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護士鄉鎮工作調研報告1

　　根據縣人大常委會20xx年工作安排，由常委會部分組成人員、工作機構負責人和縣人大代表組成調研組，在常委會分管領導的帶領下，于20xx年5月上旬至中旬對全縣鄉鎮衛生院服務能力建設工作情況進行了調研，調研組分別深入沿口鎮、飛龍鎮、衛計局、國土局、縣醫院、中醫院等鄉鎮和部門，采取召開座談會、走訪調查、實地查看和查閱資料等方式開展了調研，廣泛聽取意見和建議，現將調查情況報告如下：

　　一、基本情況

　　全縣有鄉鎮衛生院32所(其中中心衛生院5個、一般衛生院26個、沿口鎮中灘衛生院1個),業務用房建筑面積59121㎡平方米，開設內科等常用醫療科室24種，主要醫療設備593臺件，開放床位940張，醫護人員803人(其中臨聘人員225人)，執業(助理)醫師為306人，注冊(執業)護士198人。主要承擔鄉鎮預防保健、基本醫療、健康教育等農村衛生工作。近年來，縣委政府高度重視鄉鎮衛生院建設與發展工作，按照深化醫藥衛生體制改革保基本、強基層、建機制的基本要求，加快鄉鎮衛生院標準化建設，對鄉鎮衛生院實行核定收支、補助缺口的經費保障模式。20xx20xx年，各級財政投入基層醫療衛生機構資金2.12億元。在相關部門的努力下，通過推進醫藥衛生體制改革、加強鄉鎮衛生院基礎設施建設和衛生服務網絡建設，全面落實醫療衛生民生工程，提高了鄉鎮衛生院服務質量和服務水平，取得了明顯的工作成效。

　　二、主要成效

　　(一)基礎設施有較大改善。通過積極爭取中省建設項目，縣財政加大財政投入，20xx年20xx年投入資金7685萬元加強鄉鎮衛生院基礎設施建設。一是逐步推進衛生院標準化建設。20xx年開始，中央下達基建和設備項目資金2100萬元，地方自籌資金507萬元，用于解決鄉鎮衛生院污水處理、環境整治及業務用房改擴建(新建)工程。截止目前，已完工交付使用的有萬隆中心衛生院、金光鄉衛生院等14個項目。其中烈面衛生院擴建業務用房1100㎡，增加病床30張;樂善中心衛生院新建了門診大樓1200㎡。萬隆衛生院完成1600㎡住院大樓建設，增加病床40張。禮安鎮、勝利鎮等8個鄉鎮衛生院完成了住院部建設，建設面積共計6450㎡，共增加病床114張，龍女鎮衛生院實現整體搬遷。二是加大醫療設施設備配備。20xx年以來，全縣爭取到中央項目配置大型醫療設備135臺件，通過自籌等方式，配備常用醫療設備488臺件，5個中心衛生院全部配備了急救車和車載急救設施，一般鄉鎮衛生院醫療設備也有所改善，保障了醫療業務工作正常開展。

　　(二)醫藥衛生體制改革工作穩步推進。20xx年起，全縣32所鄉鎮衛生院和515個村衛生室已全面實施國家基本藥物制度，嚴格執行零差率銷售政策，覆蓋率100%。對取消藥品加成后的鄉鎮衛生院和村衛生室全面實施基藥補助。基層醫療衛生機構全部實行競聘上崗并簽訂聘用合同，全部實行績效工資制度。各衛生院不斷加強內部管理，優化服務流程，努力提升服務質量和水平。如烈面鎮衛生院推行少繳多用、一站式服務和零陪護服務模式，免費復印報賬資料，進一步方便了群眾。

　　(三)醫療衛生民生工程全面落實。有序推進國家基本公共衛生服務項目，覆蓋率100%。截至20xx年，累計建立規范化電子建康檔案570503份，建檔率6.91%;在管兒童40428人，兒童系統管理率95%;在管孕產婦數7504人，孕產婦系統管理率97.44%;在管65歲以上老年人62976人，老年人健康管理率71.6%。全縣所有鄉鎮衛生院均建立了預防接種合格門診，基礎疫苗接種率達到95%以上;在管高血壓患者51902人，管理60.12%;在管糖尿病患者人數22332人，管理率50.14%;在管重性精神疾病患者2079人，農村婦女兩癌免費篩查、婚前醫學檢查、愛國衛生運動等工作持續有效推進。20xx年落實公共衛生服務項目資金2060.45萬元，補助農村免費住院分娩5115人，核補項目資金255.06萬元，共有7206名孕產婦免費補服了葉酸。

　　(四)服務質量和水平逐步提高。繼續實施醫療質量萬里行活動，進一步規范基層醫療和用藥行為,全縣32個鄉鎮衛生院與縣人民醫院和縣中醫院簽訂了雙向轉診協議。組織開展優質護理服務示范單位創建活動、三好一滿意活動和醫療質量大比武活動，醫療質量進一步提升。以5.12國際護士節為契機，組織開展了醫護技能操作比賽等系列活動，增強了醫護人員的責任意識。加強工作規范建設，建立了鄉鎮衛生院財務管理辦法、醫患糾紛規范化處置辦法，醫療行為管理日趨規范。

　　三、存在的主要問題

　　(一)醫療衛生專業人才匱乏。一是醫技人員缺口大。20xx年1月，全縣鄉鎮衛生院核編826人，實有在編人員578人，缺編248人。按照《四川省20xx20xx衛生資源配置標準》明確我縣醫療資源配置標準，目前全縣鄉鎮衛生院每千人口擁有的執業(助理)醫師比標準少1.21.7人，每千人口注冊護士比標準少1.32.2人。二是高層次人才缺乏，科室人才斷層現象嚴重。全縣鄉鎮衛生院醫護人員中高級職稱有13人，占2%，中級職稱78人，占10%。普遍缺少婦產科、中醫、化驗等專業人員，既具備基本醫療又具備預防保健服務能力的復合型人才特別缺乏，全縣所有鄉鎮衛生院均無公共衛生執業醫師，急診、B超、檢驗、婦幼防保等技術人才斷檔，上級配備的一些設備無人操作，調研中了解到，由于沒有專業醫技人員操作，全縣有16個鄉鎮共24臺設備購買近10年一直閑置。三是人才引進難留住難。在基層工作的衛技人員，在職稱晉升、待遇政策等方面與大醫院相比受限太大，優秀醫療人員不愿到基層衛生院工作。高職稱、高學歷的人才很難引進，衛生專業人才招聘條件設置高導致招聘難，醫技人員流失多。20xx年至20xx年全縣累計新招聘衛生技術人才316人,流失83人，其中辭職52人，考(調)到縣級醫療機構或縣外31人。如20xx年計劃招聘衛技人才40人，實際招聘16人，正式上班的9人，辭職調離的31人，人員出現入不敷出的現狀。

　　(二)基礎設施薄弱。一是衛生院土地權屬沒有落實。全縣只有5個鄉鎮衛生院有土地證，大多數鄉鎮衛生院現有占地沒有確定土地權屬。目前全縣有4個鄉鎮屬于國有存量土地沒有完善供地手續，有10個鄉鎮屬于租用集體土地建設，無法確權。有10個鄉鎮在建項目申報的土地未得到落實。已立項建設的21個項目中有16個鄉鎮因土地權屬問題未落實沒有辦理開竣工手續，沒有進行項目驗收和審計，共計830.22萬元項目資金無法撥付。二是醫療業務用房不足。按照鄉鎮衛生院應該配備的床位標準和達到的建筑面積，目前，全縣有清平衛生院、賽馬鎮衛生院等24個鄉鎮衛生院未達到標準。如沿口鎮衛生院服務人口12萬人，占地面積僅0.384畝，業務用房1135平米，人平僅占0.009平米。三是醫療設備欠缺，按照鄉鎮衛生院基本設備裝備標準要求，目前只有5個中心衛生院設備配置比較齊全，其他衛生院配備都不齊全，已有的生化分析儀、血球分析儀等主要醫療設備已配備10多年時間，陳舊老化，正確性、可靠性難以保證。有一半以上的鄉鎮衛生院尚未配備彩超、救護車和急診急救設備，如賽馬鎮衛生院由于沒有生化檢驗儀，為了業務的開展將該項目外包南充某醫藥公司開展。四是大多數鄉鎮衛生院沒有污水處理、醫療廢棄物處理等配套輔助設施。

　　(三)服務能力有待提升。一是基本醫療服務能力低下，衛生院醫務人員對常見病、多發病的診療能力、合理用藥不能滿足群眾的健康需要，科室設置單一，外科、產科診療能力太弱，目前僅有2個中心衛生院和3個鄉鎮衛生院能開展產科服務，極少數衛生院可開展外科手術，醫療服務現狀與群眾健康需求存在一定差距，與常見病不出村、小病不出鄉、大病不出縣的總體目標有較大差距。二是基本公共衛生服務能力急需提升，尤其是慢性病管理、婦幼保健、重性精神病管理等服務能力急需提高。村衛生室的醫療條件、防保功能和鄉村醫生的專業技術水平比較落后。三是鄉級衛生院發揮醫療衛生三級網的樞紐作用不夠，特別是急救轉診能力和應對突發公共衛生事件能力比較弱。四是激勵考核機制不科學制約服務能力的提升。20xx年3月，鄉鎮衛生院實行基本藥物制度后，縣政府建立了鄉鎮衛生院經費保障制度，縣財政局根據各基層醫療衛生機構收入支出情況核定基層醫療衛生機構收支差額，按收支差額對基層醫療衛生機構進行財政補助，這就形成了獎懶罰勤的現象，導致鄉鎮衛生院缺乏積極主動作為的思想。基層醫療衛生機構醫務人員全部實行績效工資制度，對不同的工作崗位承擔不同的工作量，沒有細化的考核標準，職工收入趨于均等化，吃大鍋飯的情況比較突出，導致醫技人員滋生出干多干少一個樣，干與不干一個樣的不良情緒。醫療衛生行業的特殊性要求全天24小時和節假日必須值守，八項規定實施后，取消了所有的值班費和夜班費，基層醫務人員的工作變得消極，技術上不求上進，得過且過，鉆研業務的風氣不夠濃厚。缺乏積極性和主動性，這在一定程度上制約了鄉鎮衛生院服務能力的提升。

　　四、工作建議

　　(一)進一步加強醫療人才隊伍建設。創新考錄機制，探索建立統一招聘和自主考核相結合的方式，放寬招聘條件，為優秀人員建立多方進入的綠色通道;加大對公共醫療和鄉村專業醫護人員的培訓力度，加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，建立村醫退出機制，努力解決村醫養老保險的問題，逐步將熱愛衛生工作，有意愿到基層服務的專業人才補充到村醫隊伍中，補實鄉村衛生服務能力的網底。制定出臺人才隊伍建設長效機制，鼓勵優秀醫護人才到鄉村工作，對長期在基層工作的醫護人員在職稱晉升、業務培訓、待遇等方面給予政策傾斜。對偏遠鄉鎮衛生院的醫務人員實行特殊津補貼，并提高工資標準，確保人才引得進、留得住，走出基層醫療衛生人才困境。

　　(二)進一步提升醫療衛生服務能力。強化政府主體作用，開展城鄉一體化管理。加快建立以縣醫院和中醫院為龍頭、鄉鎮醫院為骨干、村衛生室為基礎的醫聯體的建設，制定具體的可操作的實施細則，加強縣鄉聯動，形成縣鄉村三級聯動、以城帶鄉、以鄉促村的醫療發展格局，使鄉村醫療衛生服務運轉協調、運行高效、程序規范;建立縣級醫院對口幫扶鄉鎮衛生院制度，鼓勵縣級醫院醫生到基層出診，加快縣鄉醫療機構信息化平臺建設，通過配備信息化軟件建立縣鄉網絡聯系，解決鄉鎮大型檢測設備和醫技人員缺乏的難題，提高鄉鎮衛生院醫療處置能力;鄉鎮衛生院要準確定位自身職能，推進醫院內部管理科學化、規范化，強化行業自律和醫德醫風建設，增強鄉鎮衛生院醫療服務功能，規范診療科室設置，提高常見病、多發病的診療能力，加強慢性病、婦幼保健、重性精神病管理和傳染病預防等公共衛生服務能力建設，做真做實健康檔案。提升急救和突發公共衛生事件應急處置能力;科學制定對衛生院的績效考核辦法，探索建立對衛生院實行收入由財政監管、支出由財政預算的核定收支，政府統籌的預算管理制度，讓衛生院對醫療服務收入盈余部分擁有支配權，以調動鄉鎮衛生院工作積極性，推動衛生院發展壯大。要根據衛生行業特點建立留得住人、干得了事、能調動職工積極性和增強事業心的績效考核制度，實行按崗定酬、按勞分配、效率優先分配辦法.對夜間值班和節假日上班而又無法調休的情況，要制定合理的津貼補助發放辦法，充分調動醫技人員的工作積極性，促進鄉鎮衛生院服務能力的提升。

　　(三)進一步加大基礎設施建設保障力度。縣政府要加大統籌協調力度，組織國土、住建、衛生、財政等相關單位和部門，研究解決鄉鎮衛生院土地權屬等遺留問題，進一步弄清問題形成原因，對不同類別的問題提出具體的處置辦法，及時完善相關手續，確保衛生院建設合規合法。要進一步加大向上爭取力度，縣財政每年應保障一定的資金用于鄉鎮衛生院配置更新醫療設備。

護士鄉鎮工作調研報告2

　　文化事業是一個國家政治體制，社會制度，經濟實力的具體體現，是民族精神的根源與傳承，是人類歷史變遷，社會發展的見證，泱泱中華大國，上下五千年文明，十三億華夏兒女，其中農村人口占80%，農村文化發展在中華文明史上留下了重重一筆，農村文化的涵蓋面廣，意義重大，其中傳統文化、鄉村文化、通俗文化屬于原生態文化，是民族精神的傳承與發展，是現代文化的基礎，農村精神文明建設是加強黨的執政能力建設，提高發展社會主義先進文化的能力，引導深化農村改革，構筑和諧社會不可或缺的內容之一，也是以人為本，關注三農問題的具體凸現，當前我縣農村文化建設是否適應新形勢發展和農民日益增長的文化需求呢?就此我們進行了調查研究。僅以××鄉為例，窺一葉而知秋。

　　一、我鄉農村文化建設現狀

　　××鄉民間文化歷史悠久，源遠流長，豐富多彩，各村都有其民間文化特色，六李村的圍鼓清唱;方崗村的玩蚌精、蓮響舞;大魏村、塘陳村的舞龍燈;××村的拉犟驢;小羅村的路竹馬;廟王村、魏店村的舞獅子;界牌村、六李村的彩蓮船;大潘村的皮影等。上世紀六七十年代，全鄉各村都成立了文藝宣傳隊，每年組織多次文藝節目匯演，在當地群眾中具有很好的影響，起到了很好的宣傳教育作用。

　　二、存在問題及成因

　　人才斷層，青黃不接，農村文化創作與表演人員基本上是50歲以上，傳人難尋，現代年青人大多局限與打工經濟或創業成家，對農村文化不“感冒”，部分曲藝品種面臨失傳滅絕。

　　三、農村文化力不強帶來的負面影響

　　當前的農村，由于文化公共設施陳舊老化，文化事業發展滯后，文化教育陣地嚴重匱乏，思想道德文化感召力減弱，科技文化推動力滯后，文化發展滯后于經濟發展，甚至不同向或者不同步，娛樂文化生活陶冶力下降，廣播少、書報少、文體活動少、出門旅游少，加之各種腐朽思想的負面影響，致使農村人們的道德滑波、世風變濁，突出表現在以下幾個方面：一是拜金主義、享樂主義、個人主義有所滋長。在一部分人的心目的，“政治是空的，理想是遠的，道德是虛的，唯有金錢是真的”，似乎除了金錢和享樂外再沒有什么可值得追求的了。有的只求實惠，不講理想，世界觀、人生觀和價值觀被歪曲，為人民服務的思想淡漠;二是文化生活貧乏和文化市場不健康，倫理道德觀念蛻變。農村社會環境受到污染，許多格調低下和渲染色情暴力犯罪的書刊、音像制品充斥農村文化市場，惡化了農村社會精神環境。部分農民的社會正義感、責任感、義務意識淡漠，榮辱觀、是非觀混亂，國家和集體觀念淡化，道德滑波;三是文化項目難引進。近幾年中央出臺了不少扶持農村發展網的好政策，并且有大量專項資金扶持農村文化建設，諸于我縣農村文化體制、設施、人才、陣地等方面的問題，好機會經常擦肩而過;四是宗教活動頻繁，封建迷信抬頭，社會治安形勢不容樂觀。

　　四、振興我縣農村文化的對策

　　鄉鎮文化是農村文化活動的載體和組織者，直接影響農村文化建設。怎樣加強農村文化建設，主要從農村文化站建設著手，我建議：

　　1、深化認識，營造農村文化工作的基本環境。群眾文化是有中國特色社會主義文化的重要盛況，發展和繁榮群眾文化是貫徹落實科學發展觀，弘揚社會主義先進文化的必然要求，縣鄉政府部門要加大對群眾文化工作的領導和管理力度，站在落實科學發展觀的高度，重視群眾文化事業的發展，經常對群眾文化工作情況進行調查研究，幫助解決工作中的問題和困難，各鄉鎮應將文化工作納入雙方明建設目標管理范疇，改變那種說起來重要、做起來次要、要花錢寧可不要的現象，使農村文化走出“無事干、無人管、無所作為”的誤區。

　　2、強化改革，建立農村文化良好的運行機制。機構改革是必然趨勢，文化站無疑必須面對現實，迎接挑戰。但無論怎么改，從事人民群眾文化生活的機構不能撤，也不該撤，在改革中，文化站必須抓住機遇，理順體制，開避出一塊屬于自身的天地，使之成為農民群眾文化生活的向往之所，也只有這樣，才有其存在的必要。按照文件要求，在改革中，要明確文化站是最基層的文化事業單位，要將文化站的人、權、事、物徹底下放，成為鄉鎮政府垂直的工作部門;明確縣文化局的主管職能，把握好進人關、用人關、培訓關，應嘗試將一批業務精，敬業精神強，有較強工作能力的文化專干納入國家公務員范疇，使之生活和工作待遇上與其他干部一視同仁，將文化事業納入“以錢養事”機制，建設良好的運行機制、激勵機制、投入機制，把發展先進文化與改造落后文化統一，與提高群眾文化素質統一，與促進經濟社會和諧發展統一。同時，可發揮文化廣播、電視、體育等相關部門職能互補的優勢，組成綜合的鄉鎮群眾文化娛樂機構，增加其實力和發展后勁。

　　3、增加投入，加大對文化中心配套建設的投入。陣地是舞臺，是文化站生存和發展的空間，在鄉鎮機構改革中，各鄉鎮黨委、政府應該保證和改善文化站的基本辦公條件，必須將現有的文化市場，陣地和設備劃最文化站統一管理和使用，其他單位和個人不得借調和挪作他用，同時，隨著經濟的發展，鄉鎮財政應逐年增加對群眾文化工作的投入，應將文化活動經費列入財政預算逐步鞏固和添置文化娛樂設施和設備，比如建好一個文化站，一個廣播站，一個圖書室，一個農科教中心，一個文體活動中心等等。文化站要借助站力發展文化產業，確立群眾文化群眾辦的思路，動員多方力量參與群眾文化建設，保住好開展群眾文化的基本陣地。

　　4、提高素質，優化農村文化工作的基本隊伍。在我縣鄉鎮文化專干隊伍中，整體素質偏低是導致專職不專，陣地丟失，文化活動少的重要因素。一方面黨委、政府要重視文化專干隊伍，確立“生存靠政府、發展靠自己”的思路，文化專干基本工資應實行全額撥款，獎金福利由自身發展文化產業補足，以確保農村文化站業務骨干的穩定和自身“責任田”的耕種。同時，各級文化業網務部門要加強對文化專干的教育和培訓，通過舉辦培訓班等形式，努力提高他們的政治和業務素質，使他們成為群眾文化管理上的能手，群眾文化活動輔導上的行家，逐步擺脫掛靠在政府，長期靠“打工”度日的模式，使之成為鄉鎮政府領導下的豐富群眾精神文化的新生兒;再次，文化站應轉變觀念，憑借自身所擁有的人才、地域、文化經濟政策等優勢，積極開發文化產業，達到社會效益和經濟效益的最佳結合，彌補文化經費不足，壯大自身實力。

　　與時俱進，當前的文化站必須直面現實，走出原地停滯怪圈，變“等、靠、要”的依賴性為發展才是硬道理的自覺性，變“求穩旁徨”的被動性為“無功就是過”的主動性，在國家群眾文化政策的指導下，迎接挑戰，走進屬于自己的天地，繁榮我鄉農村文化。

護士鄉鎮工作調研報告3

　　為了深入了解我市鄉鎮經濟發展現狀及其存在的主要問題，積極探討鄉鎮經濟發展規律和加快發展的有效途徑，XX年9—10月期間，市政協鄉鎮經濟發展專題調研組一行，由副主席徐少偉、陶春元同志帶隊，分赴修水、都昌、廬山區以及萍鄉市等地開展調研活動。通過聽取匯報、實地考察、查閱有關資料和發放調查問卷、座談研究等形式，形成了專題調研報告。現作如下匯報：

　　一、鄉鎮經濟發展的基本情況和亮點

　　我市共有81個鄉、99個鎮、12個街道，下轄1795個村、34個居委會。XX年末，鄉(村)總人口354.76萬，約占全市總人口的75%。近年來，特別是我市第九次黨代會以來，各鄉鎮認真貫徹市委“一個定位”、“四個打造”、“五大戰略”的總體部署，堅持把建設社會主義新農村、推進農業產業化、招商引資上項目，作為發展鄉鎮經濟的總抓手，不斷提高鄉鎮的工業化、城鎮化和農業現代化水平，為縣域經濟和全市經濟又好又快發展發揮了重要作用。

　　1、產業優勢逐漸顯現，民營經濟快速發展。近年來，全市各鄉鎮普遍加大了招商引資力度，強力推進項目建設，注重依托本地資源優勢、區位優勢或原有產業的基礎優勢，上項目、興產業、培稅源，初步確立了本地的優勢產業和工業主導項目。廬山區近兩年來各項經濟指標保持高位增長態勢，鄉鎮財政收入約占全區收入三分之二以上，一個根本原因就是該區鄉鎮充分發揮了臨江臨湖臨路臨市的優勢，在經濟結構上確立了自己的主導產業和重點項目，分別打好“工業立鎮、文化旅游興鎮、商貿活鎮”三張牌。修水縣立足山區資源發展生態農業，延長農產品加工產業鏈，僅蠶桑業一項就形成了從制種到銷售的一條龍專業化體系。都昌縣努力克服工業底子薄、財政實力弱的困難，著力培植農業產業化龍頭企業，鄱湖水產、華意珍珠貝類加工、春天食品等一批創品牌企業、農字號企業、個體民營企業都呈現良好的發展勢頭。

　　2、農業結構漸趨合理，產業化進程扎實推進。經過多年努力，全市鄉鎮經濟結構已得到一定程度的改善。糧棉油等傳統優勢產業穩定發展，特色產業規模不斷擴大，產業布局漸成雛形。XX年，種植業在農業中所占比重已下降到45.6%，養殖業比重上升至47.7%。全市初步形成了棉花、油菜生產區域，茶葉、油茶生產區域，蠶桑生產區域，水產養殖區域，蔬菜、花卉苗木生產區域，早熟梨生產區域以及速生工業原料林生產區域等塊狀經濟。修水的古市鎮、三都鎮還分別被冠以“江南花椒之鄉”、“江南蠶桑第一鎮”的美譽，都昌縣周溪鎮榮獲“全國最大珍珠核生產基地”和“中國淡水珍珠之鄉”兩塊金字招牌，廬山區賽陽鎮成為我市最大的花卉苗木之鄉。隨著近年農業稅費制度的改革和糧食直補、良種補貼、農機具補貼等一系列惠農政策的普遍實施，廣大農民務農積極性明顯提高。各地的農田拋荒現象少了，農民對土地自覺投入的多了。市財政還每年安排400萬元實施農業產業化，培育和壯大龍頭企業。市委提出的農業產業化“1121”工程得到穩步推進。

　　3、小城鎮建設不斷加快，新農村建設成效明顯。各地通過完善小城鎮的規模布局，調整產業結構，鼓勵農村人口向小城鎮有序流動，使一些集鎮規模迅速擴張，人口急劇增加，小城鎮在各地交通樞紐、邊貿集市得到快速發展。修水縣渣津鎮短短幾年城鎮建設取得了長足發展，集鎮面積達到2.5平方公里，集鎮人口1.8萬，成為湘、鄂、贛三省交界的商貿重鎮。特別是在開展新農村建設中，各地以發展農村經濟和農民增收為核心，以村莊規劃和“三清三改三配套”為切入點，大大提升了集鎮、村莊建設品位，全市647個新農村建設試點村工作成效明顯，一大批各具特色的產業村、生態村等示范典型紛紛涌現，一大批農民成為新農村建設的積極參與者和直接受益者。4、支農投入逐年增大，財政增收機制靈活。近年來，國家擴大了公共財政對農村的覆蓋，財政支農資金、預算內建設資金用于農村建設的資金比重、直接用于改善農村生產生活條件的資金都逐年大幅提高。XX年，上級財政共安排糧食直補、良種補貼等專項資金2個多億，安排鄉村兩級轉移支付4575萬元。農業稅免征后，鄉鎮財政收支管理體制逐步得到規范，體制外收費問題基本得到遏制。一些縣開始積極探索組織征收新機制，引導鄉鎮干部從原來的抓稅源轉變為抓財源工作上來，既緩解了鄉鎮財政增收壓力，更重要的是減輕了鄉鎮干部一年到頭忙于“找”稅的負擔。修水縣自XX年起未對鄉鎮下達財稅任務，而是由稅務機關依法據實征收，縣財政對鄉鎮支出實行“六個確保”。廬山區大力實施項目帶動戰略，各鄉鎮基本形成自己的主導產業，建立了支柱財源，同時，按照“屬地征收、在地統計，核定基數、超收分成”的原則，支持鄉鎮做大財政總量。

　　5、打工經濟漸成規模，農民收入持續增長。通過學習浙江創業經驗，全市農村勞動力轉移力度不斷加大，農民增收渠道不斷拓寬。農村外出打工、就地從業、回鄉創業的人數越來越多，農民收入有了明顯提高。XX年，全市鄉鎮外出務工人員約70萬人，勞動者報酬40多億元，也就是說，70萬務工農民在經濟收入上創造出了一個與當年全市財政收入大致相當的業績。農民務工收入約占家庭純收入的52%，成為部分農民特別是青壯年農民謀生就業、脫貧致富的主要收入來源。修水縣農村勞動力33萬人，有近20萬外出打工，XX年全縣勞務總收入達12.1億元，為我市勞動力務工總量和勞務收入最大縣。廬山區XX年上半年農民人均現金收入4729元，務工收入占其總收入的43.4%。

　　二、鄉鎮經濟發展存在的主要問題及原因分析

　　在肯定鄉鎮經濟發展成績的同時，還應該看到，我市鄉鎮經濟總量還不夠大，實力還不夠強，對全市經濟發展的貢獻還不夠高，加之我市是一個經濟欠發達的農業大市，長期受思想觀念、自然條件、產業基礎以及城鄉二元結構等因素的影響，鄉鎮經濟發展還存在許多不容忽視的問題。

　　1、發展思路還不夠寬。由于地理位置、資源狀況、文化背景、產業基礎、領導觀念、創新意識等方面的差異，致使全市鄉鎮發展還存在較大差異。有的地方縣鄉兩級沒有很好地統籌規劃、整合資源、錯位發展，以形成城鄉一體化、發展一盤棋的格局，而是你上你的、我抓我的，甚至還存在“一個鍋爭食”、“大魚吃小魚”的現象;有的部門不顧鄉鎮客觀條件和客觀經濟規律，硬性規定增長項目、指標、比例，不僅影響了鄉鎮因地制宜、揚優成勢，而且因片面追求產值、項目，迫使一些地方不惜犧牲環境、破壞生態，舉債建設、重復建設;有的鄉鎮沒有著眼宏觀謀劃，制定適合本鄉鎮的發展總體規劃，而是急于求成、饑不擇食，盲目跟風、朝令夕改;還有的鄉鎮領導作風不實、玩風較盛，有的不能很快適應經濟轉軌、工作重點轉移的需要，不僅工作找不到著力點，而且主動性較差，等靠要的思想比較嚴重，缺乏開拓創新、銳意進取的信心和勇氣。

　　2、發展實力還不夠強。據了解,萍鄉市5年來堅持采取“放水養魚”的優惠政策，大力扶持鄉鎮經濟，全市財政總收入由5年前7.32億增至XX年的27.09億元，年均遞增26.6%;XX年鄉鎮財政收入平均達到1957.7萬元，較上年增長24.1%;其中，安源區11個鎮(街道)財政收入平均達到4059萬元。新余市僅26個鄉鎮，XX年財政過千萬元的就有23個，其中超3千萬的5個，預計XX年超億元的鄉鎮3個。而我市XX年鄉鎮財政收入僅3.21億元，占全市財政總收入的6.98%;過500萬元的鄉鎮僅16個、過千萬元的4個，過5千萬元的沒有。XX年，全市僅4個鎮躋身全省百強鄉鎮。鄉鎮經濟總收入與全市gdp總量比較，規模極小，對提升全市經濟總量根本產生不了決定性或重大的影響。在不多的財政收入大戶鄉鎮，有的還是依靠臨城鎮周邊的土地出讓收入充實財政，有的是依靠房地產開發、項目用地等拉動稅收，這樣的收入結構很難保證持續增長勢頭。在不同地區的鄉鎮之間，發展也很不平衡。較多的經濟實力弱、增長幅度慢的鄉鎮，相對抵消了發展快、收入高、總量大的鄉鎮的經濟貢獻率。從農業產業化的龍頭企業引領作用看,全市培育的農業龍頭企業規模偏小，億元產值的龍頭企業僅10家，超10億元產值的還沒有，很難在一個地方大范圍帶動農業產業結構的根本性調整。3、財源增收后勁堪憂。近年落戶我市鄉鎮的千萬元以上的項目少之又少，規模以上的工業企業在鄉鎮沒有一家。免征農業稅后，大多數依賴農業、收入結構單一、工商業基礎薄弱的鄉鎮，開始陷入增長乏力、財源不足、收支平衡難度加大的窘境。由于缺乏新的經濟增長點，不少鄉鎮為完成稅收任務，低稅率從外地“引稅”，有的用財政資金甚至干部工資墊交稅款。許多鄉鎮迫于財稅任務的壓力，把大部分人員和大部分精力都用在“協”稅(買稅)上，根本無暇服務“三農”、發展經濟。同時，普遍存在的鄉鎮債務負擔問題不容忽視。絕大多數鄉鎮負債運行，多的負債達上千萬乃至幾千萬元，少則幾百萬元，嚴重制約了鄉鎮財政發展公共事業的能力，甚至影響到基層政權的正常運轉。

　　4、支農服務體系尚不完善。農村基層科技等涉農服務體系存在缺位、錯位的問題，現有科技人員老化，支農服務人員嚴重缺乏，制約著鄉鎮“七站八所”在服務農業、引導農民、發展農村經濟中發揮應有的作用。在產業化經營中，各地普遍缺乏成熟的中介組織，即專業的流通行業協會和經紀人隊伍，制約了農產品闖市場的“三級跳”。此外,融資難問題不僅困擾著許多地方的小城鎮建設，也嚴重制約了鄉鎮經濟的發展。從事農業產業化經營的企業和專業戶，無論產品市場前景如何，如果不提供擔保或抵押，很難得到金融機構的貸款。

　　5、全民創業氛圍不濃、創業環境有待優化。表現為對業文化培植不夠，對創業成功典型宣傳不夠，對本小利薄的創業者尊重不夠，致使創業成功人士沒有社會影響，剩余勞動力沒有創業沖動，不愿就業甚至打牌為“業”的現象沒有輿論批評。有的職能部門對各類創業主體缺乏政策支持，滿足于照抄照轉上級有關紅頭文件，而沒有把著力點放在細化配套政策上，放在提高服務質量和水平上。一些地方的小城鎮建設沒有形成聚集效應，不能滿足全民創業的需求。全市99個建制鎮，人口2萬以下的有43個，2-5萬的47個，有的鄉鎮中心人口僅幾千人，沒有一個鎮被列為全省規模鄉鎮。這些小城鎮的發展空間和輻射區域都比較狹窄，對周邊資源的利用能力較低，加之小城鎮缺乏非農產業支撐，基礎設施又不完善，因而對農村勞動力和社會資金的吸納能力都比較弱，影響了城鎮聚集效應的發揮。

　　三、加快鄉鎮經濟發展的建議

　　鄉鎮經濟是縣域經濟的基礎和重要組成部分，事關全市經濟又好又快發展的大局，事關全市全面建設小康社會的目標的實現。借鑒外地經驗，結合本地實際，我們建議：

　　1、從一鄉一業、一村一品戰略上謀劃鄉鎮經濟發展的新思路。市、縣兩級都應制訂鄉鎮經濟發展規劃、發展戰略目標，下大力氣支持和幫助鄉鎮把經濟搞上去。要堅持分類指導，支持一部分有條件的鄉鎮先發展起來，建設一批經濟強鎮，增強鄉鎮經濟發展的帶動力和對全市經濟發展的貢獻率。各縣(市、區)要注意充分發揮鄉鎮的資源、區位等比較優勢，宜農則農、宜工則工、宜商則商、宜(旅)游則游，努力走出一條專業化、基地化、規模化、品牌化發展的路子。各鄉鎮在發展特色經濟的過程中，要注意力戒重復建設，盲目跟風，一哄而起，更不能無序發展，搞低檔次開發，低水平運作，而要立足本地實際，選擇具有較好的區位資源優勢、較強的綜合競爭實力、較大的市場拓展空間的產業，進行重點培育。要從打造一批專業鄉鎮、特色鄉鎮抓起，不斷做大農業產業化規模，并在形成主導產業和支柱產業的基礎上，不斷延伸產業鏈，培植農工商一體化的產業體系，推動我市農村經濟朝著產業化、規模化、農工商一體化的方向發展。2、從推進小城鎮建設和全民創業上打開鄉鎮經濟發展的突破口。發展小城鎮應成為我市建立以工促農、以城帶鄉長效機制的一個最佳切入點。建議將全市鄉鎮大致分為城區鄉鎮、衛星鄉鎮、區域中心鎮、特色鄉鎮、其它鄉鎮五類，抓好規劃、建設和管理，按照不同的功能定位和發展方向，全力支持做大做強，以此輻射帶動農村經濟的發展。要廣辟投融資渠道，采取多方投資、誰投資誰收益等形式，籌集小城鎮建設資金，并把小城鎮建設與農業產業化、民營企業發展緊密結合起來，促進資本與資源的有效對接，使小城鎮成為各地農村生產要素的聚集地、特色項目的承載地、商品流通的集散地、拉動農村經濟發展的輻射地。對具有發展工業條件的鄉鎮，要通過發展打造經濟強鎮;對沒有工業發展基礎的鄉鎮，要借鑒萍鄉市和廬山區的做法，積極打造園區經濟和“飛地經濟”，培育項目孵化園，與項目落地地區共同搞好扶持、服務，爭取“雙贏”。

　　推動全民創業應成為鄉鎮發展的一項重大舉措和長遠之策。要在全市積極培育創業文化，加大各類創業人才和創業典型的宣傳力度，努力營造尊重人才、崇尚創業的的社會氛圍。要制訂“引鳳返巢”政策，積極鼓勵在外人士回鄉創業，促成“人回鄉、企回遷、錢回流”;要著力引導民營企業家、工商業主、專業大戶二次創業，通過延伸產業鏈、項目帶動戰略，發展特色經濟;要充分釋放科技人員、事業單位人員的創業潛能，借鑒萍鄉市的有效做法，允許和鼓勵事業單位人員離崗創業或兼職參與創業;要努力推動村組干部和農民經紀人圍繞“農字號”創業，支持各地成立各種形式的產業協會和行業商會。

　　3、從改進現行財政運作模式上增添鄉鎮經濟發展的動力源。針對一些鄉鎮為完成財稅任務采取的“買稅”行為，要抓緊建立一套合理的財政增長機制。可推廣廬山區“屬地征收、在地統計，核定基數、超收分成”的經驗，支持鄉鎮做大財政總量。縣級財政要妥善核定鄉鎮財政的支出項目和總額，確保剛性支出，免除鄉鎮為財政正常運轉而產生的后顧之憂。要科學確定鄉鎮實際財稅收入基數，對完成預算目標的超收部分，絕大多數返還鄉鎮。要加大轉移支付力度，向鄉鎮政府提供行使職權必需的資金保證。針對鄉村普遍存在的債務問題，一方面要防止債務規模進一步擴大，禁止鄉鎮財政為非生產性支出、基建性項目貸款和任何企業提供貸款擔保，嚴格控制鄉鎮財政舉債規模;另一方面要逐步化解原有債務負擔。建議市財政部門對全市鄉村兩級債務問題進行一次全面調查，摸清底數，核實情況，健全賬目。對由鄉鎮政府擔保的歷年貸款形成的債務以及世行貸款，要堅持“誰受益、誰還款”的原則，由借款單位或受益人認帳，分期償還;對因平衡預算或部分支出列暫付款等原因形成的掛帳，可逐年消化，也可由上級財政部門幫助解決。黨委和組織部門對選拔使用鄉鎮干部應樹立“發展、增收是政績，消赤、減債也是政績”的正確觀念，建立鄉鎮減債考核辦法，將減債與鄉鎮黨政主要領導的政績考核、調動、升遷掛鉤。4、從加快支農服務體系的構建上形成全社會支持鄉鎮經濟發展的合力。要以貫徹《農民專業合作社法》為契機，全面發展我市農民專業合作社、行業協會等各種民間經濟合作組織，積極探索產業化經營的新路子，增強農民自我保護和農業抗御市場風險能力;市、縣兩級要安排一定數量的專項資金，扶持特色農業和大宗農產品建基地、強龍頭、育市場、創名牌，提升我市農產品的市場競爭力和鄉鎮經濟的綜合競爭力;要大力推廣都昌縣周溪鎮圍繞珍珠產業組建經濟共同體的好做法，加強銀企合作，鼓勵金融部門合理布局農村金融網點，開放小額貸款，通過貼息、融資、財政墊付等形式，增加對龍頭企業和農業產業化的信貸投入;要恢復、健全全市統一的農技服務機構，組建、充實農技隊伍，建議借鑒湖南省的做法，對縣、鄉從事農技推廣等公益事業的服務機構實行地方財政全額撥款扶持，同時引導、規范一批面向市場的農技服務性實體和經營性中介機構組織。

　　5、從建立激勵機制上提供鄉鎮經濟發展的組織保障。建議市委、市政府適時出臺關于加快鄉鎮經濟發展的規范性文件，制訂鄉鎮經濟發展的規劃、目標、總體要求，加大對鄉鎮發展的協調調度。以科學發展觀和正確的政績觀為指導，建立一套科學完備、便于操作的鄉鎮績效考核評價體系和鄉鎮干部激勵獎懲機制。把加快鄉鎮經濟發展納入縣(市、區)黨委、政府政績考核、工作考察、年度考評的重要內容，推動他們一任接著一任干，一級領著一級干，上下聯動，齊抓共管。建議對全市鄉鎮經濟年度財政收入達到5千萬元，或在此基礎上連年保持一定比例增幅、重要考核指標榮獲紅旗(先進)單位的鄉鎮(街道)，其黨政主要領導在職級上實行高配、經濟上給予重獎;對在經濟發展中表現突出、成績顯著的鄉鎮領導班子成員和鄉鎮干部，要給予相應的物質和精神獎勵，并在干部調整中優先提拔使用;對那些為促進鄉鎮經濟發展給予了大力支持、作出突出貢獻的單位和個人，要給予表彰和獎勵。真正在全市形成合力推進、攜手共創鄉鎮經濟發展的良好局面。

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