健康指導及出院隨訪工作。
五、加強護士規范化培訓與繼續教育,提高護理專業技術水平。
1、鼓勵護理人員參加學歷教育,已取得大專文憑者參加護理本科的函授或自考,中專文憑者參加護理大?;虮究频暮诨蜃钥?。
2、認真組織護理人員參加急救知識技能技術及儀器的培訓,全體護理人員掌握相關急救知識。
3、爭取參加省內外各種護理培訓班及護理業務知識講座,以不斷增進新知識、新業務以提高護理專業技術水平。
4、加強??谱o士的培養,鼓勵??谱o士報考??瓶荚嚥⑼ㄟ^。
5、科室每周晨間提問2次,每月組織一次護理查房和病歷討論,根據臨床需要組織護理會診。
六、臨床教學與科研工作。
1、認真執行中、高等學校護理臨床教學計劃,加強臨床教學管理,努力完成臨床實習、見習教學任務。
2、加強臨床帶教老師的綜合素質培養,提高理論水平和技術操作能力??剖医虒W組長定期召開帶教老師和學生座談會,聽取教與學的意見,不斷改進教學質量。
3、鼓勵護理人員撰寫護理論文,主管護理師職稱以上的護理人員每年撰寫1篇護理論文,護理師每年完成一篇綜述(免寫資格:非正規護理院校畢業者),提高護理論文質量和發表的檔次。
4、增強科研意識,配合醫療開展新技術、新業務。
普外科工作計劃7
作為一名外科醫生,本著為病人服務,對醫院負責的態度,針對接下來的醫療工作,特制定工作計劃如下:
一、總體目標
(一)加快人才引進、培養,做好專業技術人員梯隊建設。
重點圍繞專業技術人員,分不同層次加強人才的建設培養。年內計劃引進住院醫師2~3人,平時定期外出參加省級培訓、進修。堅持從實際出發,在不斷發展傳統手術的基礎上開展一系列微創手術及常見病的創新治療,如、,中、西醫結合治療等。爭取達到國內先進水平。
二、具體計劃
(一)申請設備購置
申請年內招標購買本行業中先進而且比較普及的儀器:、治療儀。目前外科的發展越來越向微創、腔內技術發展,上述醫療設備已逐漸成為外科必不可少的最基礎的設施。
(二)爭創特色科室
在人員、技術、設備等方面向外科加大投入發展,逐漸建立高素質的專業人才,在原來已經開展的外科手術基礎上進一步發展特色的治療技術。主要有以下新業務:術,術,治療儀對疾病的特殊治療等。
特別重點是要建立特色診療:爭取對某一類疾病能夠達到全方位的治療,以達到在某一方面全部留住患者,也才能更好地服務于患者。比如對各種疾病的系列治療,包括、等均可系統治療,達到此類疾病患者就診后能夠留在本院并使其治療滿意。
(三)注重醫德醫風及政治紀律建設
在繁忙的工作之余,還要始終保持清醒的頭腦,平時要注重政治理論學習,多讀優秀書籍,在思想上始終與黨中央大政方針、綱領路線保持一致。
(四)積極擴展收治渠道,開拓醫療市場
在現有條件下積極想辦法擴展病人的收治,在本專業人員較少的情況下擠出時間設立專業門診,雖然目前門診患者數量不多,但畢竟也有不少,門診就是一個門戶,要堅持開展下去,要本著高度強烈的責任心態度在門檻上來吸引患者。還有就是加強與醫院外聯辦及其它科室合作力度,爭取利用業余時間走出去主動為患者服務,以擴大影響力,如與區級、社區醫院合作,主動上門坐診或幫助其培訓??屏α康?。再就是瞄準本地區醫療技術發展前沿,實施??平ㄔO計劃,利用目前合作醫療的優勢,利用多種方式宣傳科室特色,增加病員數量及質量,爭取在第一年翻一翻的基礎上科室收入每年30%遞增,以進一步提高科室綜合實力。
普外科工作計劃8
擔任XX外科護士長近一年的時間里,深刻體會了XX外科的護理工作的艱辛與繁瑣,人們常說的“三分治療,七分護理”,也在XX外科得到十分的體現,在20XX年里,XX外科護理部堅持把以“病人為中心”的護理理念融入更多實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”,同時將20XX年的工作重心放在加強護士的專業培訓,加強護理管理,加強基礎護理,提高服務質量,開展優質護理服務上,現將20XX年工作計劃做如下概括:
一、加強護士在職教育
提高護理人員的專業素質強化相關專業知識的學習掌握,每月定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規章制度及XX外科專業培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請科主任,醫生授課等多種形式更新知識和技能?;ハ鄬W習促進,開展護理病例討論,并詳細記錄。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、轉變護理觀念
提高服務質量繼續加強醫德醫風建設,增強工作責任心。加強培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。對病區患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統護理。
加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。深化親情服務,提高服務質量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務,培養護士樹立良好的職業形象。同時向兄弟科室學習和借鑒,開展“優質護理服務”,全面加強臨床護理工作,強化基礎護理,改善護理服務,為護理學科的發展探索新的方法和途經,真正把“以病人為中心”的服務理念落到實處。
三、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
護理人員的環節監控,對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患及患者的不良投訴,保障病人就醫安全。
病人的環節監控,新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人,有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。雖然是日常護理工作,但是如果發生問題,都會危及到患者的生命,作為護理管理中監控的重點,不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,并從自身及科室的角度進行分析,分析事故發生的原因,吸取深刻的教訓,提出防范與改進措施。
四、合理利用科室人力資源
XX外科護士的人員少,護理工作繁重,根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,合理排班,彈性排班,增加高峰期上班人數,全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、護理各項指標完成目標
在20XX年里,爭取在基礎護理合格率,住院患者滿意率,急救物品完好率,常規器械消毒合格率。護理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達到100%。
六、加強法律意識
規范護理文件書寫隨著人們法律意識的提高,醫療事故處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環節。在20XX年里,嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規范護理文件書寫,并向兄弟科室及護理部請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。
普外科工作計劃9
展望即將到來的20XX年,我們充滿了希望和期待,對我們醫院及普通外科來說,依然是需要穩定、鞏固、發展和壯大的關鍵一年,我們既感覺到了一定的壓力和困難,但更充滿了熱情和信心。具體到外科,我們認為有以下工作需要進一步加強和努力:
一、進一步強化經營意識。
具體措施是要進一步降低用藥成本比例,拓展服務范圍,向服務要效益,向新技術要效益,外科是一個重要的臨床科室,也是一個高風險的戰場。我們殷切希望在醫院領導和兄弟科室的關心、支持和指導下,普通外科明年工作更上一層樓。
二、繼續加強抗菌藥物的合理運用。
按照醫院部署,認真學習《青島市中心醫療集團抗菌藥物臨床應用專項整治工作實施方案》,并定期對科室的出院及運行病歷進行抗菌藥物使用的檢查,及時發現問題、解決問題,力爭將抗菌藥物的合理運用做到實處。
三、加強臨床路徑及單病種的工作。
積極努力完成現有的臨床路徑病種的工作,并繼續將臨床路徑拓展到更多常見病和多發病,繼續申報單病種,盡努力將臨床路徑及單病種這項利國、利民、有利于醫院和科室的工作做好。
四、抓規章制度的落實。
各項規章制度是一切工作順利進行和各項計劃能夠實施的保證。雖然普外科醫護人員人手少,工作量大,尤其是醫生大量存在加班加點現象,但更應抓好個性規章制度的落實,使每一位職工在工作中有章可循、有法可依。同時加強崗位責任制和勞動紀律的管理。
五、提高醫療、服務質量。
改善醫德醫風及服務態度,堅持以病人為中心的醫療宗旨,努力工作,團結一致,提高服務質量,使醫療護理更上一層臺階。
六、保障醫療安全。
加強急危重病人和手術病人的管理,嚴把質量關,吸取經驗教訓,消除一切事故及差錯隱患。
七、加快人才培養步伐,形成合理的人才梯隊。
加強在職人員的業務學習和繼續教育,加強科研工作,每人制定了撰寫和發表學術論文的計劃,提高學術氣氛,提高醫院和科室的知名度。
八、強化學習氛圍,提高業務水平。
科內人員的業務素質、服務意識需要進一步加強。學無止境,服務無邊,關鍵是要用心,用真情,下功夫,作好腳下的每一件事,作好每一件事的每一個環節。
九、深入學習醫療安全及相關法律法規知識。
維護患者的合法權益,避免醫療差錯及事故。繼續加強并規范醫療作風,加強每個醫務人員的風險意識,提高患者對醫療行為的信任;強化醫德醫風教育,杜絕紅包和收受禮品等不正之風,為提高患者滿意度,為減少醫療糾紛提供保障。
十、嚴格執行醫療保險和合作醫療的各項標準。
千方百計減輕患者的經濟負擔,合理增加科室經濟效益,厲行節約,開源節流,為建設節約型醫院做出我們的貢獻。
十一、改善服務態度。
堅持以病人為中心的醫療宗旨,多向其他服務行業學習,將臨床醫療護理服務切實抓好,而不是僅僅停留在口號上。為病人提供優良的醫療服務,用自己的優質服務回報病人、回報社會。
總之,普通外科還處于發展壯大期,勤奮、正直、積極向上、不畏困難的院領導給我們樹立了一個學習的榜樣,也為我們提供了一個有利的發展環境,我們一定不辜負領導對我們的期望,以巨大的熱情和信心投入到工作中去,為我們醫院的發展做出力所能及的貢獻!
普外科工作計劃10
20xx年,在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下,主要做了以下工作。
一、病房護理管理
來到普外科工作一年,努力學習專科知識,克服業務上的不足。在搶救和病房工作人員緊張(如節假日)時,能身先士卒,直接參與病人護理。
按照護理質量的標準,建立各種工作常規。監控并記錄各種質量指標,發現不足及時改進。運用pdca的質量改進方法進行樓層cqi項目實施,在實施中充分發揮護士的積極性,改進深靜脈管理,促進病人評估的規范進行,改進病人的健康教育,改進交接班制度的規范執行。
促進病歷的規范記錄,定期檢查,并將檢查結果及時反饋給相關的護士,幫助護士改進規范進行event事件的處理和上報、討論。
二、人員管理
在20xx年,本樓層接受新調入同志*名,新參加工作同志**名,均能安排規范的科室崗前培訓,進行認真的帶教和指導,所有的新進護士均能盡快的適應工作。
2019年按照護理教育部要求,在收集了科室護士的教育需求的基礎上,共安排護理查房*次,安排業務學習課時。
在員工激勵方面,通過不斷的護士及時評估反饋與季度評估相結合,幫助護士不斷改進工作,并及時表揚好的行為來弘揚優良的工作風氣。
通過授權的方式,鼓勵護士參與科室管理,幾乎每個護士都直接負責一項的科室管理內容,激發護士的工作積極性。
支持和鼓勵護士的繼續學習。有護士進行學歷的繼續教育,作為護士長,在工作安排上盡量給予方便。同時鼓勵護士進行英語的學習,科室組織外科齊教授進行授課,幫助護士提高英語水平。
帶教暫缺的情況下,能發揮科室護士的積極性,共同來承擔學生的帶教工作,各種小講課獲得了學生的好評,同時也提高了科室護士的教學能力。
安排護士外出參加學習班。
三、工作管理
按照醫院要求,進行樓層的成本核算管理。固定了每周供應室領物數量。按照醫院要求,進行收費的規范管理。規范管理科室財務和物品,定期檢查。
進行樓層的物品放置調整,使樓層環境更整潔。
重申科室的排班及換班制度,促進護士按規范換班。根據病人情況,提供合適的護理人力,保證護理效果和人力的合理安排。
積極參加醫院及護理部召開的會議,每月一次召開護士會議,將醫院及護理部的工作理念和工作安排及時傳達給臨床護士。根據醫院宗旨和目標,引導護士遵循。
積極促進護理部與其他部門的合作,幫助普外科主任承擔一些管理工作,促進醫護的協作。
作為交流委員會的主要成員,積極參與該委員會的活動,促進該委員會的發展。
四、自身職業發展
在有效完成病房護理管理任務的情況下,努力學習各種業務知識,在各方面提高自己的能力。
2019年取得了護理夜大本科學位證書以及漢語本科畢業證書。持續進行醫學英語的課程學習。
完成了院內picc穿刺的培訓。
學習計算機的運用,提高工作效率。
在護理部領導的安排下,參加學習班學習xx次,外出參加學術會議**次,應邀外出授課**次。
論文書寫一篇,通過實用護理的初審。完成醫院規定的繼續教育學分,特別是積極參加各種管理課程。
新的一年,新的開始,來年將更努力的工作和學習,不負醫院的培養。明年的目標有:
1、繼續學習英語,明年爭取在使用和口語上有很大的提高,能更流利和外國專家交流。考大學英語6級或者pet4.
2、在管理的知識和技能上,有更多的進步。改進的途徑有:看管理書,和其他護士長交流,參加管理的課程等等。
3、積極參加科研小組的活動,有1-2篇論文發表。
4、積極支持和參與護理部各項工作。
普外科工作計劃11
在20xx年開展“優質護理服務”活動的基礎上,為進一步深化“優質護理服務”工作內涵,以“提升職業素質、優化護理服務”為主題,提升服務水平,持續改進護理質量,以嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理,在總結上一年度開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上,特制定20xx年“優質護理服務”計劃。
總指導思想:遵循“以護理服務為主,發展特色??啤钡墓ぷ鞣结?,以加強護士隊伍素質建設為核心,以抓專科、重培訓為重點,為患者提供安全、專業、全程優質護理服務,提升患者對護理服務的滿意度。
一、嚴格落實責任制整體護理
(1、病區實行彈性排班,如夜班、中班、節假日等,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
(2、根據優質護理服務理念,病區設立責任組長2名、床位責任護士2至3名,每名責任護士護理10名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續、全程的工作,切實做好優質護理服務。危重病人、大手術后及并發癥的高?;颊哂筛呒壺熑巫o士負責執行。
(3、全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等,為患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情,及時與醫師溝通,與患者溝通,對患者開展健康教育和康復指導,提供心理護理。
(4、臨床護理服務充分體現??铺厣?,依據科室特點豐富服務內涵,為病人提供人性化護理服務保障患者安全,促進患者康復。
二、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施
(1、加強重點病人的護理:如手術病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。做好病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
(2、進一步規范護理文書書寫,減少安全隱患,重視現階段護理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”,避免不規范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等,使護理文書標準化和規范化。
(3、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作,如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
(4、加強護理安全監控管理,每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理
差錯、護理投數的原因分析討論,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范措施與改進措施。
(5、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并限期反饋,在每月的護士工作例會上進行總結;對優質護理病區進行質量控制。
三、全面提升職業素質、優化護理服務
(1、加強“三基”培訓計劃,使護理人員綜合素質及專業能力得到提高。
(2、學習《住院患者基礎護理服務項目》《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》。
(3、每月組織全體護士進行業務學習、危重病人護理討論、個案查房、教育查房等各種形式的學習培訓,以提高全院護理人員的業務素質,提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
(4、提高臨床護士的實際工作能力,培訓??谱o理骨干。
(5、簡化晨間集體交班,強化床頭交班內容。利用床頭交接班時間,護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁??评碚撝R講解,并采取有效干預措施。
(6、督促護理人員認真執行護理常規,護理制度,護理操作規程和病情觀察,定期進行急救技術演練,使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。
四、以患者滿意為總體目標,深化優質護理服務工作
以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
(1、主管護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。
(2、加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念,并于周三及周日基礎護理日加上健康宣教日,各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
(3、每月召開工休座談會,征求病人及家屬意見,對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
五、加強院感知識培訓,預防和控制院內感染的發生
1、每月進行一次院感知識學習。
2、無菌物品與非無菌物品分開放置,使用后的無菌物品及時注明開啟時間,定期消毒;每日由負責上治療班的護士進行物品的檢查與消毒工作。
3、對于醫療垃圾分開放置,每日由當班護士在下班前進行檢查,并督促護工進行垃圾的日產日清工作;有消毒監控護士定期進行科室的宣教工作。
4、消毒液的濃度監測、空氣培養、物表培養等,由消毒監控護士負責,并及時記錄。護士長不定期監督檢查結果,對于出現不合格檢查結果,及時制定出相關護理措施,以確保護理安全。
普外科工作計劃12
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:
病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房:每月輪流在三個病區進行了護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,內容為基礎護理與專科護理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養,對高危科室夏季如手術室、門診手術室,每月進行二次空氣培養,確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求,無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優質服務的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關的醫療,護理及自我保健等知識。
2、八月份在三病區開展整體護理模式病房,三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外,還深入病房與病人談心
3、全年共收治了住院病人2357個,留觀125個,手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務,包括護送病人去拍片,做b超、心電圖,陪病人辦入院手續,送病人到手術室,三個病區固定了責任護士、巡回護士,使病員得到了周到的服務。
4、全院護理人員撰寫護理論文30篇,其中一篇參加了全國第xx屆骨科護理學術交流,有3篇參加臺州地區學術交流,有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。
七、存在問題
1、個別護士素質不高,無菌觀念不強。.
2、整體護理尚處于摸索階段,護理書寫欠規范。
3、由于護理人員較少,基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務,僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助,內強管理,外塑形象,在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績,但也存在一定缺點,有待進一步改善。
普外科工作計劃13
堅持共產黨的領導,堅持社會主義道路,認真學習鄧小平理論和關于“三個代表”重要理論思想,以及xx大會議精神,政治思想水平有了進一步的提高。認真執行中紀委提出的“四大紀律,八項要求”,和衛生局制定的“五條禁令、五項規定”。進行經常性職業道德、遵紀守法、廉政警示教育。加強行風建設,貫徹教育、制度、監督并重的預防和懲治體系。
在工作中,始終堅持以病人為中心,以質量為核心,視病人如親人,全心全意為病人服務。樹立廉潔行醫、以病人為中心的理念,全科同志自覺抵制不正之風,認真貫徹民主集中制,按時召開科務會,強化職工民主參與科室管理工作。主要作了以下工作。
1、有效解決看病貴的問題:降低醫療費用,減少病人經濟負擔,合理用藥是每一位醫生應盡的責任和義務,通過加強科室管理,藥品比例已大幅下降,在我院產生了較大影響,使病人切實得到實惠,減輕了病人經濟負擔。藥物比例較去年繼續下降,現已達37.8%,低于醫院40%的比例規定。嚴格執行“一日清”制度,增加了醫藥費的透明度。
2、強化以病人為中心、以質量為核心的服務理念:做到這一點,要在提高醫療技術水平和服務態度上下功夫,誠懇認真的工作方式、細致耐心的思想交流,與病人交朋友,用病人的口為我們做正面宣傳。采取病人信息反饋制度,及時與出院病人進行溝通,使慕名而來的病人逐漸增加。
在當前醫療市場競爭日趨激烈的條件下,要加強對科室成員的形勢教育,增強職工的危機意識、競爭意識和責任意識,樹立面向社會、面向患者,主動找市場、找病人的新觀念。把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項工作的全過程。激發科室成員積極向上的精神,增強科室的凝聚力。培育科室精神、樹立醫務工作者整體形象,即服務一流,技術精湛,愛崗敬業,文明服務的白衣天使形象。
3、合理用藥、合理收費,切實減輕病人經濟負擔:合理用藥不僅表現在對癥用藥,還表現在藥物的合理應用方面。不僅要加強對藥品各種知識的學習,特別是毒副作用的學習,還要經常與藥劑科專家進行溝通,真正做到合理用藥。在不影響病人治療效果的前提下,精打細算,用最少的費用進行最好的醫療服務,這也是我們普外科努力的方向。嚴格執行一日清制度,耐心細致的解釋病人提出的問題,讓病人明明白白看病,明明白白花費。
4、開通長沙市第四人民醫院普通外科網站:為了增加科室透明度,我科自費創辦了長沙市第四人民醫院普通外科網站,并廣為宣傳,使病人來院前已經對科室和自己的疾病有所了解,取得了一定的效果。
5、以全體科務會的形式,加強科室管理,用各種制度來管理科室,加強三級查房制度的落實,所有制度的落實均記錄在案,在《科主任手冊》評比中獲得好成績。
普外科工作計劃14
一、20xx年努力的方向:
1、規范患者治療執行的流程;將患者的各種治療:肌注、靜滴、口服、霧化吸入、灌腸、腹腔沖洗引流、鼻飼、測血糖、采集血標本、檢查等各種治療項目,制成治療卡,查對后掛在患者的床頭,護士在患者的床邊一一核對執行,在交接班的時候,交接班護士可以再次查對核實患者各項治療的執行情況,同時護士長在巡視病房的時候也可核對檢查護士執行治療的情況,杜絕患者治療遺漏或者差錯的發生。
2、細化藥物過敏陽性患者的流程:
1)注射頭孢或青霉素前,必須由醫生下達頭孢或青霉素或氨芐青霉素皮試醫囑,做皮試的時候必須攜帶腎上腺素1mg,并詢問患者藥物過敏史,有過敏使者不做皮試;
2)停藥24小時以上或更換藥物批號或藥物時,必須重新做過敏試驗,過敏試驗液的配制、皮內注射的劑量及判斷結果應該準確無誤;3)處理醫囑打印輸液卡及轉抄到治療單的時候,在首次執行醫囑的時候,必須查對文字記載的陰性皮試結果后,方能轉錄治療單和打印輸液卡,然后再給患者執行治療。
4)對于頭孢皮試或青霉素皮試陽性的患者或有過敏史的患者,
護士必須完全按成以下工作:
1.在患者的床頭插入頭孢皮試或青霉素陽性的標記牌,有過敏史的患者應標記自訴青霉素陽性;
2.在體溫單前應該加入頭孢皮試或青霉素陽性紅紙一張;
3.在病區工作重點的白板上應標明頭孢皮試或青霉素陽性患者的床號及姓名;
4.在該患者病歷夾封面用膠布用紅筆標記頭孢皮試或青霉素陽性;
5.在該患者臨時醫囑上該醫囑后用紅筆注明陽性結果;
6.在執行單(輸液卡、肌注單上)該患者治療內容最后一行加寫頭孢皮試或青霉素陽性;
7.在皮試結果陽性當日起在動態交班報告中連續三天九次交班,自訴有藥物過敏史者,從入院當天起交班;
8.由執行護士告知主管醫生、病人及家屬陽性結果。
3、討論和研究設置二級護理站執行的流程和注意事項,準備推行二級護理站,減少護士來回病房與治療室和護理站的時間,既方便護士工作,又方便患者的護理:現在領用的多功能治療車,完全可以利用其方便護士工作,將治療車設置為二級護理站,病區的護理人員分為三組,一組一個治療車,在治療車上層放置患者的當日需要輸入的液體、基礎治療盤,抽屜內放置配置好的營養大袋、肌注藥、口服藥、治療用的所有物品,側面放置患者的治療單、輸液卡、護理記錄單、病歷等,先試運行,逐漸改變護士的觀念,從而想努力改變護士扎堆在治療室內忙亂的情況。這個計劃需要護理部的支持和科學的指導。
4、今年重點加強護士的崗位培訓,提高護士綜合工作能力,在護士培訓方面推行讀書筆記和讀書筆記討論報告會:
1)制定20xx年護士培訓計劃
2)對護士培訓內容進行調整,豐富培訓的內容,主要從護理安全、應急能力、專科知識、核心制度、技術操作、護患溝通、健康教育等方面進行培養。
3)根據護士的年資和能力,對護士進行分組培訓:
畢業1年內的護士培訓目標以能獨立完成臨床護理中小組護士的工作為主要任務。培訓的重點:
①鞏固專業思想、嚴格素質要求、加強護士素質培養。
②與臨床實踐相結合抓好三基練習。
③明確臨床護理工作的程序和各班護士的工作職責及流程。
④學習普外科??谱o理理論和技能。
⑤學習為患者做健康教育并實施整體護理。畢業2~3年的護士的培訓要求:獨立完成科室各項護理工作,熟練掌握??谱o理的知識,掌握普外科管理制度和工作要求,熟練掌握普外科基本監護理論和技術,能按要求獨立完成常見危重癥監護工作,能夠配合急危重癥患者的監護和搶救,逐步達到護師的水平。
護士長每兩周根據科室患者護理上碰到的難已處理的問題提出護理學習的題目,由全體護士查閱資料,并記錄學習筆記,熟悉內容,在科室繼續教育時,進行討論,制定兩名護士負責回答大家提出的問題,每個護士都要提問,并由護士長對讀書筆記的內容在晨會時提問,使護士對常見的護理問題及核心制度、工作流程、應急情況等通過讀書筆記的形式來學習,不斷強化,提高護士的綜合處理能力
5、豐富科室護士例會的內容:準備打破以前護士例會盡通報情況、布置工作、內容簡單、效率低下的情況將護理例會分成多個欄目,分次進行:
①利用護理例會對本月存在的護理隱患進行情景分析和討論,讓護士自己找出存在的問題及整改措施;
②專題討論各項護理工作的實施情況,同事之間交流經驗、互相學習;
③溝通協調,與科室相關人員溝通,并請一名醫生參加例會,達到反饋信息、消除誤會、有效解決問題;護士之間相互共溝通,讓護士傾訴工作中的難處與苦衷,使護士長全面了解護士工作,解決存在的問題;
④進行表揚和批評,進行安全教育;
⑤學術交流,談學習心得。
6、進一步細化崗位職責:對各班護士崗位職責進行細化,尤其是各班之間的銜接要連續化,對各班之間的漏洞區域進行改進,使每個細節都要有人管理,做到規范化,例如化驗醫囑執行流程、檢查醫囑執行流程及交接班流程、患者欠費后通知流程、搶救患者流程、危重患者護理流程等。
7、實行主責護士在基礎護理質量的管理制度:主責護士主要由護理組長擔任,她的職責是在完成本次具體工作的基礎上,對本班次內其他護士基礎護理工作的完成情況進行把關和檢查,護士長實行每日問責制度,要求主責護士每日下班前要主動向護士長匯報基礎護理完成情況:
1)主責護士指導了哪些工作,
2)對基礎護理工作做了哪些把關,
3)不到位的地方是否與護士本人溝通,每周主責護士都要對一周的基礎護理進行總結,提出存在的問題,分析原因并提出解決方法。每月底將主責護士的績效工作量系數和崗位系數提高。
8、建立護士班次職責完成情況自檢表:將各班次需要完成的職責及工作量按程序列成表格,讓護士按照表格,每完成一項工作核對打鉤,讓護士自己檢查自己班次職責的完成情況。
二、常規工作落實計劃:
(一)、基礎護理及危重患者護理:從晨間護理開始,繼續加強護士對晨間護理的實施力度,對晨間護理的程序進行改進,改變晨間護理只簡單完成患者的床單元更換和整理,在晨間護理的時候,責任護士從向患者問候做起,給不能自理的患者協助起床、洗嗽、及排泄護理,然后協助患者進食;各組責任護士對自己負責的患者除了嚴密觀察患者的病情、根據醫囑實施正確的給藥、口腔護理、壓瘡護理、氣道等基礎護理以外,每日2:30-3:00pm協助不能自理的患者會陰護理、熱水泡腳、擦洗背部。危重患者由高年資護士集中管理,制定護理計劃,并按計劃嚴格落實各項護理和各項治療的執行,危重患者落實班班檢查各項治療護理的執行情況,改變接班護士只聽交班護士敘述,不檢查患者各項治療和護理執行的結果,確保危重患者的護理計劃得到落實,順利康復,提高危重患者的護理質量。
(二)入院指導及健康教育:
1、入院指導詳細給病人及家屬講解,講解時護士應該主動自我介紹,先向患者說明護士應該盡的責任和義務,再向患者講解住院規章制度及注意事項,護士要使用文明用語,對患者要使用尊稱。
2、將各種常用的藥物的藥理作用、不良反應及注意事項整理成冊,并組織護士學習,使護士熟知藥物的藥理作用和注意事項,養成護士常看說明書的習慣,按說明書給患者講解藥物的使用注意事項。
3、規定責任護士早上10am-10:30am、下午3:00-3:30這一時間段給患者講解使用的各種藥物的種類及注意事項,并向患者講解當日及次日患者要進行的每一個治療護理及檢查項目和注意事項,使患者充分明白自己的治療和護理、檢查的項目。
4、護士長堅持每日與所有患者交流,了解患者對自己的治療及用藥的掌握情況,及時對護士遺漏的問題給予補充,提高患者的滿意度。
(三)質量控制方面
1、護士長對夜班工作每周至少檢查2-3次,尤其是責任心不強的護士,加強動態監控,并記錄,并加強對其的教育和溝通,重點改進這些護士缺點及不良的工作習慣。
2、護士長每周定期發放滿意度調查表,對夜間工作的滿意度進行抽查,向患者了解夜班護士的情況,并向患者解釋不要任何思想顧慮,使患者真實反映夜間護士的工作情況,對夜間護士的督察起到了一個很好的作用。
3、設夜班護理組長一名,組長負責夜間護理質量的把關,檢查各組護士工作完成情況,大夜班對危重患者兩小時檢查一次危重患者的護理情況,并對夜間護士的服務態度進行督察,夜班組長將夜間的檢查情況記錄在質量檢查本上,并在晨會上交班,由護士長落實后與護士的月考核掛鉤,與績效工資掛鉤。
4、護士長每日質控的工作重點
1)每日晨7.30分上班,巡視病房一遍,查看夜班工作完成情況,查看患者的各種管道是否在位,了解患者夜間的病情。
2)晨會時對當日工作重點及危重患者給予強調和指導,提問護士的專業知識、當日責任護士對患者病情的掌握情況、提問護士對急、危重患者急救情況的掌握情況。
3)床頭交班,檢查夜班護士向責任護士在床邊交待患者的病情、當日的檢驗和檢查結果的情況,了解責任護士對患者六知道的掌握情況,詳細查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。
4)查看病區營養大袋的配置情況以及胰島素的使用情況。
5)檢查急救藥品及儀器的運轉是否正常、藥品是否充及有效期。
6)跟臨床班處理醫囑,檢查醫囑執行情況。
7)早上10使左右再次巡視病房一次,查看患者各種治療的執行情況,查看晨間護理及床單元的整潔情況,了解新入院患者的入院指導情況,查看病房衛生情況,以及患者的心理狀態,了解術后患者對活動及健康指導的掌握情況,了解心電監護儀及微泵的使用情況。
8)檢查治療室的藥物管理情況。
9)下午2.30跟臨床班床頭交接班,了解患者的病情、治療情況,及各種管道情況。
10)查對醫囑檢查病歷前三頁。
11)對病區兩年以內的護士進行操作指導訓練和考試,查看手術患者及危重患者的治療執行情況及護理情況。
13)和晚班護士床頭交接班,在床邊詳細交接患者的病情、當日的檢驗和檢查結果,并提問責任護士對患者六知道的掌握情況,交班時詳細查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。
(四)標本收集、送檢及檢查方面:細化患者檢查項目的預約流程,對患者的每一項檢查,責任護士及時提交醫囑,在處理醫囑時必須嚴格查對有檢查單,無檢查單及時督促醫生開寫,然后將檢查單交予患者,并向患者詳細說明檢查注意事項,如果是急診檢查必須及時與中央運輸聯系;如果是平診要耐心做好家屬及患者解釋工作等待中央運輸接送患者,不要讓患者私自去檢查科室做檢查,但如果次日要手術的患者,護士要提醒醫生開急診檢查,并及時向中央運輸聯系,以免影響患者的手術進行。對血液標本,護士要嚴格查對醫囑,抽血時在床邊及時查對姓名,對配血標本每次抽血時要兩人核對患者后再抽血,并且不能同時抽取兩個人的血標本,以免出現差錯。配血標本要及時通知醫生并落實醫生送輸血科。其他血液、體液標本必須先抽血、采集后再收集,登記。
(五)治療室藥品、物品管理方面:治換班及晚夜班每日對各種物品及藥品、毒麻藥品要嚴格交接班,記錄清楚,無涂改,數目相符,毒麻藥品使用專柜上鎖,使用要有醫囑及處方,并且及時到藥房領用麻醉藥;藥品、液體要標簽清楚在有效期內,無變質、變色、發霉藥品及液體;藥柜每日整理、清潔一次,藥品按分類擺放整齊,無空盒、空瓶及雜物,藥品不混放;及時向藥房領用患者的藥品,缺藥、欠費者要及時通知醫生及患者,及時退患者的藥品。治換班每日負責清點霧化吸入器、濕化瓶、微量注射泵、監護儀,每周維護一次,有故障及時保修。
(六)消毒隔離方面:責任護士對停止使用的儀器要用酒精擦干凈表面及袖帶,整理整齊后交治換班,治換班進行監督檢查,如果治換未檢查,由治換班負責消毒整理。霧化吸入器每班使用完后,把水槽水倒干凈,擦干以后干燥放置。濕化瓶每日更換后,消毒時要撕下膠布再浸泡消毒,每日下班之前由治換班清水沖后干燥保存;換藥室的各種無菌物品由治換班每日檢查,按有效期的順序放置,使用時按順序使用,碘伏消毒液、干鑷子罐必須要有開啟日期;治換班每日要保持治療車、治療室及換藥室臺面、地面清潔,醫療垃圾分類放置,垃圾桶保持干凈,針頭進盒。
(七)急救物品及藥品方面:由A3臨負責檢查急救物品、器械及藥品,每日及時檢查補充,確保藥品及物品、器械正常運轉,班班交接,記錄清楚,晚夜班接班時要檢查急救儀器、物品及藥品.護士長每日檢查急救藥品和物品、儀器的情況。
(八)收費方面:嚴格執行醫院的收費制度,按醫囑收費,收費時嚴格查對無誤后再收費,不分解收費、重復收費、亂收費。各班責任護士使用物品后嚴格登記,每一項治療護理進行登記,由總務查對后收費。留置針、深靜脈、換藥、物理降溫、口腔護理、腹腔穿刺術、胸腔穿刺術、局部浸潤麻醉、PTCD置管術、必須要有醫囑。每次給患者物理降溫后要及時登記開醫囑后再收費。
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