以下是有關于安全合同協議書樣板的相關內容,歡迎大家閱讀!
安全合同協議書樣板1
發包方:________________________(以下簡稱甲方)
法定代表人:____________________
通訊地址:______________________
聯系方式:______________________
承包方:________________________(以下簡稱乙方)
法定代表人:____________________
通訊地址:______________________
聯系方式:______________________
根據《中華人民共和國合同法》、《建筑工程承包合同條例》及相關法律、法規的規定,甲、乙雙方在平等、自愿、協商一致的基礎上,為保證工程順利進行,結合本工程的具體情況,經友好協商簽訂本合同,以資共同遵守。
第一條工程項目概況
1、工程名稱:_____________________________
2、工程地點:_____________________________
3、工程范圍:_____________________________
4、工程內容及做法(詳見:《工程預算報價表》、《施工圖紙》)。
5、質量標準:質量驗收標準按國家頒布的《建筑裝飾工程質量驗收規范》等相關法律法規執行。
6、工程承包方式:雙方商定采取下列第______種承包方式。
(1)乙方包工、包料。
(2)乙方包工、部分包料,甲方提供部分材料(詳見《甲方提供裝飾材料明細表》、《乙方提供裝飾材料明細表》)。
(3)乙方包工、甲方包料(詳見《甲方提供裝飾材料明細表》)。
第二條合同價款及調整
1、工程造價:總承包價為____________元,大寫人民幣__________,裝飾工程包含的項目詳見《工程預(結)算表》。
2、任何一方不得擅自改變合同價款,除合同另有約定或發生下列情況之一方可作調整:
(1)甲方提出設計變更、材料變更和項目變更;
(2)雙方書面確認的其他因素。
第三條工期
1、工程期限_______天,開工日期______年______月______日,竣工日期______年______月______日。
2、若因甲方原因或其他不可歸責于雙方的事由導致工程未能如期完成的,工期相應順延。若因乙方原因(包括但不限于乙方未及時開工、中途無故停工、工程因質量問題返工等)導致工程未能如期完成的,甲方有權要求乙方承擔相應的違約責任。
第四條工程保修
1、保修內容、范圍:工程承包范圍內的全部內容。
2、保修期限:按工程通過竣工驗收合格之次日算起,保修期為壹年。保修期內,乙方提供工程的免費維修服務。工程保修期內,乙方應在接到甲方書面或電話通知后的24小時內到場勘查,并在三天內維修完畢。
第五條施工圖紙
雙方同意施工圖紙采取下列第_______種方式提供:
(1)甲方自行設計并提供施工圖紙,圖紙一式二份,甲方、乙方各一份(詳見:裝飾工程設計圖紙);
(2)甲方委托乙方設計施工圖紙,圖紙一式二份,甲方、乙方各一份(詳見:裝飾工程設計圖紙),設計費__________元,由甲方支付(此費用不在工程價款內)。
第六條工程款撥付和結算
1、甲乙雙方簽訂合同后,乙方向甲方提供《工程預算表》。甲方在收到《工程結算表》的5個工作日內向乙方支付第一筆工程款人民幣_________,大寫人民幣_________。
2、工程竣工并經甲方驗收合格后,乙方向甲方提供《工程結算表》。甲方在收到《工程結算表》并核對無誤后的5個工作日內向乙方支付第二筆工程款人民幣____________,大寫人民幣_____________。
3、乙方指定收款賬號信息為:
戶名:_________________________________________
工行賬號:_____________________________________
開戶行:_______________________________________
若收款賬號發生變更的,乙方應及時通過書面方式通知甲方,否則甲方將款項轉賬至上述賬號,即視為乙方收到相應款項。
第七條雙方權利及義務
1、甲方應按照合同約定及時向乙方支付工程款。
2、甲方有權對工程質量及施工進度等進行檢查、監督,并對發現的問題提出意見和建議。
3、甲方有權根據實際情況,對工程內容進行增加或者修改,乙方應積極配合。
4、乙方提供的材料應符合相關質量要求,并在材料運送到施工現場后及時通知甲方進行查驗。如因質量問題或規格差異造成工程損失的,由乙方負責賠償。
5、乙方保證擁有承包該工程的合法資質,并應按相關要求及標準進行施工,保質保量,按期完成工程任務。
6、乙方保證嚴格執行有關施工現場管理規定,嚴格按照雙方約定及甲方要求進行施工,做好各項質量檢查并留存施工記錄。
7、施工過程中,乙方應嚴格執行安全文明施工操作規范、防火安全規定、施工規定及質量標準。若因乙方原因導致出現人身損害或財產損失的,乙方應承擔全部賠償責任。
8、乙方應保護好原場所的辦公設施、設備,保證施工現場整潔,工程完成后負責清掃施工現場。
第八條工程驗收
乙方在工程完成后應及時通知甲方進行驗收,甲方查驗后對工程質量提出異議的,乙方應配合重驗,驗收不合格的,乙方應在甲方限定的時間內進行整改,并在整改完成后及時通知甲方進行復驗。
第九條違約責任
1、任何一方違反本合同的約定或未全面承擔本合同項下的義務的即構成違約,守約方有權要求違約方糾正違約行為并采取充分、有效、及時的措施消除不良影響并賠償守約方所遭致的損失。
2、若因乙方未能在約定的工期內完成工程項目或遲延履行本合同約定的其他義務的,每遲延一天,乙方應向甲方支付相當于工程總承包價百分之五的違約金;遲延超過10天的,甲方有權單方要求解除合同,并要求乙方支付相當于工程總承包價50%的違約金并賠償甲方遭受的損失(包括但不限于甲方因乙方違約行為而支出的賠償款、律師費、訴訟費、保全費、差旅費等)。
3、若乙方未履行或未全面履行本合同約定的其他義務的,甲方有權要求解除合同,并要求乙方承擔相當于工程總承包價50%的違約金并賠償甲方遭受的損失(包括但不限于甲方因乙方違約行為支出的賠償款、律師費、訴訟費、保全費、差旅費等)。
第十條合同爭議或糾紛處理
本合同履行過程中發生爭議的,雙方應友好協商解除,協商不成的,任何一方可將爭議提交甲方所在地人民法院管轄。
第十一條附則
1、本合同如有未盡事宜,雙方本著友好互利原則協商解決,如協商后簽定補充協議,補充協議與本合同有同等法律效力。
2、本合同簽訂后工程不得轉包。
3、本合同一式______份,雙方各執______份,合同自雙方簽名并加蓋公章或合同專用章后正式生效,履行完畢后自行終止。
4、合同附件為本合同的組成部分,與本合同具有同等法律效力。
發包方(蓋章):__________________承包方(蓋章):__________________
法定代表人(簽字):___________法定代表人(簽字):___________
日期:________年______月______日日期:________年______月______日
安全合同協議書樣板2
甲方:中鐵十二局陽翼高速公路項目部
乙方:八達隧道工程公司陽翼高速公路項目部
為了明確甲乙雙方在承建黃龍圪梁隧道工程項目施工勞務合作過程中應承擔的安全責任,經雙方協商,達成以下協議,共同執行。
一、協議內容
1、乙方負責人是該勞務隊安全生產工作第一責任人,對安全生產工作負全面責任,依照規定承擔一切事故責任。
2、服從甲方對施工現場的安全管理。
3、乙方必須嚴格按照甲方的技術交底和安全交底進行施工作業,對未按技術交底和安全交底施工造成的損失,由乙方承擔全部責任,并視情節嚴重程度處以20__-100000元不等,罰款由甲方直接在計量支付中強制性扣除。
4、甲方下達的整改通知單乙方必須按照整改要求執行,并將執行結果上報甲方,對甲方提出問題不能及時或未進行整改的將視問題大小處以500-50000元不等,罰款由甲方直接在計量支付中強制性扣除。
5、乙方在施工作業中,盲目蠻干,違章作業,違反勞動紀律,違反操作規程給甲方或第三方造成損失的,由乙方承擔全部責任,并視情節嚴重程度處以1000-100000元不等,罰款由甲方直接在計量支付中強制性扣除。
9、乙方不按甲方要求盲目施工,發生因工或者非因工人員傷亡事故,乙方承擔全部責任。
10、乙方發生輕傷,每發生一人次罰款10000元;重傷事故每發生一人次罰款50000元;亡人事故,每發生一人次罰款200000元;重大安全事故每發生一次罰款500000元,罰款直接在計量支付中強制性扣除。
二、附則
1、本合同一式二份,甲、乙雙方各執一份。
2、本合同自雙方簽字之日起生效,至本工程勞務合作結束后自行終止。
甲方法人(簽章):
乙方法人(簽章):
二O__年 月 日
安全合同協議書樣板3
甲方:
乙方:
甲方中標的青龍小學校安工程圍墻建設必須要在一年內完工,甲方在學校工作日也要照常施工,這也就給全體師生帶來了安全隱患。但本著安全為上,施工先行的宗旨。考慮到雙方的切身利益,遵循平等、自愿原則。經雙方協商一致,達成如下協議:
1、乙方提供給甲方的施工場地,甲方必須用柵欄隔離,做到施工工地與學生活動區域完全隔開。甲方安檢員要及時做好巡視工作,防止學生誤入施工場地造成意外傷害。
2、甲方施工用電器設備必須要做到工作正常,不留安全隱患。施工用電的電線必須要做到挑起高架,防止漏電情況的出現而危及師生生命安全。在甲方停工時必須要做到水、電斷路不留安全隱患。
3、甲方運輸材料的車輛在進出校園時,如遇學生活動時間。甲方要及時于我校的保安和當天的值日教師聯系。排除一切的安全隱患才能進入校園。堅決做到有隱患不進校園。
4、甲方必須做好施工工人的安全保護工作,排除一切影響施工安全的隱患。做到工人高興上班、平安回家。
5、乙方為保障甲方的施工安全,要做到在教師會上和班主任工作會上進行安全責任的工作安排。要求班主任做好學生的安全教育,同時要求當班的值日教師切實做好安全巡視工作,嚴防意外傷害。
6、甲方的施工安全責任由甲方單獨承擔。
7、如遇到乙方師生的安全傷害責任,如能協商,由三方協商(甲方、乙方、被傷害方)解決;如協商不一致訴諸仲裁或法律途徑解決。本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。
甲方負責人簽字:
乙方負責人簽字:
安全合同協議書樣板4
發包方:(以下簡稱甲方)
承包方:(以下簡稱乙方)
為明確雙方在施工過程中的安全責任,根據國家《安全生產法》、《建筑法》、《消防法》、《建設工程安全生產管理條例》、《合同法》等法律法規的規定,雙方本著平等、志愿的原則,達成以下協議。
一、甲方的責任
1、積極和建設單位協調,向乙方提供施工現場及毗鄰區域內的供水、供電、供熱等地下管線資料,保證資料的真實、準確、完整。
2、開工前對乙方進行施工安全技術的總交底,并應有書面記錄或資料。
3、負責對乙方施工資質,持證上崗,大型施工機械進場,安全機構人員的配置,安全生產責任制,安全施工技術措施,安全生產應急預案等安全生產基本條件進行前置審核。
4、負責對乙方的全部施工過程進行安全生產監督管理。
5、有權對乙方發生安全違法的事件、事故進行罰款停工和參與調查。
二、乙方的責任
1、主要負責人依法對施工項目的安全生產全面負責。
2、建立健全安全生產責任制度和安全生產教育培訓制度,制定安全生產規章制度和操作規程,保證本單位安全生產條件所需資金的投入,對承擔的工程進行定期和專項安全檢查并做好安全檢查記錄。
3、項目負責人應當由取得執業資格的人員擔任,并對工程項目的安全施工負責,并根據工程特點組織制定安全技術施工措施,消除安全事故隱患,及時、如實報告生產事故。
4、必須設立符合國家規定的管理機構,配備專職管理人員,專職管理人員負責對安全生產現場進行監督檢查,發現事故隱患,有權立即排除或報告,對違章指揮,違章操作,違反勞動紀律的違法行為應當立即制止。
5、對進入現場的施工機械設備,機具或配件,應當具有生產(制造)許可證,對租用的機械設備或機具,應當有租賃協議和檢測合格證明。同時要符合市建委規定的進廠規定,要有使用證。
6、在施工現場安裝起重機械或整體提升腳手架,模板等自升式架設設施,必須由相應安全資格的單位承擔。
7、垂直運輸機械作業人員,安裝拆卸工、爆破人員、登高架設人員,電工等特種作業人員,必須按照國家規定,取得特種作業操作資格證后,方可上崗作業。
8、施工單位應當在施工組織設計中編制安全技術措施和施工現場臨時用電方案,對國家規定達到一定規模的危險性較大的分部分項工程編制專項施工方案,并附具安全驗算結果,由施工技術負責人、監理簽字后實施,由專職安全生產管理人員進行現場監督。
9、施工單位在“五邊”、“六口”。而爆炸物及有害危險氣體和液體存放等危險物品處,設置明顯的符合國家標準的安全警示標志。
10、施工單位應當根據不同施工階段和周圍環境及季節、氣侯的變化,在施工現場采取相應的安全施工措施。施工現場暫時停止施工的,應當做好防護,所需費用由乙方承擔。
11、施工單位應當將現場的辦公室、生活區與作業區分開設置,并保持安全距離。同時要符合市建委的建筑施工現場文明施工標準。
12、施工單位應建立消防安全責任制度,并確保消防安全設施齊全、有效。
13、施工單位應做好施工人員的安全三級教育,培訓考試不合格人員不準上崗。
14、施工單位應當為作業人員提供建筑意外保險。
15、施工單位必須制定生產安全和消防事故應急預案,保證應急救援預案的有效性。
三、違約責任
1、由于甲方或乙方造成對方或第三方的人身傷害,設備損壞等財產損失,由責任方承擔相應責任。
2、甲方違背承諾,造成乙方發生事故,由甲方承擔責任。
3、乙方違背承諾,或者不接受甲方安全監督管理,行業檢查、罰款或發生事故由乙方承擔全部經濟法律責任。
四、其它約定
1、本協議執行過程中,如發生爭議,由雙方協商解決,若協商不成的,雙方有權向當地人民法院提起訴訟。
2、本協議一式四份,雙方法人或委托代理人簽字蓋章后生效。雙方各執兩份。
3、本協議有效期為________年_____月_____日起至________年_____月_____日止。
甲方公章:乙方公章:
________年_____月_____日
安全合同協議書樣板5
為在施工合同的實施過程中創造安全、高效的施工環境,切實搞好本項目的安全管理工作,本公司湖北金美地源空調工程有限公司(以下簡稱“甲方”)與承包人山東泰安鉆機設備有限公司(以下簡稱“乙方”)特此簽訂安全生產合同:
一、甲方職責
1.嚴格遵守國家有關安全生產的法律法規,認真執行工程承包合同中的有關安全要求。
2.按照“安全第一、預防為主”和堅持“管生產必須管安全”的原則進行安全生產管理,做到生產與安全工作同時計劃、布置、檢查、總結和評比。
3.重要的安全設施必須堅持與主體工程“三同時”的原則,即:同時設計、審批,同時施工,同時驗收,投入使用。
4.定期召開安全生產調度會,及時傳達中央及地方有關安全生產的精神。
5.組織對乙方施工現場安全生產檢查,監督乙方及時處理發現的各項安全隱患。
二、乙方職責
1.嚴格遵守國家有關安全生產的法律法規、有關安全生產的規定,認真執行工程承包合現中的有安全要求。
2.堅持“安全第一、預防為主”和“管生產必須管安全”的原則,加強安全生產宣傳教育,增強全員安全生產意識,建立健全各項安全生產的管理機構和安全生產管理制度,配備專職及兼職安全檢查人員,有組織有領導地開展安全生產活動。各級領導、工程技術人員、生產管理人員和具體操作人員,必須熟悉和遵守本條款的各項規定,做到生產與安全工作同時計劃、布置、檢查、總結和評比。
3.建立健全安全生產責任制。從派往項目實施的項目經理到生產工人(包括臨時雇請的民工)的安全生產管理系統必須做到縱向到底,一環不漏;各職能部門、人員的安全生產責任制做到橫向到邊,人人有責。項目經理是安全生產的第一責任人。現場設置的安全機構,應按施工人員的1%~3%配備安全員,專職負責所有員工的安全和治安保衛工作及預防事故的發生。安全機構人員,有權按有關規定發布指令,并采取保護性措施防止事故發生。
4.乙方在任何時候都應采取各種合理的預防措施,防止其員工發生任何違法、違禁、暴力或妨礙治安的行為。
5.乙方必須具有勞動安全管理部門頒發的安全生產證書,參加施工的人員,必須接受安全技術教育,熟知和遵守本工種的各項安全技術操作規程,定期進行安全技術考核,合格者方準上崗操作。對于從事電氣、起重、建筑登高架設作業、鍋爐、壓力容器、焊接、機動車船駕駛、爆破、潛水、瓦斯檢驗等特殊工種的人員。經過專業培訓,獲得《安全操作合格證》后,方準持證上崗。施工現場如出現特種作業無證操作現象時,項目經理必須承擔管理責任。
6.對于易燃易爆的材料除應專門妥善保管之外,還應配備有足夠的消防設施,所有施工人員都應熟悉消防設備的性能和使用方法;乙方不得將任何種類的爆炸物給予、易貨或以其他方式轉讓給任何其他人,或允許、容忍上述同樣行為
7.操作人員上崗,必須按規定穿戴防護用品。施工負責人和安全檢查員應隨時檢查勞動防護用品的穿戴情況,不按規定穿戴防護用品的人員不得上崗。
8.所有施工機具設備和高空作業的設備均應定期檢查,并有安全員的簽字記錄,保證其經常處于完好狀態;不合格的機具、設備和勞動保護用品嚴禁使用。
9.施工中采用新技術、新工藝、新設備、新材料時,必須制定相應的安全技術措施,施工現場必須具有相關的安全標志牌。
10.乙方必須按照本工程項目特點,組織制定本工程實施中的生產安全事故應急救援預案;如果發生安全事故,應按照《國務院關于特大安全事故行政責任追究的規定》以及其它有關規定,及時上報有關部門,并堅持“三不放過”的原則,嚴肅處理相關責任人。
11.乙方人員必須遵守有關安全保護、環境保護及其它規章制度,對施工人員必須購買意外傷害保險,并進行安全保健防護,乙方負責承擔費用。生產中發生的任務安全、環保事故,均由乙方自行負責。
三、違約責任
如因乙方違約造成安全事故,將依法追究責任。本合同正本一式二份,合同雙方各執一份。由雙方法定代表人或其授權的代理人簽署與加蓋公章后生效,全部工程竣工驗收后失效。
甲方:湖北金美地源空調工程有限公司
法定代表人:
授權代理人:
乙方: _鉆機設備有限公司
法定代表人:
授權代理人:
安全合同協議書樣板6
甲方:____________
乙方:____________
為全面落實安全文明施工管理工作,堅持“安全第一,預防為主,綜合治理”的方針,根據《中華人民共和國安全生產法》及建筑行業法律規定要求,特簽訂“施工安全責任書”作為____________工程承包合同的`附件,結合雙方實際情況,經共同協商,雙方同意把合同價的________%作為安全文明施工保證金,雙方必須共同遵守。協議書具體內容如下:
一、安全目標
1.不發生輕傷及以上人身傷害事故;
2.不發生火災事故;
3.不發生環境污染事故;
4.杜絕違章指揮、違章作業違反勞動紀律。
二、根據《中華人民共和國安全生產法》要求,甲方必須進行安全資質審查,乙方應繳納安全施工保證金,雙方在工程施工期間應承擔的安全責任:
1.甲方安全職責:
1.1甲方應對乙方的營業執照、施工資質和安全施工資格證書進行審查及備案,并掌握其施工業績及施工安全情況。
1.2甲方應審查乙方施工安全資格,包括施工人員概況、特種作業人員及“上崗證”,審查乙方項目負責人、施工技術負責人、現場安全負責人相關證明。
1.3開工前甲方負責向現場施工負責人、工程技術人員及施工人員告知現場工作條件及工作環境,對有關安全注意事項進行交底。
1.4施工期間甲方有權對施工現場進行的安全監督,發現違章作業及危及人身、設備安全時,可及時制止、糾正,必要時有權停止其工作,并向乙方提出整改要求。
1.5負責合同中規定由甲方承擔有關職責。
2.乙方作為工程項目的分包單位,對工程施工過程中由乙方原因造成的人身傷害、設備損壞事故承擔全部責任。乙方應切實際履行以下安全責任如下:
2.1乙方進場前,必須把符合法律法規要求的的安全生產許可證和資質證明提供給甲方。
2.2乙方開工前組織對全體現場施工作業人員進行安全、技術交底,明確工作任務,使全體施工現場各級人員掌握工程特點及安全操作規程、施工安全措施、安全注意事項。對施工作業人員定期進行安全活動和總結,并有記錄。
2.3開工前編制工程的施工組織方案、施工作業計劃、安全管理制度、組織措施和技術措施,對復雜或危險性較大的工程必須訂立專項施工方案措施。
2.4乙方進場前,必須把作業人員的花名冊、操作證、上崗證和身份證等證件提供給甲方;對新入人員必須進行入廠教育及告知現場安全注意事項,相關記錄、資料正確齊全,方可進場作業。
2.5施工期間,各種交通工具、設備和工具等均由乙方自備,并保證狀態良好。交通工具、設備和工具的維修與保養,以及在使用過程中發生故障或傷亡事故的費用由乙方負責承擔。甲方不負任何連帶責任。
2.6施工時,乙方嚴格執行安全操作規程,并做好各種安全防范措施,指定專人負責安全工作,明確安全員。施工中一旦發現有安全隱患的,乙方應立即停工,并報告甲方,采取措施整治消除后繼續施工。施工人員進行作業時必須正確穿戴好安全防護用品,切實保證施工中的人身、設備安全。
2.7乙方施工人員應持有勞動部門頒發的上崗證。從事起重機械、安裝拆卸、焊接作業等特種作業人員,必須按照國家有關規定取得特種作業操作資格證書后方可上崗作業。
2.8乙方應在施工現場的危險部位設置明顯的安全警示標志。乙方對工程施工可能造成損害的毗鄰建筑物、構筑物和地下管線、電力、通信線路等,應當采取專項防護措施。如沒有防護,或防護不當而導致既有設施損壞,由乙方承擔一切責任。
2.9乙方必須接受甲方監督和指導,發生人身事故或危及施工安全情況,必須立即報告甲方。乙方對甲方提出的有效意見必須及時整改。
2.10負責合同中規定由乙方承擔有關職責。
三、甲方有權對乙方現場安全管理進行監督,對現場違章操作行為進行考核,甲、乙雙方約定從安全文明施工保證金中扣除或在承包工程結束時從工程款中扣除,具體扣款細則如下:
1.由于乙方責任造成人員傷亡、設備損壞、環境污染事故,一切損失由乙方負責賠償。
2.由于乙方責任發生起火事故,每次扣罰人民幣1000元。
3.由于乙方責任發生未遂事故,每次扣罰人民幣1000元。
3.施工人員不按規定正確著裝,不正確佩戴安全帽。每發現一人/次,罰款100元;
4.高空作業不系安全帶或安全帶未系在牢固的構架上。每發現一人/次,罰款200元;
5.搭設的腳手架不符合安全要求。每發現一次,罰款100元;
6.特種作業人員無證作業。每發現一人/次,罰款100元;
7.現場施工用電管理不符合“一機一閘一保護”要求。每發現一處,罰款100元;
8.在需要加蓋蓋板之處,不加蓋蓋板。每發現一處,罰款200元;
9.各種孔洞蓋板掀開后未裝設遮欄、高處臨邊作業未設置圍欄、警告標志。每發現一處,罰款200元;
10.不對高溫高壓、易燃易爆物品進行隔離,即從事電、氣焊作業。每發現一次,罰款200元;
11.在起重吊物下行走或站立;每發現一人/次,罰款200元;
12.起吊作業不符合“十不吊”要求。每發現一人/次,罰款100元;
13.現場機動車輛無證或違章行駛。每發現一次,罰款100元;
14.焊接工作用的氧氣、乙炔瓶未固定立放,氣瓶與氣瓶、明火、電氣設備安全間距不足。每發現一處,罰款100元;
15.焊接、切割工作前,未清理周圍的易燃物或未采取隔離防護措施,工作后未檢查、清理現場遺留物。每發現一次,罰款100元;
四、安全責任及其他:
1、若因乙方人員未遵守本安全責任協議書或相關安全規章制度、標準,違章作業,由此造成的一切后果均由乙方承擔全部安全責任。
2、若因合同期內乙方安全管理不力或安全防護措施不到位,造成重大安全責任事故,一切后果均由乙方承擔全部責任。
3、本責任書一式兩份,甲、乙雙方各執二份,責任書中未盡事宜,雙方協商解決。本責任書經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方蓋章:________乙方蓋章:________
代表:________代表:________
簽訂日期:____________簽訂日期:____________
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