以下是有關于貧困學生困難補助申請書怎么寫的相關內容，歡迎大家閱讀！

貧困學生困難補助申請書怎么寫1

　　尊敬的商學院校領導:

　　您好!

　　我來自 某某的農村。家中的勞動力主要是父親，父母親均是農民，因為沒有文化、沒有本錢，只好在家務農以種田為生，全家的收入只能勉強的給我和哥哥做生活費了，為了能讓我和哥哥上學，父母親日夜勞碌奔波，可收入僅僅是維持家庭最基本的生活需要，幾十年來一直過著貧苦的生活。盡管家庭貧困，經濟捉襟見肘，但我并不因此而放棄我的大學夢，經過我的奮斗努力，終于圓了我的大學夢，但是高昂的學費，讓全家在高興之余，也隨之多了一份負擔。每當開學時父母親便愁容滿面。

　　每當開學，父親總要為自己的學費煩惱，還好現在國家政策好，可以辦助學貸款了，但不幸的是哥哥身體不適，住院做手術花了很多錢，奶奶身體一直也不好，每天都要吃很多藥來減輕痛苦，現在我們家也已負債累累。我并沒有被家庭情況所困擾，始終堅持學習，沒有把自己的情況當成一種負擔，在學習上，我努力刻苦，還參加了國家計算機等級考試，在生活上，為了盡量減少家庭負擔，在空閑和休息期間，在不影響自己學業和學習的同時，我會做做兼職和家教，這不僅減輕了家庭的生活負擔，還學會了一些書本上不曾有的知識和經歷。在大一署假期間我去做過暑期工， 對于之后的生活我有了更明確的目標和追求，積極參加社會實踐活動，保持共青團員的先進性思想，為加入共產黨做好準備，作一名合格的大學生。為了能給父母減輕負擔，解決我的后顧之憂，遂向學校申請貧困助學金，希望各位老師能給予批準。謝謝!

　　申請人

　　20–年–月–日

貧困學生困難補助申請書怎么寫2

尊敬的各位領導：

你們好！

我叫__，系__區__街鄉人，于__年__月大學畢業，現在在__第x中學進行地理學科的教學工作，家有4口人——父親，母親，我和弟弟。由于家處農村，父母都是農民而且年紀比較大，因沒有文化，沒有本錢，父母以務農種田為生，家庭實有土地不足x畝，沒有企副收入，家庭實屬貧困，父母白手起家，靠務農為生，父親勞累多年積勞成疾，常年多病，家里開支幾乎由母親一人承擔，家中一直過著清苦貧困的生活。因__年__月份的一天，為了使夏季屋里不漏雨，而父親為了我給我掙學費務工未回，我正在學校就讀，家里只有母親和弟弟，所以媽媽決定讓曉事尚淺的弟弟爬上屋頂對瓦房的瓦面進行翻新修理，期間因不慎弟弟從房頂摔下，悲劇就此發生，弟弟當即不省人事，家里立即將弟弟送往__山市__醫院，經醫院診斷為椎體壓縮爆裂骨，也就是俗話說的腰椎折斷，現正處于恢復期，住院期間醫療費用多達__多元，本以為弟弟的磨難就此結束，可__年__月份弟弟有再一次動手術，手術是解除闌尾，手術正直弟弟腰椎的恢復期，因此弟弟后續的恢復比較緩慢，需要的營養也比較多，加上我正念大學最后一年，花費高昂，家庭因此負債多達__多元，無力償還，因此特向各級領導申請援助，望于援手，救助為盼！

申請人：__

20__年__月__日

貧困學生困難補助申請書怎么寫3

　　尊敬的各級領導，老師：

　　你們好!我是來自四川省–市–縣–鎮–村-組的貧困學生–，–年–月–日出生于–村–社。家有6口人，爺爺奶奶，爸媽，哥哥和我。爺爺奶奶年過八十,身子虛弱,長期臥病在床,需要人照料;爸爸媽媽長期在–鎮–村四組務農,憑此微薄收入維持家庭日用;哥哥也不得不因此輟學,外出務工,以求補貼家用但現下,我的繼續求學為家庭帶來了新的經濟負擔,高額的學費和生活費無從著落,因此特向你們申請貧困扶助!

　　在許多好心人的幫助下，我已在我們街區一處租了一間屋子，準備開一間小賣鋪，希望借此可以有些收入，但需要有至少五千元的啟動費，這五千元對我是個天文數字呀。我周圍的人已給了我不少的幫助，我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的情況下我想到了你們，我知道現在一切都處在轉折的節骨眼上，你們可能會有你們的難處，但我想這五千元對你們來說可能并不算什么，可對我卻可以救活一個家庭，因此今天特向你們申請，希望能以借款的方式為我提供這五千元錢，另外希望在經濟上可以給點困難補助。我想，作為一位在單位干了19年的老職工，你們會考慮的，衷心地感謝你們。

　　我知道,此次貧困扶助是國家關心,領導重視和老師幫助下發起的旨在為我們貧困學生提供一定經濟援助,以幫助貧寒學子實現夢想的助學工程.我保證,在此后的求學生涯中,一定孜孜不倦,力爭上游!努力學習科學文化知識,完善自身品格.做一個有文化,有素質,有道德,有理想的新時代青年!爭取成為一個對國家對社會有用的人才!

　　為了完成我的學業，圓我的大學夢，我很希望得到你們的幫助，我會努力拼搏，努力去實現我的夢想。感謝你們!

　　此致

　　敬禮!

　　申請人：—

　　20–年–月–日

貧困學生困難補助申請書怎么寫4

尊敬的學校領導:

你們好!

本人因家庭經濟困難，特申請貧困補助。我來自__x一個偏僻農村，現家有5人，__x、__x、。由于經濟危機，爸媽都失業了。

現在全家上下5口人的生活來源僅靠雙親單薄的農業收入，弟弟高一時因為家里困難，父母實

在沒有辦法同時供起我們兄弟三人的學業，懂事的弟弟含淚提出了休學，獨自一人出去打工，我才有機會踏入我向往的大學校門繼續學習。如今最小的弟弟才讀初一，不知道是為他高興還是為我們感到傷悲。一家人的全部費用均靠父母守著的那幾畝薄地的收入。現在父母找不到工作而積勞成疾。

這幾年家里的稻田由于受到瘟疫大面積減產，本年久失修的老屋更是在夏天的暴風狂雨下倒了一面墻。在為全家生命性命的考慮下，父親不得不含淚拆掉了全家寄居三十多載的老屋。最后父親借錢為我們勉強建了個奈以生存的平房?，F在家里已經是負債累累。

在父母的熏陶下，我從小就養成了簡樸的生活習慣，這一點所有同學有目共睹。每周父母電話囑咐我吃好一點，買點水果，該用的就用，問我缺不缺錢，我都回答不缺，我又吃胖了。從大一到現在，半學期一次同齡中并不奢侈的生活費，從沒要家本里寄過錢，每期末還節余回家上交，一直都是親戚朋友談論大學生生活費時，父母引以為傲的。因為我深深的知道，現在沒有穩定收入的情況下，一家人都在吃積蓄，我的專業每年都要交(7800)，已經是很高額的學費了，對父母來說已是不易，再拮據我也實在不好意思再多吃掉家里一點錢。去年寒假我還是找了份服務員的工作，每天工作12個小時，就是為了賺點生活費用。我貧窮，但是我不希望爭這個貧窮，因為這個事情發生在任何人的身上都不是光彩的，至少就金錢這一方面來說。我知道貧窮不是贏得諸位對我同情的一個資本，就算能夠我也不想要這樣一個待遇，所以在人性上我們始終是平等的，上帝的天平上我的另一頭的你們和我是一個保持這個天平平衡的一個衡量我的標準。

為了完成我的學業，圓我的大學夢，我很希望得到你們的幫助，我會努力拼搏，努力去實現我的夢想。感謝你們!

此致

敬禮!

申請人：xuexila

20__年__月__日

貧困學生困難補助申請書怎么寫5

尊敬的校領導：

您們好！

我是__級城規__班的__。

父親幼時因患腸梗阻被迫切除小腸一米多，加之其生活年代物資極度匱乏，造成嚴重營養不良，現常年不能干重活。奶奶現在已經67歲有體弱多病，妹妹正在讀高一，全家人的日常開支本來有年邁的爺爺與母親共同干農活掙得，但在__年，爺爺在田間收割稻谷時不幸中暑，經搶救無效去世，現在全由母親一人干農活掙得，現在全家人住的是爺爺年輕時用泥土夯筑的土墻房里，歷經幾十年風雨的洗刷，已臨近坍塌。

多年來，我和妹妹在姑父姑母及社會各界人士的資助以及學校減免學雜費、補助生活費的情況下才得以上學至今。我上大學來，學費由于辦了國家助學貸款才得以交齊，生活費也是申請了國家助學金才得以幫母親減輕部分負擔。我在學校學習努力刻苦，成績優異，積極參加各種社會活動，曾獲得丙等綜合獎學金，上學年也獲得了國家勵志獎學金，由于思想先進，表現突出，在讀高中時就入了黨。

為此，我向學校提出貧困申請，希望能在大學期間盡量減輕家里的經濟負擔，助我順利完成大學的學業。特此申請，望予批準。

此致

敬禮！

申請人：__

申請日期：20__年__月__日

貧困學生困難補助申請書怎么寫6

　　慶城縣人民政府：

　　我名叫，男，漢族，生于1988年3月，系甘肅省慶陽市慶城縣高樓鄉高樓村店子莊自然村人。

　　我于20xx年5月25日在單位慶城縣公安局上班的時候發生意外事故，頭部受到嚴重創傷，經醫院鑒定為顱腦出血、顱骨骨折、顱底骨折。需要做兩次手術治療。經過兩次手術的治療，目前雖然病情有所好轉，但是確對家庭的生活帶來了極大的困難。在兩次手術期間家中東湊西借的墊支12019多元，手術后仍然在繼續用藥治療，到現在為止又花去醫藥費6000余元，這無疑是雪上加霜，使本來貧困的家境又更加清貧如洗，實在難以維持生機。我家雖有四口人，但是父母老實、憨厚，僅靠自己的體力維持家庭生活，加之父母有常年多病，而我和弟弟年齡也都大了，還沒有成家立業，而今我又發生了這樣的事情，使原本就不富裕的家庭更加窮困潦倒，現在家庭不但負載累累，最重要的是連基本生活都無法維持了，因此上，我只好向上級申請，希望組織考察證實后能給予我最大的幫助為盼！

　　申請人：

　　X年XX月XX日

貧困學生困難補助申請書怎么寫7

　　尊敬的鄉黨委領導：

　　我叫___，男，現年37歲，松棵村草坊隊一名農民。家中有年邁的父親和體弱多病的妻兒。因為沒有文化、沒有本錢，只好在家務農以種田為生，全家開支由我一人承擔。為了給兒子錢義洋治腎炎，向親戚朋友借了幾萬元，每當想起這些便愁容滿面。

　　現在我家早已負債累累，一直過著貧苦的生活，盡管家庭貧困，經濟捉襟見肘，我沒有向組織開過口。目前，家里經濟負擔過重，每每念及這些，我內心對家庭和孩子總是心存不安和愧疚。我本不愿給鄉領導添麻煩，但希望在我最困難的時期能得到集體、組織的溫暖，拿到一些困難補助，以此減輕家里的一點經濟負擔，所以特此提出申請，望能核查批準。

　　申請人：___

　　____年_月__日

貧困學生困難補助申請書怎么寫8

　　尊敬的領導：

　　你們好!我是__系__專業__班的學生__，來自__。我現在十分需要領導、學校、國家幫助我，幫我和我的家庭度過難關，讓我能有幸和其他的同學一起順利完成學業。我的家庭有四口人：爺爺、爸爸、媽媽，還有我。由于工廠的效益很不好，我的父母在1996年前后分別下崗。從那時開始，我們的家就陷入了窘迫之中。年老體弱的爺爺需要媽媽的悉心照料，所以家里的重負一下子都落到了爸爸一個人的肩膀上。下崗后，自強的爸爸多次去外地打工，希望能為我掙出大學學費，但每次都是由于上了年紀，再加上沒有文化，不時間不長就被人辭退了。多次的外出打工并沒有實質上改善我們家的條件，反而給家中唯一的經濟支柱——爸爸，留下了許多的傷?，F在，爸爸經常都會頭痛、四肢無力，更加不能承擔強體力勞動了。有一次，爸爸的頭疼的非常厲害，在我和媽媽的強烈要求第一次去了醫院。經過初步檢查，醫生說，可能是長期的重體力勞動和營養不良所致，若想進一步確診，還要經過很多檢查。然而，爸爸為了給家里省錢，給我留點學費，堅持不再做檢查，也再不去醫院了。

　　后來，爸爸經人介紹，在工廠了當了門衛，一個月的工資有650元。但媽媽仍然沒有工作。

　　20__年，經過多年的努力，帶著全家人的夢想，我終于考上了大學。但是高昂的學費卻讓我們一家更強烈地感受到了生活的不易。我考慮到家里的實際情況，我原打算放棄繼續求學這條道路，早日參加工作來減輕父親的負擔，貼補家用。但是父親通過自身的經歷，深切體會到了文化知識的重要性。只有教育才能改變命運，只有教育才能從根本上改變家里的生活狀況。所以為了讓我將來能有更多的機會，在教育質量口碑良好，學風嚴謹的學校中接受更好的教育，全家人經過仔細篩選，多方考證，最終在高考志愿書上堅定的寫下了

　　_______大學這幾個沉甸甸的字。但這一年__的巨額學費是我家2年不吃不喝也攢不出來的。而我的父母情愿為了我的前途，我們家的未來背負超過4萬的債務。多虧了我的父母、親戚，朋友，我得到了和別的孩子一樣的機會，來到了美麗神圣的大學，坐在這明亮寬敞的教室里，接受更好的教育。

　　上大學兩年以來，我深知著上學的機會來之不易。我省吃簡用，化壓力為動力，化愛為能量，無時無刻不再努力著，各門功課均達到優良水平，積極參加學校的各項活動，熱心幫助同學，在班里名列前茅。大一的時候就通過了英語四級考試，大二的時候通過了計算機二級的考試，一直是入黨的積極分子。我希望通過我的努力，能讓我的家人寬慰，用良好的成績來回報幫助過我的親人和朋友，來回報國家和社會。

　　大三的學習生活如期而至，而父親，也和每年一樣，又在挨家挨戶的為我的學費奔走。每次回到家里都是愁眉不解的悶頭抽著煙。這樣的情景讓我的心里很難受。因為我知道，別的朋友也許不理解，為什么我的父親非要讓我去上那么貴的______大學。我也知道，父親一定又是為了我遭受了許多的冷嘲熱諷、白眼、閉門羹。我還知道，有很多給我家借過錢的親戚、朋友也再不愿意借錢給我們家了。這些讓我的父親十分發愁。好在，在開學的時候，學費終于湊齊了，按時繳上了?？墒敲髂甑膶W費又在哪里呢?

　　現如今，黨和國家的政策是大力發展教育事業，這讓我這樣的學生看到了生活的希望。我滿懷熱血感謝黨和國家對貧困學生的關心。真誠希望領導給我一次機會，一解我求學之路的燃眉之急。我會以200%的努力好好學習，爭取上進!只要自己一有能力，就馬上回饋社會，幫助所有有需要的人。特別的是我一定要成為一個能對國家和社會做出特殊和巨大貢獻的人。

　　再次真摯的感謝各位領導。

　　此致

　　敬禮!

　　20__年_月_日

貧困學生困難補助申請書怎么寫9

尊敬的各位校領導：

　　你們好！

　　我是xx，我家住在xx，是個標準的農村孩子，因為家境比較貧困，我一向勤儉節約，努力上進，珍惜這來之不易的學習環境。

　　xx是一個風不調雨不順的地方，父母常年以務農為生，又加上家里人口眾多，經濟問題實在緊張不已。記得幾年前父母一狠下心在外承包了好幾十畝地，種了最麻煩但價格還算不錯的棉花，心想著收成了好趕緊還完別人的債?？嗫鄪^斗了好幾個月，眼看著就要豐收了，一場洪水沖走了他們所有的希望，棉花被淹了……

　　看著這片地我媽哭了……因為曾經所抱的希望太大，所付出的太多，家人似乎全被打垮了！還好有村民的援助，我們勉強生計。盡管家庭如此父母對我從不吝嗇，為了不讓我重走她們艱辛的道路，他們四處借錢為我交學費，讓我接受高等教育，甚至帶病給人打工為我掙生活費，媽媽的雙手不再纖細，爸爸的脊梁不再挺拔……一切的一切我看在眼里，疼在心里，爸媽真的好辛苦……

　　得知我校今年有貧困補助這項好政策，我萬分高興，懷著感恩的心來向領導們申請，希望你們接受我理解我！但無論申請是否成功，我都不會沮喪，我會更加努力的學習，好好奮斗一個美好的未來！

此致

敬禮!

申請人：xxx

xxxx年xx月xx日

貧困學生困難補助申請書怎么寫10

尊敬的院領導：

　　您好，我是高一xx的xx同學，因家庭經濟條件貧困窘迫，也因想要減輕父母身上的經濟重擔，特在此不得不提出申請國家貧困補助，以資助我的學業生活開支。

　　首先，我想先陳述一下我的家庭經濟狀況。我家住在地處郊區的農村，村中只有不足100戶人家，村民大多數以務農為生，平均收入普遍較低。我的家庭是一個四口之家，父母哥哥和我，父母常年在外打工，每年回家的次數比較少，我和哥哥在家，在這一點上，我們看似是像留守兒童。父母的收入偏低，只能勉勉強強的維持住家里的生活。哥哥曾因家中經濟困難上了中專，前段時間在一個小工廠工作，成為了一名低端產品加工工人，但是由于廠里面的一些變動，現在面臨著失業的嚴重問題，因此作為收入頗微的哥哥并不能緩解家中緊張窘迫的經濟。這一些，原本看上去還能勉強支撐下去的經濟狀況卻因為我上學的開支而被打破了平衡，我的學費和生活費成了這一個收入頗微的四口之家的一個重大開銷，因此，想為家人減輕經濟負擔，是我提出此申請的主要原因。

　　再者，因為刻苦學習，在經歷一個月的不懈努力，我的學習成績在班上排名第五，對此，我還會將這種對學習的不懈努力的精神繼續發揚下去，更會在以后的學習中取得更好的成績。

　　基于以上兩點原因，當然，對于申請貧困補助的諸多要求，本人都符合條件，特希望各位領導能夠給與此申請批準，我頂將倍加珍惜這一重要的資助，也將倍加的努力學習，不負眾望。謝謝！

　　此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

貧困學生困難補助申請書怎么寫11

尊敬的各位領導：

　　我是xxxxx，年級的一名普通學生。

　　xxxx年當我得知考上了xxxx中學時，我真的是喜憂參半，喜的是，可以進入高中學習，成為一名高中生；憂的是，每年xxxxx元的學費從何而來？父母四處奔走，東借西湊，當我9月份我到學校報到時，終于把學費的錢教上去了，可是每月的生活費又成了家里的負擔。好不容易度過了高一年級的學習。可是如今，能借的錢都已經借完了。父母不再年輕，母親體弱多病，家境亦無好轉，面對每年xxxx元的學費以及生活開支，親朋好友的幫助簡直是杯水車薪！但是，我依然堅定地選擇了讀書這條路，因為我知道，在求學成才面前，任何經濟上的困難都是暫時的、都是可以戰勝的。我不畏懼困難，更不諱言貧窮，所以我鄭重地寫下了這份貧困申請。

　　我在學習期間積極上進，遵紀守法，無任何違法違紀行為，品學兼優，誠實守信，沒有任何不良行為；我希望在xxxx中學這個人才薈萃的大熔爐里，能夠繼續創造佳績，早出成績、早日成才，早日為國家和社會貢獻自己的才智和力量。

此致

敬禮

xxx

　　20xx年xx月xx日

貧困學生困難補助申請書怎么寫12

尊敬的領導：

我叫__×，今年18歲，家住__縣__鎮__村，家中有奶奶、爸爸、姐姐及我共4口人，母親和父親由于感情不和在我年幼時已離婚改嫁。奶奶年老體弱，不能操勞；父親患嚴重高血壓病，不能干重活，長年要靠吃藥控制病情；姐姐今年20歲，幾年前因家庭貧困輟學在家待業，今年剛外出打工。我家平時的生活全靠父親在市區當保安和姐姐在工廠打工的微薄收入來維持。今年9月，我父親因高血壓突然中風癱瘓，在河源市人民醫院治療兩個多月后，由于無錢繼續治療，只好回家藥物治療。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。自父親中風后，我和姐姐一直在護理父親，無任何家庭收入。為了醫治父親，不僅花光了我家所有的積蓄，還借遍了所有的親戚朋友，現在已經是舉步維艱了。眼看年關將近，而我家卻一無所有。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們全家期待著您的佳音！

此致

敬禮！

申請人：__×

20__年__月__日

貧困學生困難補助申請書怎么寫13

尊敬的老師：

　　您好！

　　我是有幸在今年秋季加入到xx學院的學生xxx?，F就讀與高一x班。雖有幸來到的了高中的校園，但相比與身邊的同學，除了學習之外我卻還有一份擔憂——貧困。

　　我來自xx縣xx村，是來自一個農家的學生。作為祖輩都生活在這片土地上的家庭，我的父母都只是本分老實的農戶，沒有多余的本領和知識，但卻靠著勤勤懇懇的耕種養活了我們一家六口人！我覺得我的父母很了不起，因為他們在肩負著生活的重擔的同時，還懷穿著一個美好的夢想，他們希望他們的孩子，也就是我和我的弟弟，能有希望，能走出山村，走上更好的生活！

　　為此，我們得到了上學的機會。盡管父母本身知識水平并不高，但他們卻用自己的努力給了我和弟弟改變自己命運的機會！和很多同村的去打工的孩子不同，我如今還來到了高中，有了為夢想拼搏奮斗的可能！我感謝我的父母，感謝他們對我的關愛和努力。但同時，我也擔心我的父母，夢想并不是憑空實現的，為了我們能讀書，父母付出了更多、更辛苦的努力！我很慚愧，從小到大，我一直在享受父母的照顧，唯一能回報個父母的，也只有自己努力取得的成績。

　　老師，希望您能幫助我，讓我能有機會完成自己的學業，我定會在今后更刻苦的努力，讓自己成為班級的驕傲，成為的學校的驕傲，我一定會成為一名對社會有益的人才，為社會奉獻出自己的力量。

　　此致

敬禮！

　　申請人：xxx

　　20xx年x月x日

貧困學生困難補助申請書怎么寫14

　　尊敬的領導：

　　您好!

　　我叫，系青陽岔鎮陳家砭村三組村民，因我家于20xx年9月15日遭到臺風洪水災害而蒙受巨大損失，畢生財產全被洪水沖走，目前生活相當困難，特向領導申請水災救助，望政府能伸出援助之手，我們全家將萬分感激!

　　20xx年9月連日下雨，引發洪水災害，洪水將我家兩層十間房屋幾乎沖塌，門窗、家具、鍋碗瓢盆等生活用具及用品全被沖走，二兒子結婚置辦的家具、衣服、被褥及二媳婦的金項鏈等被“洗劫一空”，電焊機、切割機等經營生意用的工具蕩然無存，院子里擺放的十多桶柴油、數噸煤炭也消失殆盡。據不完全計算，我家在此次洪水災害中損失至少達八萬元。

　　這場災難使我一生辛辛苦苦經營的財產化為烏有、毀于一旦，我家一天內遭到如此重大的變故，讓我呼天搶地、撕心裂肺、痛哭流涕，我真不知以后的生活該如何維持下去。眼前，我一無所有、一貧如洗，一家大小十幾口人的吃、穿、住都成了亟待解決的問題，生活沒有了基本保障，上學的女兒的學費也成了巨大的負擔。想到這些，我捶胸頓足、心如刀絞、痛不欲生。

　　災難發生后，親戚朋友都聞訓趕來，幫我處理善后事宜，他們在為我家的生活現狀深感同情的同時相互間開始為我家今后的生計“出謀劃策”。從他們的言語中，我無意中得知政府會給予受災農民一定的救助，聽到這個消息，我如獲至寶，在絕境中又看到了希望。我不想麻煩政府，但對眼前的困難，我真的是一籌莫展、毫無他法，我真心的希望政府能夠給我家適當的救助，讓我度過眼前的難關。 望領導審查、核實、批準，再次真誠地感謝各位領導!

　　此致

　　敬禮

　　申請人：

　　二零XX年十月二十九日

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