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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)人才調(diào)研報告1

　　我國運行350年的醫(yī)療改革后，是對我國目前醫(yī)院傳統(tǒng)運行模式最現(xiàn)實的挑戰(zhàn)。醫(yī)療保障制度的改革，是新舊兩種體制的交替和撞擊，涉及到千家萬戶的切身利益，不可避免地對社會，特別是對醫(yī)院造成巨大的沖擊和挑戰(zhàn)，這種沖擊和挑戰(zhàn)也可以認為是對當今醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量的沖擊和挑戰(zhàn)，涉及我國特殊國情，近年來，隨著各級政府的扶持，優(yōu)惠政策的落實，市級醫(yī)療機構(gòu)的龍頭作用已得到日益增強和充分發(fā)揮，但鄉(xiāng)村級醫(yī)療服務(wù)體系，由于投入條件受到限制，各項功能不能完全發(fā)揮，不能充分履行職責(zé)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“貧血”現(xiàn)象始終未得到緩解。村衛(wèi)生室結(jié)構(gòu)脆弱，其突出主要表現(xiàn)在：

　　一、人員結(jié)構(gòu)不合理。

　　衛(wèi)生人員年齡偏大，知識老化的現(xiàn)象普遍存在，所以我建議可以加強學(xué)習(xí)，讓市級醫(yī)護人員來下鄉(xiāng)進行指導(dǎo)。近5年來，因人員編制等限制，很少有大中專畢業(yè)生分配或招聘到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，人才斷流現(xiàn)象十分嚴重，原有的技術(shù)骨因待遇偏低等多種原因而流失。

　　二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨的’任務(wù)艱巨。

　　農(nóng)村居民衛(wèi)生健康狀況及一些重點傳染病、公共衛(wèi)生疾病和地方病發(fā)病率形式依然嚴峻。一些重點傳染病、公共衛(wèi)生疾病和地方病發(fā)病率沒有真正將下來，如結(jié)核病，乙肝肝炎，艾滋病等，仍嚴重威脅著農(nóng)民的健康，例如：預(yù)防專家估算全國100萬艾滋病病毒感染者中，有80%左右在農(nóng)村，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院承擔(dān)了農(nóng)村的基本醫(yī)療服務(wù)，農(nóng)民數(shù)量大，對服務(wù)的期望值又高，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的職業(yè)社會環(huán)境又差，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨任務(wù)非常艱巨。

　　三、資源配置失衡。

　　突出表現(xiàn)在，以XX年為例，占總?cè)丝?0%的農(nóng)村人口僅享有25%的公共衛(wèi)生資源，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的利用率不平衡，XX年縣及縣以上醫(yī)院病床使用率為80.1%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有52.3%醫(yī)院衛(wèi)生體系機構(gòu)重疊，部門分割職業(yè)不清，公共衛(wèi)生經(jīng)費的支出效率不高。

　　四、重治療，輕預(yù)防。

　　資源配置方式顯示醫(yī)療衛(wèi)生模式傾向于治療支出，而不是預(yù)防那個行醫(yī)療保健和公共衛(wèi)生，這樣的觀點是不正確的，醫(yī)護人員是很有限的。不能做到每家去檢查，我們要去給他們講解一些他們有幫助的知識，讓他們自己做好自我預(yù)防和自我保護。我們要把重點放在預(yù)防，治療是在不能預(yù)防的情況下進行的。

　　五、農(nóng)村新型合作醫(yī)療報銷門檻高、范圍小、比例低，約三成的被調(diào)查對象認為參合作用不大。

　　農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度規(guī)定只報銷住院費用，不報銷門診費用，而且住院費用必須達到一定的起付錢(一級醫(yī)院200元，二級醫(yī)院500元，三級醫(yī)院1000元，封頂線5萬元)同時規(guī)定住院報銷比例只有25%-35%，相對貧困的住院農(nóng)民來說，報銷范圍太窄，比例過低，直接影響了農(nóng)民參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療的積極性，被調(diào)查的260人中，覺得報銷范圍窄比例低受益難二不參合的人員有161人，因家庭困難不參合的有99人。仍然有33.7%的被調(diào)查人員認為農(nóng)村新型合作醫(yī)療的作用不大。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)人才調(diào)研報告2

　　一、基本情況

　　我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17所，衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)總共27個，在職人員557人，其中衛(wèi)技人員441人。固定資產(chǎn)3555萬元，業(yè)務(wù)用房面積32424平方米，專用設(shè)備總值978萬元，其中萬元以上設(shè)備154萬元。年診療人次34萬人次，收治病人15673萬人次，業(yè)務(wù)總收入4398萬元，約占全市的21.7%。

　　二、主要存在問題及困難

　　(一)基礎(chǔ)設(shè)施差：主要體現(xiàn)在醫(yī)療用房嚴重不足和醫(yī)療設(shè)備陳舊簡陋。

　　由于歷年來衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足，衛(wèi)生院底子薄，無法投入更多的資金搞基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和及時更新醫(yī)療設(shè)備，致使部份衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房嚴重不足，醫(yī)療設(shè)備陳舊簡陋，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均專業(yè)設(shè)備總值不足60萬元，其中萬元以上專業(yè)設(shè)備不足10萬元。石望、馬水等衛(wèi)生院至今仍未能配備如b超、心電圖、血球計數(shù)儀、尿十項分析儀、洗胃機等最基本的醫(yī)療設(shè)備。陂面、河口、永寧衛(wèi)生院的檢驗室只能開展三大常規(guī)檢驗，大部分醫(yī)療設(shè)備都已陳舊過期。全市17所衛(wèi)生院中仍有5所未配備救護車。醫(yī)療用房嚴重不足，河?衛(wèi)生院、馬水衛(wèi)生院只有750平方米，石望衛(wèi)生院只有800平方米，雙滘衛(wèi)生院1300平方米，永寧衛(wèi)生院1342平方米，松柏衛(wèi)生院1480平方米，已不能適應(yīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的需求。更需指出的是全市衛(wèi)生院至今仍有1萬多平方米危房，約占業(yè)務(wù)用房30%。

　　(二)隊伍人員結(jié)構(gòu)不合理，整體素質(zhì)低。

　　據(jù)統(tǒng)計，441名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員中，本科學(xué)歷5人，占1.1%；大專85人，占19.27%；中專179人，占40.5%；高中及高中以下人員172人，占39%。從職稱上看，高級職稱5人，中級職稱71人，初級職稱361人，分別占衛(wèi)技人員人數(shù)的1.1，15.8和79.5，邊遠山區(qū)及鎮(zhèn)域經(jīng)濟較差的衛(wèi)生院情況更令人堪憂，河口、馬水、永寧、雙滘、石望、河?等衛(wèi)生院衛(wèi)技隊伍中最高職稱只有醫(yī)師(初級職稱)，放射、檢驗科目大部分人員都是無學(xué)歷的“半路出家人”。中高級衛(wèi)醫(yī)技人員缺乏，醫(yī)療質(zhì)量難以保證，很難吸引更多的病人就診。

　　(三)業(yè)務(wù)發(fā)展不平衡，由于衛(wèi)生院衛(wèi)技隊伍結(jié)構(gòu)差別很大，衛(wèi)生院之間業(yè)務(wù)發(fā)展極不平衡。

　　目前，春灣、合水、潭水、八甲、三甲、雙滘、圭崗、崗美、松柏等9所衛(wèi)生院可靠本院技術(shù)力量獨立開展普外、骨科、剖腹產(chǎn)手術(shù)及內(nèi)科危重癥病人診治，永寧、河口衛(wèi)生院只能開展簡單的普外手術(shù)(如疝氣、闌尾炎、胃穿孔修補手術(shù))，其余6所衛(wèi)生院僅靠本院醫(yī)療技術(shù)力量不能獨立開展普外手術(shù)。另外，由于近年來忽略了衛(wèi)生院中醫(yī)藥隊伍建設(shè)，目前本市只有春灣、合水、潭水三間衛(wèi)生院能開展中醫(yī)醫(yī)療業(yè)務(wù)。xx年全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入超過300萬元的有春灣、合水、潭水、崗美、八甲等5所衛(wèi)生院，200-299萬元有圭崗、松柏、三甲等3所衛(wèi)生院，100-199萬元有附城、雙滘、河口、永寧等4所衛(wèi)生院。年收入低于100萬元的有陂面、石望、馬水、春城等5所衛(wèi)生院。各衛(wèi)生院年業(yè)務(wù)收入的不平衡加重了衛(wèi)技人才隊伍的結(jié)構(gòu)差異，進一步加大了不同衛(wèi)生院之間的醫(yī)務(wù)人員的收入和待遇差異，造成“惡性循環(huán)”。

　　(四)部分衛(wèi)生院管理水平不高，管理機制滯后，不能適應(yīng)新形勢的需要。

　　據(jù)調(diào)查，我市衛(wèi)生院院長都是從臨床醫(yī)務(wù)人員選拔出來，未接受管理知識培訓(xùn)，不熟悉管理工作，缺乏經(jīng)營理念和辦法，難以調(diào)動職工積極性，導(dǎo)致部份衛(wèi)生院管理紊亂，甚至有跨執(zhí)業(yè)范圍的現(xiàn)象，存在很大的醫(yī)療安全隱患。

　　三、幾點建議：

　　(一)采取各種辦法，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)技人員隊伍，提高隊伍素質(zhì)。

　　1、采取傾斜政策，政府每年撥出一定的專項經(jīng)費用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培養(yǎng)技術(shù)帶頭人。

　　2、嚴格衛(wèi)技人員準入制度，臨床醫(yī)生進入鎮(zhèn)級衛(wèi)生院原則上要大專以上學(xué)歷，可采取考試考核辦法招聘大專以上畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

　　3、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員培訓(xùn)，立足本市二級醫(yī)療機構(gòu)，充分發(fā)揮市人民醫(yī)院、中醫(yī)院的龍頭作用，實行定向多層次培訓(xùn)，切實提高農(nóng)村衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)水平，推進整體素質(zhì)提高。

　　(二)強化政府責(zé)任，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的投入。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，應(yīng)適應(yīng)現(xiàn)在農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展，適應(yīng)農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生的需求，不應(yīng)該是醫(yī)院每所齊頭并進的建設(shè)，而應(yīng)根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平，農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生需求和承受能力，并顧及周邊醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況，分別重點地區(qū)和一般地區(qū)，確定側(cè)重項目，配套項目，或完善其功能，或調(diào)整其功能，或側(cè)重強化其某方面功能，以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院乃至整個農(nóng)村衛(wèi)生工作的功能。

　　1、把握“兩基”方向。衛(wèi)生院的功能是基本預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)，不能把衛(wèi)生院辦成醫(yī)院。

　　2、適應(yīng)小城鎮(zhèn)發(fā)展，辦好中心衛(wèi)生院(一個地區(qū)的’醫(yī)療、防保、衛(wèi)生管理的樞紐)。

　　3、規(guī)范化建設(shè)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(功能相對完善，能滿足本鄉(xiāng)基本醫(yī)療需求)。

　　市財政應(yīng)量力而行，每年撥出專項資金用于1至2個中心衛(wèi)生院重點建設(shè)和1至2個落后衛(wèi)生院的危房改造和基本醫(yī)療設(shè)施配套。保證其開展基本衛(wèi)生工作、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督和農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)所需的基本設(shè)施和條件，形成今后農(nóng)民就醫(yī)的層次格局：小傷小病在鄉(xiāng)村，較大傷痛在中心城鎮(zhèn)，重傷大病到縣城(市)。

　　(三)進一步推進中醫(yī)藥強市工作，鞏固全國農(nóng)村中醫(yī)工作試點先進市的成果。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院盡快建立、恢復(fù)、健全中醫(yī)藥服務(wù)功能，讓簡、驗、便、廉的中醫(yī)適宜技術(shù)進農(nóng)村。

　　(四)積極推行人事、分配制度改革，增強衛(wèi)生院活力。

　　1、認真選聘好衛(wèi)生院院長，重視對其崗前、崗位培訓(xùn)，落實其人事、分配、業(yè)務(wù)等管理自主權(quán)。

　　2、加強對衛(wèi)生院長的管理和監(jiān)督，實行任期目標責(zé)任制，不稱職者予以解聘。

　　3、采取激勵機制，使衛(wèi)生院人員收入與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、勞動貢獻掛鉤，建立重實績、重貢獻，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，形式多樣，自主靈活的分配機制。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)人才調(diào)研報告3

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐，承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療以及公共衛(wèi)生管理職能，為方便農(nóng)民就醫(yī)、保障農(nóng)民健康，發(fā)揮了積極作用。現(xiàn)就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀以及面臨的困難和問題，我局針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）基礎(chǔ)建設(shè)、醫(yī)療條件、服務(wù)能力、服務(wù)功能等作了詳細調(diào)查。

　　一、農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀

　　1、基礎(chǔ)建設(shè)與設(shè)備配置狀況

　　我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）平均業(yè)務(wù)用房約3956㎡，設(shè)置病床51張，配置x線機、生化分析儀、洗胃機、呼吸機、麻醉機、綜合手術(shù)床、心電圖機等設(shè)備，另有3家中心衛(wèi)生院配置了普通的ct；部分鎮(zhèn)街衛(wèi)生院低于該配置，且部分設(shè)備已老化，這些設(shè)備只能基本滿足當?shù)剞r(nóng)民的醫(yī)療需求。

　　2、衛(wèi)生服務(wù)開展情況

　　中心衛(wèi)生院基本設(shè)置業(yè)務(wù)科室12個，有內(nèi)科、婦產(chǎn)科、外科、五官科、中醫(yī)科、急診科、兒科和預(yù)防保健科等科室，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院業(yè)務(wù)科室低于該設(shè)置，20xx年平均門（急）診人次42164人次，出院人數(shù)949人，手術(shù)臺數(shù)134臺，病床使用率68.65%；公共衛(wèi)生服務(wù)用房、科室建設(shè)、人員配備基本符合衛(wèi)生部的要求；顯然，無論是基本醫(yī)療服務(wù)還是公共衛(wèi)生服務(wù)都處于低下水平。

　　3、衛(wèi)生人力狀況

　　我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）人員結(jié)果老化，存在斷檔現(xiàn)象，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員仍是過去的師承中醫(yī)為主，人才嚴重匱乏，缺少高學(xué)歷人才，特別是本科以上臨床畢業(yè)生，以及高職稱人才稀缺，中級職稱平均不超過10人，以初級居多，人才的引進和培養(yǎng)成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的阻礙。

　　二、農(nóng)村衛(wèi)生存在的問題

　　癥結(jié)之一：“丟不起”

　　醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置不合理，使得有限的衛(wèi)生資源和不合理的資源配置產(chǎn)生矛盾，造成衛(wèi)生資源的浪費；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并不是一個單純的醫(yī)療機構(gòu)，除了為農(nóng)村群眾提供基本的醫(yī)療服務(wù)之外，它還承擔(dān)著許多農(nóng)村公共衛(wèi)生職能，婦幼保健、日常防疫、衛(wèi)生知識的普及推廣和處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等，因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能與一般診所及藥店簡單類比。

　　癥結(jié)之二：“誰來養(yǎng)”

　　財政的支持有限，各級政府對衛(wèi)生工作不重視，對中央政府對衛(wèi)生的’政策落實不夠。使得對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的`投入不大，更有的資金曾萎縮；而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的費用較大，職工需繳的各種保險數(shù)額較大，退休職工和在職職工的人員經(jīng)費緊張；醫(yī)療設(shè)備的更新、醫(yī)療環(huán)境的改善、醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)以及醫(yī)院日常運轉(zhuǎn)所須的等等經(jīng)費開支，由誰來承擔(dān)？而現(xiàn)在要求醫(yī)院藥品零利潤，不準以藥養(yǎng)醫(yī)，而醫(yī)院由“誰來養(yǎng)”？

　　癥結(jié)之三：“沒得人”

　　大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員緊缺，只有幾個人的衛(wèi)生院根本就派出人員出去學(xué)習(xí)，更比說提高或者開展新的業(yè)務(wù)，這種既“出不去”又“進不來”的局面導(dǎo)致一些政府新添置的設(shè)備無人操作，處于閑置狀態(tài)。生活艱苦，條件簡陋，甚至連正常的工資都保不住，這樣的處境，怎么才能引得進人才？留得住人才？

　　三、面臨機遇

　　1、國家投入逐步加大，全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議提出，各級人民政府要逐年增加投入，增長幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度，從20xx～20xx年，各級財政每年增加的衛(wèi)生事業(yè)費主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，到20xx年基本完成縣級醫(yī)療機構(gòu)、縣預(yù)防保健機構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)。而我區(qū)依靠國債資金以及紅十字會援助等資金，對我區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了房屋改造和設(shè)備添置。

　　2、農(nóng)民的健康投入逐步增加，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的逐步完善，這項工作對我區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)鎮(zhèn)生院帶來了新的契機，事實證明了從新型農(nóng)村醫(yī)療制度的開展，我區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)量明顯增加；隨著各級財政對健康投入逐步增加，農(nóng)民醫(yī)療保健需求將會明顯增多。

　　四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生遠發(fā)展的建議及對策

　　1、要充分利用好國債建設(shè)資金。

　　隨著國債項目的實施和我國對農(nóng)村衛(wèi)生工作政策扶持力度的加大，今后將會陸續(xù)再建設(shè)和裝備一些具有發(fā)展?jié)摿Φ泥l(xiāng)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院的建設(shè)要立足長遠，適度控制發(fā)展規(guī)模，避免投資和設(shè)備浪費，在打造精品、發(fā)展特色醫(yī)院和專科上下功夫。

　　2、強化衛(wèi)生保健職能。

　　對不能維持生存的衛(wèi)生院，保持或限制其醫(yī)療規(guī)模，將有限的資源和即將投入的資金向預(yù)防保健傾斜，突出防保職能。對閑置房屋和再擴建用房直接用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健，重點是鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種門診，對具有一定專業(yè)特長的人員充實到防保隊伍中來，其基本醫(yī)療服務(wù)由臨近的實力強的衛(wèi)生院承擔(dān)。

　　3、整合衛(wèi)生服務(wù)功能，大力拓展服務(wù)范圍。

　　明確各級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的功能定位，發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的整體功能。樹立政府舉辦的鄉(xiāng)級衛(wèi)生機構(gòu)在農(nóng)村預(yù)防保健和醫(yī)療服務(wù)中的業(yè)務(wù)指導(dǎo)中心地位，明確其在農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、急救和基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防保健、基本醫(yī)療服務(wù)，受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)衛(wèi)生管理職能。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革運行機制，探索新型服務(wù)模式，通過國家扶持，創(chuàng)辦農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體制，大力推進實施農(nóng)村衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃，組建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為農(nóng)民切實提供基本衛(wèi)生服務(wù)。

　　4、增加投入，落實國家農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟政策。

　　除積極引進、爭取國家、省財政投入外，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，地方政府對應(yīng)加大農(nóng)村衛(wèi)生的投入，認真履行其應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)，尤其是應(yīng)全額落實國家要求的配套資金政策，避免加劇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不良債務(wù)的增加。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已形成的不良債務(wù)通過政府轉(zhuǎn)移支付等手段予以核消，切實降低鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在歷史發(fā)展過程中已形成的包袱。

　　解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前存在的問題是一項復(fù)雜而艱巨的工作，需要各方面的共同努力。要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的功能定位，充分認識鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在解決農(nóng)民群眾“看病難，看病貴”等方面的基礎(chǔ)性作用。不斷理順管理體制，確立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，減少市場化運作，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在保障農(nóng)民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的作用。

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