以下是有關于鄉鎮衛生院財務問題調研報告的相關內容，歡迎大家閱讀！

鄉鎮衛生院財務問題調研報告1

　　醫療衛生事業發展的關鍵在于人才隊伍建設，衛生人才作為最重要的衛生資源，在醫療衛生事業發展中起著決定性作用。近年來，我市衛生人才隊伍建設得到了長足發展，在提供衛生服務、促進健康、保障社會和諧等方面做出了積極貢獻，但與經濟社會發展要求和人民群眾的醫療衛生服務需求還有一定差距。3月中旬，我們先后到東坡區秦家鎮、盤鰲鄉，仁壽縣虞丞鄉三所鄉鎮衛生院就衛生人才現狀進行調研。在實地調研中，我們感覺鄉鎮衛生院衛技人才隊伍現狀令人堪憂，如何改變鄉鎮衛生院衛技人才結構問題應該引起高度重視。

　　一、基本情況

　　我市共有鄉鎮128個，農業人口261.89萬人，核定鄉鎮衛生院人員編制3514個，核定編制與農業人口結構化比例為1.34%。這次調研的三個鄉鎮衛生院人才隊伍現狀是：

　　秦家鎮衛生院：秦家鎮由原秦家、新泗、鎮三口合并而成，幅員86.36平方公里，農業人口3.4萬人。該鄉鎮衛生院核定鄉鎮衛生院編制27名，結構化比例為0.79%，實有在職20人，其中近3年內將退休人員的有5人，占總人數的18.5%；自聘臨時人員7人，占總人數的25.9%；具有初級職稱14人，占總人數的51.9%。

　　盤鰲鄉衛生院。盤鰲鄉由原盤鰲、晉風合并而成，幅員79.8平方公里，農業人口1.9萬人。該鄉衛生院核定鄉鎮衛生院編制16名，結構性比例為0.84‰，實有在職12人，其中近3年內將退休人員有5人，占總人數的17.9%；自聘臨時人員16人，占總人數的57.1%；具有中級職稱3人，初級職稱3人，占總人數的21.4%。

　　虞丞鄉衛生院。虞丞鄉幅員40.02平方公里，農業人口0.81萬人。該鄉衛生院核定鄉鎮衛生院編制7名，結構化比例為0.86‰。該院現實有在職4人，在編不在職2人，50歲以上的有3人，占總人數的50%；自聘臨時人員2人，占總人數的33.3%；具有初級職稱1人，占總人數的16.6%。

　　二、存在的主要問題

　　（一）專業人才缺。由于鄉鎮衛生院基礎設施薄弱，工作條件較差，職工福利待遇不高，新分配的大中專畢業生大多不愿來，很大一部分業務技術骨干往外走。目前三鄉鎮衛生院還空余編制12名，在編不在崗8人，具備執業助理醫師以上專業技術資格的人員僅有21人，充分說明了鄉鎮衛生院無人才、缺技術的現狀。

　　（二）自聘人員多。為了保證正常運轉，三鄉鎮衛生院共聘用臨時人員25人。由于身份難解決、待遇偏低等問題，導致聘用人員責任心不強，流動性很大。同時，鄉鎮衛生院不太重視為聘用臨時人員購買社會保險問題，從我們的了解情況看，秦家鎮衛生院對參保或不愿意參保的臨時人員都按“五險”標準的50%給予補助，虞丞鄉衛生院聘用人員根本沒有參加社保，這與《勞動合同法》相沖突，容易產生勞動糾紛。

　　（三）醫療設備差。從三個鄉鎮衛生院情況看，在科室設置上，由于自身條件的限制，均沒有按有關規定完整設置6個臨床科室（內科、外科、婦產科、預防保健科、急診室、中醫科）和4個醫技科室（藥房、化驗室、X光室、消毒供應室等）。在檢驗設備上,雖然鄉鎮衛生院配備了B超（黑白的）、心電圖等基本的醫療設備，但多為落后、老化的設備。在住院條件上，雖然各鄉鎮衛生院都有住院病房，但條件都非常簡陋，并且床位很少，一次性容納人數不多。

　　（四）結構不合理。一是年齡結構不合理。人員年齡偏高，老化嚴重。三個鄉鎮在編和聘用人員中有13人年齡在50歲以上，并且絕大多數都將在近三年內退休。二是技術人員配置不合理。普遍存在“三低”現象，即學歷偏低、技術水平偏低、專業技術職稱偏低，三個鄉鎮具有專業技術資格的人員僅有21人。三是工作分工不細化。由于人員和條件限制，基層衛生院技術人才分工不明確，每個人都是全能選手，既要問癥，又要檢驗，還要輸液打針，工作不固定。

　　三、建議意見

　　（一）增核人員編制，充實技術力量。結合全市當前醫療衛生單位普遍存在的人員編制少，專業技術人員嚴重缺乏，人才斷層的實際，按照上級有關規定科學核定基層醫療衛生機構的人員編制。在核定編制時要充分考慮地區差異，如邊遠山區應按上線核定編制，郊區鄉鎮可按下線核定。在公開招錄人員時，必須明確限制報考人員條件，每年都要有計劃地招收錄用一批大專以上衛生專業畢業生充實到基層醫療衛生機構工作，配齊配足基層醫療機構的衛生專業技術人員。

　　（二）注重業務培訓，提高專業技能。加強在職教育培訓是不斷提高醫務工作者的`技能，開發人力，培養人才的重要途徑。各醫療機構每年都要有計劃地定期選送本單位專業技術人員到上級醫療單位進修深造，提高專業技能。在具體的在職教育培訓過程中，還要根據不同人員的專業特長，有選擇地采取全科教育、繼續醫學教育、專業學歷教育或住院醫師規范化培訓等不同方式進行，以不斷提高廣大醫務工作者的臨床醫療業務技術水平。

　　（三）落實優惠政策，穩定人才隊伍。一是對自愿到鄉鎮衛生院工作的醫學大專以上畢業生，其工資待遇適當從優，并由縣財政予以保障。二是對長期在鄉鎮工作的衛生專業技術人員，在進行專業技術職務任職資格評審時，在堅持以業績、能力為主的評價原則下適當給予傾斜。三是鼓勵市、縣級衛生專業技術人員到鄉鎮醫療衛生機構任職，允許市、縣級衛生技術人員有組織地到鄉鎮醫療衛生機構兼職，并享受一定的報酬。四是對自愿到基層衛生院工作的衛生專業畢業生，在職稱、待遇、進修、住房補貼、子女就學方面出臺優惠政策。

　　（四）增加財政投入，解決后顧之憂。一是增加基礎設施建設投入，特別是要加大對醫療衛生機構建設性投資，建設業務用房，更新設備，改善衛生人才的工作和生活環境。二是增加保障性資金投入，在保障日常工作經費的基礎上，將基層醫療衛生人員工資納入財政預算。三是妥善解決基層醫療衛生人員的參加“五險”問題，消除基層衛生人才的后顧之憂，穩定衛生人才隊伍。

　　總之，加強衛生人才隊伍建設，解決農村衛生專業技術人才缺乏問題，必須依靠政府強有力的組織、推動和支持，特別是在穩定隊伍、培養專業技術人員和資金上多給予扶持，以建立穩定的、可持續的長效機制，這樣才能確保全市鄉鎮衛生院人才隊伍建設得到健康有序進行。

鄉鎮衛生院財務問題調研報告2

　　一、基本情況

　　我市鄉鎮衛生院17所，衛生系統現有醫療機構總共27個，在職人員557人，其中衛技人員441人。固定資產3555萬元，業務用房面積32424平方米，專用設備總值978萬元，其中萬元以上設備154萬元。年診療人次34萬人次，收治病人15673萬人次，業務總收入4398萬元，約占全市的21.7%。

　　二、主要存在問題及困難

　　(一)基礎設施差：主要體現在醫療用房嚴重不足和醫療設備陳舊簡陋。

　　由于歷年來衛生事業經費投入不足，衛生院底子薄，無法投入更多的資金搞基礎設施建設和及時更新醫療設備，致使部份衛生院業務用房嚴重不足，醫療設備陳舊簡陋，鄉鎮衛生院平均專業設備總值不足60萬元，其中萬元以上專業設備不足10萬元。石望、馬水等衛生院至今仍未能配備如b超、心電圖、血球計數儀、尿十項分析儀、洗胃機等最基本的醫療設備。陂面、河口、永寧衛生院的檢驗室只能開展三大常規檢驗，大部分醫療設備都已陳舊過期。全市17所衛生院中仍有5所未配備救護車。醫療用房嚴重不足，河?衛生院、馬水衛生院只有750平方米，石望衛生院只有800平方米，雙滘衛生院1300平方米，永寧衛生院1342平方米，松柏衛生院1480平方米，已不能適應醫療業務發展的需求。更需指出的是全市衛生院至今仍有1萬多平方米危房，約占業務用房30%。

　　(二)隊伍人員結構不合理，整體素質低。

　　據統計，441名鄉鎮衛生院衛生技術人員中，本科學歷5人，占1.1%；大專85人，占19.27%；中專179人，占40.5%；高中及高中以下人員172人，占39%。從職稱上看，高級職稱5人，中級職稱71人，初級職稱361人，分別占衛技人員人數的1.1，15.8和79.5，邊遠山區及鎮域經濟較差的衛生院情況更令人堪憂，河口、馬水、永寧、雙滘、石望、河?等衛生院衛技隊伍中最高職稱只有醫師(初級職稱)，放射、檢驗科目大部分人員都是無學歷的“半路出家人”。中高級衛醫技人員缺乏，醫療質量難以保證，很難吸引更多的病人就診。

　　(三)業務發展不平衡，由于衛生院衛技隊伍結構差別很大，衛生院之間業務發展極不平衡。

　　目前，春灣、合水、潭水、八甲、三甲、雙滘、圭崗、崗美、松柏等9所衛生院可靠本院技術力量獨立開展普外、骨科、剖腹產手術及內科危重癥病人診治，永寧、河口衛生院只能開展簡單的普外手術(如疝氣、闌尾炎、胃穿孔修補手術)，其余6所衛生院僅靠本院醫療技術力量不能獨立開展普外手術。另外，由于近年來忽略了衛生院中醫藥隊伍建設，目前本市只有春灣、合水、潭水三間衛生院能開展中醫醫療業務。xx年全市鄉鎮衛生院業務收入超過300萬元的有春灣、合水、潭水、崗美、八甲等5所衛生院，200-299萬元有圭崗、松柏、三甲等3所衛生院，100-199萬元有附城、雙滘、河口、永寧等4所衛生院。年收入低于100萬元的有陂面、石望、馬水、春城等5所衛生院。各衛生院年業務收入的不平衡加重了衛技人才隊伍的結構差異，進一步加大了不同衛生院之間的醫務人員的收入和待遇差異，造成“惡性循環”。

　　(四)部分衛生院管理水平不高，管理機制滯后，不能適應新形勢的需要。

　　據調查，我市衛生院院長都是從臨床醫務人員選拔出來，未接受管理知識培訓，不熟悉管理工作，缺乏經營理念和辦法，難以調動職工積極性，導致部份衛生院管理紊亂，甚至有跨執業范圍的現象，存在很大的醫療安全隱患。

　　三、幾點建議：

　　(一)采取各種辦法，穩定農村衛技人員隊伍，提高隊伍素質。

　　1、采取傾斜政策，政府每年撥出一定的專項經費用于鄉鎮衛生院衛技人員的業務培訓，培養技術帶頭人。

　　2、嚴格衛技人員準入制度，臨床醫生進入鎮級衛生院原則上要大專以上學歷，可采取考試考核辦法招聘大專以上畢業生到鄉鎮衛生院工作。

　　3、加強鄉鎮衛生院衛技人員培訓，立足本市二級醫療機構，充分發揮市人民醫院、中醫院的龍頭作用，實行定向多層次培訓，切實提高農村衛技人員業務水平，推進整體素質提高。

　　(二)強化政府責任，加大對鄉鎮衛生院建設的投入。鄉鎮衛生院建設，應適應現在農村經濟的發展，適應農民醫療衛生的需求，不應該是醫院每所齊頭并進的建設，而應根據當地經濟發展水平，農民醫療衛生需求和承受能力，并顧及周邊醫療衛生資源狀況，分別重點地區和一般地區，確定側重項目，配套項目，或完善其功能，或調整其功能，或側重強化其某方面功能，以提高鄉鎮衛生院乃至整個農村衛生工作的功能。

　　1、把握“兩基”方向。衛生院的功能是基本預防保健和基本醫療服務，不能把衛生院辦成醫院。

　　2、適應小城鎮發展，辦好中心衛生院(一個地區的’醫療、防保、衛生管理的樞紐)。

　　3、規范化建設一般鄉鎮衛生院(功能相對完善，能滿足本鄉基本醫療需求)。

　　市財政應量力而行，每年撥出專項資金用于1至2個中心衛生院重點建設和1至2個落后衛生院的危房改造和基本醫療設施配套。保證其開展基本衛生工作、衛生執法監督和農村基本醫療服務所需的基本設施和條件，形成今后農民就醫的層次格局：小傷小病在鄉村，較大傷痛在中心城鎮，重傷大病到縣城(市)。

　　(三)進一步推進中醫藥強市工作，鞏固全國農村中醫工作試點先進市的成果。鄉鎮衛生院盡快建立、恢復、健全中醫藥服務功能，讓簡、驗、便、廉的中醫適宜技術進農村。

　　(四)積極推行人事、分配制度改革，增強衛生院活力。

　　1、認真選聘好衛生院院長，重視對其崗前、崗位培訓，落實其人事、分配、業務等管理自主權。

　　2、加強對衛生院長的管理和監督，實行任期目標責任制，不稱職者予以解聘。

　　3、采取激勵機制，使衛生院人員收入與技術水平、服務態度、勞動貢獻掛鉤，建立重實績、重貢獻，向優秀人才和關鍵崗位傾斜，形式多樣，自主靈活的分配機制。

鄉鎮衛生院財務問題調研報告3

　　根據縣常委會xx年工作安排，近日，縣政協副主席趙xx帶領部分常委、委員先后深入到彭婆、水寨、江左等鄉鎮衛生院進行調研，并聽取了縣衛生局關于我縣鄉鎮衛生院建設的情況匯報。現將調研情況報告如下：

　　一、衛生院建設的基本情況

　　鄉鎮衛生院是農村三級衛生網的樞紐，是農村醫療衛生服務的主題。近年來，我縣認真貫徹落實《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》精神，堅持“以農村為重點，預防為主”的方針，搶抓機遇，積極穩妥地推進農村衛生體制改革，采取有力措施，加強鄉鎮衛生院建設，使農村衛生事業得到了較快的發展。目前，我縣共設鄉鎮衛生院15所，其中中心衛生院五所（鳴皋、白沙、江左、彭婆、高山）；在職衛生技術人員688人，開設床位333張，業務用房面積2.8萬平方米，千元以上醫療設備400余臺（件），主要承擔本鄉鎮預防保健、基本醫療、鄉村醫生管理、健康教育等農村衛生工作任務。

　　一是基礎設施建設進一步加強。xx年以來，利用世行貸款、衛生扶貧項目資金1100余萬元用于鄉鎮衛生院基礎設施建設、添置設備和人才培養，消滅了90%的業務危房，有13個衛生院用上了自來水和衛生廁所，有8個衛生院實現了供暖，院內硬化、綠化、美化、排水、院墻、大門等基礎設施達到小城鎮建設要求，15個衛生院全部擁有救護車，鄉鎮衛生院環境面貌和基本醫療條件得到了顯著改善，技術服務能力明顯增強。

　　二是強化人才培訓。采取學歷教育與短期培訓相結合的方式，不斷提高衛生院醫護人員素質。15所鄉鎮衛生院xx年已完成105人、xx年又派出93人脫產到市衛校進行一年的專業學歷教育培訓，安排33人赴省級醫院進修，15人到省職工醫學院深造學習。9月中旬又派出15名衛生院長接受省衛生廳半個月的管理知識培訓，鄉鎮衛生院醫護人員的知識結構進一步改善。

　　三是醫療水平有新的提高。由于鄉鎮衛生院軟、硬件設施的逐步完善，過去鄉鎮衛生院不能開展的大型生化檢驗、血流變、下腹部手術及院前急救等，目前已全部開展，個別衛生院還開展了部分上腹部手術。開展門診化預防接種和下鄉巡回體檢與兒童接種，“四苗”接種率保持在85%以上。組建婦幼保健科，融婦產門診、住院分娩和保健為一體，新法接生率達96.5%。使農村常見病多發病和預防保健就近解決，免去了奔波勞累之苦。

　　四是開展“人性化”服務。鄉鎮衛生院對病人實行賓館式服務，免費提供茶水、報紙，免費接送住院病人，有的衛生院為住院產婦免費提供荷包蛋、紅糖，出院時贈送嬰兒服裝、新生兒生日賀卡等，營造溫馨的人性化氛圍。在彭婆衛生院輸液中心，一位老大娘動情地說：“這里的服務態度真好，總是笑臉相迎隨叫隨到，待俺可好了”。

　　五是規范衛生院財務管理。xx年初，衛生局建立會計工作站，實行院帳局管，抽調5名業務熟練的財會人員集中辦公，管理15個衛生院帳目，各衛生院不再設立會計，只設記帳員，衛生院各項支出實行院班子會簽制度，會計工作站負責審核，公開收支情況。衛生院經濟運行隨著業務的發展不斷好轉，據統計，xx年15個衛生院收入1500余萬元，比xx年翻了一翻，人員工資也有不同程度的提高。

　　二、存在問題

　　1、發展不平衡。由于鄉鎮經濟條件和歷史原因，導致鄉鎮衛生院之間在基本條件、業務水平和職工工資待遇等方面差別較大，有的衛生院發展較快，但也有一半衛生院業務蕭條，發展明顯滯后。

　　2、發展后勁不足。經費投入不足，補償機制不健全，多數衛生院自身經營收入不足以發放在職人員工資和交納社會保障金，公共積累緩慢，自身發展乏力。部分衛生院基建負債大，大量拖欠應繳納的合同保證金和養老保險金，加上基本醫療服務價格長期偏低，出現了潛虧運行。

　　3、高技術人才匱乏。人才問題已成為制約鄉鎮衛生院發展的瓶頸。15個衛生院“兩低一高”問題較為突出，即學歷低、職稱低、無學歷人員比例高。尤其是臨床骨干醫生、護理、檢驗、藥劑、影像專業技術人員缺乏，預防保健人員素質較低，嚴重影響衛生院服務職能發揮。

　　4、在職人員待遇偏低。xx年，中心衛生院人均月工資600元左右，一般衛生院的工資水平相對較低，最低的只有300多元，遠遠低于縣直各醫院的工資水平，直接導致了人心不穩，人才外流的現象。加上交通條件的改善，越來越多的患者直接到縣直醫療單位就診尋求高層次的醫療服務。與縣直醫療單位相比，衛生院出現了服務量小、收入低、工資水平低、業務發展慢的惡性循環。

　　三、幾點建議

　　1、進一步優化衛生資源配置，在加大投入上做文章。一方面要努力爭取國家衛生項目資金和扶貧資金，重點向一般衛生院基礎設施建設、設備裝備和人才培養領域投入，從根本上改善農村衛生院衛生條件；一方面衛生行政部門要統籌規劃，將有限的衛生經費重點向農村衛生工作傾斜，大中專畢業生優先安排到衛生院工作。

　　2、進一步深化衛生院體制改革，在管理上做文章。結合我縣實際，因地制宜，引進先進管理辦法和技術，建立有效的競爭激勵機制，增強服務能力。加快鄉鎮衛生院人事制度改革步伐，實行公開競聘衛生院長，對衛生院人員由身份管理向崗位管理轉變，由傳統的組織安排轉變為崗位競爭、雙向選擇，全面推進績效工資制，對鄉鎮衛生院長實行目標責任管理，使他們有經營管理、人事管理、財務管理的自主權，以此推進鄉鎮衛生院的快速發展。積極改進對鄉鎮衛生院的管理。衛生行政部門要樹立“管理、服務、效率”的理念，要按照“培養一個好院長，理清一條好思路，發展一些好專科，制定一套好制度，建設一支好隊伍”的要求，切實履行好對鄉鎮衛生院的監管和指導職責，促進衛生院的協調發展。

　　3、加強衛生院隊伍建設，在優質上做文章。一是要制定優惠政策，筑巢引鳳，要在國家政策允許的’范圍內，制定優惠政策和有利條件，吸引高技術人才到鄉鎮衛生院工作，使他們愿意來、穩的住、留得下；二是加大在職人員的培訓力度，采取多種措施，通過脫產、半脫產、帶資深造等形式，有計劃有步驟地對全縣鄉鎮衛生院的醫療技術人員進行再培訓，不斷提高衛生院的整體醫療水平；三是建立縣直醫療單位對口幫扶鄉鎮衛生院制度，特別是鼓勵高技術職稱的醫生，有計劃地到衛生院幫帶工作，以此帶動衛生院醫療質量的提高；四是實施“名醫”、“名科”帶動戰略，要與省、市級大醫院建立協作關系，定期邀請知名專家到衛生院坐診，同時努力培養業務骨干和學科帶頭人，培育發展具有本地優勢的特色小專科，提高技術水平，帶動整個衛生院業務的開展。

　　4、創新發展思路，在便民上做文章。大力發展社區衛生服務，主動走出去，以社區、家庭為衛生服務對象，開展疾病預防、健康檢查、常見病、多發病診治，不斷拓寬服務范圍。建立健全鄉村兩級社區衛生服務網絡，充分利用現有衛生資源，發揮鄉鎮衛生院的農村衛生管理職能，增加服務量，增加兩個效益，為加快發展積蓄力量。要牢固樹立“以人為本”意識，在衛生院廣泛開展“問一聲、扶一把、送一程、暖人心”活動，通過靈活多樣的服務方式拉近與患者距離，改善醫患關系，以方便、快捷、簡便、低價的服務，吸引更多的農民群眾到衛生院就診。

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