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鄉鎮醫院個人調研報告1

　　近年來，在各級黨委、政府的高度重視和大力支持下，檢察機關經費保障狀況有了較大改善。但由于缺乏穩定、有效的檢察經費保障體制，檢察經費保障不足仍是制約司法工作發展進步的突出問題之一，基層檢察院特別是貧困地區基層院尤為突出。加快建立體制更加合理、機制更加有效、管理更加科學、保障更加有力的檢察體制，已成為擺在我們面前的重大課題。為此，筆者結全我院的實際經費保障情況，就基層檢察院司法經費保障體制改革問題作些粗淺探討。

　　一、檢察機關經費保障的現狀及弊端

　　我國現行的檢察機關管理體制是以地方黨委為主、上級檢察機關為輔的雙重領導體制，即“分級財政、分灶吃飯”的檢察經費管理體制。依靠當地財政部門供給，是基層檢察院業務經費來源的主要渠道，但檢察院經費的分配和劃撥權由地方財政獨攬，又缺乏必要的監督機制，劃撥的隨意性很大，何時劃撥、劃撥多少，完全受制于財政部門，而且審批程序也繁鎖，造成經費核撥不及時，經費保障率極不穩定。而財政撥款主要是人員經費，每月除去正常人員工資、社會保障費后所剩無幾，根本無法滿足正常的辦案、學習、培訓、車輛使用以及辦公用品等各方面的需求。從某種意義上講，經費保障問題已成為制約檢察事業發展的瓶頸，其弊端主要表現在以下三個方面：

　　(一)阻礙了持續發展。

　　由于體制的制約，檢察機關的人、財、物都由當地政府部門來管理，隨意性大，特別是不發達地區的基層院更是面臨著諸多難以克服的困難。具體表現在：一是裝備經費無法保障?，F行體制下檢察機關經費由當地財政撥付，許多基層院債務纏身、裝備落后、各項檢察業務舉步維艱;二是檢察隊伍素質無法保障：由于物質待遇捉襟見肘，檢察干警生活質量長期處于低水平狀態，經濟負擔沉重，心理壓力加劇，沒有財力和精力繼續學習，業務水平不能得到提高。部分干警工作熱情低落，宗旨意識淡漠，理想信念動搖。

　　(二)制約了職權行使。

　　現行體制增加了地方檢察機關對同級財政的依賴，在一定程度上影響了上級檢察院領導下級檢察院工作的力度。如有的地方政府通過控制檢察機關的經費來控制檢察機關的業務工作，檢察機關在辦理具體案件中不得不看當地政府的臉色行事。有些地方政府因檢察機關秉公辦案影響了地方的利益，就以經費緊張等為名拖欠檢察機關的業務經費，對檢察機關實行的有關改善檢察機關工作條件和檢察人員生活待遇的措施不予支持。還有些地方政府財政部門無視檢察機關的特點，將其與行政機關一樣采用地方經費包干，甚至給司法機關下創收指標。

　　(三)滋生了利益驅動。

　　由于現行政法經費保障體制存在先天性缺陷，使得中央三令五申的“收支兩條線”的規定缺乏保障機制，多年來難以真正落實，收支掛鉤、以收定支現象在許多地方屢禁不止，難免導致一些檢察機關受利益驅動，為錢辦案、越權辦案，滋生司法，損害公正執法。

　　二、解決經費保障的對策

　　當前，要按照黨的xx大關于改革司法機關人財物管理體制的精神，以促進檢察機關獨立公正執法為目標，積極探索改革和完善檢察經費保障體制，建立與檢察機關行政、人事和業務管理體制相適應的檢察經費保障體制，減少市、縣兩級檢察機關對同級財政的依賴，克服地方保護主義的影響，從制度上保障檢察機關依法獨立公正地行使檢察權。

　　(一)建立司法經費保障領導責任制。一是各級黨政一把手要站在維護穩定、鞏固政權建設的高度，牢固樹立“經濟發展是政績，社會穩定也是政績”的觀念，把對各級司法機關經費落實情況納入考核各級主要領導工作業績的體系之中。對未按標準實施保障的，上級可采用扣減其財政轉移支付和中央政法專項補助等方法，由上級財政直接撥付司法機關使用。二是各級檢察機關的一把手對于落實經費保障標準責無旁貸，在積極爭取黨委政府領導關心與支持上多做工作，有所作為，進一步增強黨政領導和財政部門對檢察工作的了解，主動地支持公用經費標準貫徹落實。同時，充分發揮人大、政協等部門的監督作用，上級財政部門和檢察機關也要加大對下級財政部門和檢察機關的檢查監督工作，把保障標準真正貫徹落實。

　　(二)改善司法經費保障體制。改變小預算—大決算的保障形式，實行以財政預算撥款為主體，中央和省級財政補助以及財政返還罰沒款為補充的檢察機關公用經費供給辦法，建立穩定的檢察經費保障機制。進一步明確職責，劃清“分級管理、分級負擔”的范圍，對于檢察機關的人員工資和公用經費等由同級財政負擔;對一次性大型裝備經費、基礎設施建設經費等，則應納入同級地方經濟與社會發展計劃，由上級和地方財政共同承擔，以地方解決為主，中央和上級財政補助為輔。

　　(三)進一步促進公用經費保障標準的落實。各級財政部門要按照現行財政管理體制和事權劃分原則和《經費保障標準》確定的開支范圍和分類要求，在年度預算

　　(四)實行檢察經費財政單列。根據檢察機關的性質和履行職責的要求，應實行檢察經費財。

鄉鎮醫院個人調研報告2

　　一、xx市醫改基本情況。

　　嘉興現有戶籍人口340萬，暫住人口180萬，下轄2個區、5個市(縣)，平均每千人擁有醫生數2.06人(和我市大體相同)，每千人擁有醫院床位 3.82張(我市4.66張)，全市現有4所市屬公立醫院，均為三級甲等。20xx年，列為省公立醫院綜合改革試點城市后，先后制定了《xx市公立醫院綜合改革實施意見》、《20xx年xx市公立醫院改革試點工作安排》，以強化公益性、創立新機制為重點，從重大體制機制改革、服務體系建設、推行便民惠民措施、推進信息化建設、開展住院醫師規范化培訓五個方面對公立醫院改革試點工作進行了總體安排和部署，在優化資源配置、控制醫療費用不合理增長、改革醫院管理體制、探索財政補償機制等方面加強自主探索，取得了積極進展。20xx年完成了5個市(縣)公立醫院改革;20xx年12月3日啟動實施了以實行藥品零差率銷售、取消普通門診掛號費、調整醫療服務收費價格、調整職工醫保和城鄉居民合作醫療保險政策等為主要內容的市屬公立醫院改革，至此，嘉興全市完成了公立醫院改革任務。

　　二、xx市公立醫院改革的主要做法

　　(一)創新公立醫院管理服務機制

　　一是推行現代事業制度改革。取消了市屬公立醫院領導班子的行政級別，全面實施醫院領導干部聘任制。建立醫院決策、執行、監督等機構。在醫療衛生單位領導干部中，實行公開選拔制度、任期制度、交流制度，切實增強衛生干部隊伍的生機與活力。

　　二是深化內部管理制度改革。實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、一崗一薪的崗位管理制度。同時，建立起以崗位管理為基礎，以工作數量和工作業績為依據，以考核評價為手段的多元化的崗位分配激勵制度，做到按崗定酬、按任務定酬、按業績定酬。建立以公益性為核心的公立醫院績效考核體系。

　　三是探索建立質量監管體系。設立具有獨立法人資格的xx市醫療質量管理控制中心，市衛生局將醫療質量監管的事務性職能委托該中心承擔。建立了醫療費用定期監測和公示制度，落實醫藥費用查詢制度。發揮輿論監督作用。衛生行政部門每季度向社會公布各醫院的相關均次費用，并定期開展行風檢查和質控檢查。

　　(二)有效控制醫療費用的不合理增長

　　一是強化控費政策措施。明確將控制醫療費用增長作為改革的主要任務之一，并提出了開展按病種限價付費、鼓勵使用廉價和甲類藥品以及中草藥、健全醫院內部控費機制等改革舉措。出臺《關于加強全市醫療機構醫療費用控制的通知》，以“均次費用零增長”為目標，將醫院的門診均次費用、每住院床日費用、住院均次費用、出院者平均住院天數、藥品占業務收入比例等控制指標列入醫院年度目標考核內容。

　　二是控制藥品、醫用耗材費用。實行包括鄉鎮衛生院在內的所有醫療機構的藥品集中招標采購制度，并率先將藥品、醫用耗材等招標采購納入市政府招投標中心。同時，建立衛生核算分中心，市屬醫院財務科長和主辦會計由衛生核算分中心派駐，實行醫院運行成本核算制度，并全面推行院務(事務)公開。對各醫療機構的“合理用藥和合理檢查”執行情況進行重點檢查?？刭M成效逐步顯現，

　　(三)推進城鄉醫療資源的縱向整合

　　出臺了《關于加強醫療技術資源縱向整合的意見》，以兩家三甲綜合性醫院為龍頭，以市本級社區衛生服務機構為網絡，組建二大醫療技術支援聯合體。其主要內容包括：①聯合體中的市級醫院精選骨干醫務人員派駐社區衛生服務機構;②探索醫療技術資源整合中的執業醫師定向多點執業;③聯合體內實施雙向轉診，社區衛生服務機構及時向市屬醫院轉診病人，市屬醫院開通綠色通道快速接診;④聯合體中的社區衛生服務機構的高端實驗室檢查項目，可集中由市屬醫院統一檢驗、檢測，需要進行大型儀器設備檢查的也可與聯合體中的市級醫院進行預約。⑤加強全科醫師規范化培訓，市本級社區衛生服務機構的全科醫師規范化培訓全部進入聯合體醫院的培訓基地，由聯合體醫院承擔全科醫師規范化培訓任務;⑥鼓勵市級醫院退休醫務人員到社區服務;⑦市財政對醫療技術資源縱向整合給予專項補助，派駐基層社區衛生服務機構的市屬醫院人員，由市財政按每人每天100元的標準予以專項補助，同時由市財政給予派出醫院每人每天50元的工作補助，對支援縣級醫療機構的市屬醫療機構的經費補助為市級財政對市級醫院按每名派駐醫師每年5萬元的標準給予補助。

　　(四)探索建立財政衛生補償機制

　　一是探索建立財政支持的“獎、保、控”機制，對公立醫院使用廉價藥物進行專項補助和獎勵，20xx年年底前市級公立醫院甲類藥物使用率達20%。

　　醫院改革調研報告醫院改革調研報告二是探索按預算撥款改革。明確各大醫院的功能定位，財政支持公立醫院改革由按項目、需要撥款逐步轉為按預算撥款。20xx年至20xx年，全市安排預算專項用于公立醫院改革達1億元。

　　(五)切實改善群眾看病就醫感受

　　一是優化診療環境及服務流程。全面推行全年無節假日服務和午間門診，嚴格執行專家門診停、替診制度;設立檢驗項目自動取單機，增加檢驗結果現場咨詢;改進住院病人檢查流程，錯時檢查、彈性排班，有效解決住院病人b超、動態心電圖等檢查排隊問題。

　　二是推進優質護理服務示范工程活動。各醫院以合理配置護士人力、實行責任護士制度、提供規范分級護理為三大核心，推進“優質護理示范工程”。

　　三是積極推進預約診療和雙向轉診服務。各公立醫院對所有門診均實現預約。積極探索與基層醫療單位建立雙向轉診關系，按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉診渠道，為病人提供整體性、持續性的醫療服務。

　　四是積極探索醫務社工服務模式。在市級醫院成立醫務社工部，通過組織招募社會志愿者、病房探訪與心理輔導、組建病友互助小組、開展社區健康教育等多種形式，進一步加強醫院人本服務，和諧醫患關系。

　　(六)積極推進人才培養與信息化建設

　　推進以區域為單位的住院醫師規范化培訓試點工作，全市17家市、縣級醫院已通過住院醫師規范化培訓基地的省級評審。積極實施國家“3521 工程”試點項目，研究制定《xx市國家醫改衛生信息化建設試點項目實施方案》，并結合省政府“智慧城市”建設開展單項試點“智慧健康”工作。目前，衛生專網建設已完成，市、縣兩級衛生信息平臺正在建設中，兩個數據庫正在完善。4所市屬醫院均開展了無線查房的試點工作，運用數字化手段，讓醫生有更多的時間來到患者床邊，成為真正的“臨床醫生”;門診預約掛號、電子排隊叫號系統、門診病人后付費等基于數字化信息平臺的服務流程改造正在實施。

　　三、對我市深化公立醫院改革的幾點啟示

　　(一)建立高效的領導決策機制。xx市公立醫院改革，是在市委市政府主要領導親自過問下，前期做了大量的調研才展開的。在當前形勢下，建議我市成立公立醫院改革工作領導小組，主要負責同志親自掛帥，分管負責同志具體負責，制定工作計劃，層層落實責任，加強督促檢查，確保改革試點工作穩步推進。

　　(二)深化“管辦分離”改革。我們在“管辦分離”上在全國先行了一步，但近幾年在體制、機制上突破不多。嘉興公立醫院改革的一個重要變化就是取消了醫院的行政級別，對醫院管理體制、運行機制、補償機制和監管體系進行綜合配套改革。而且還將醫院院長的任免權交給了市立醫療集團。同時，設立第三方具有獨立法人資格的xx市醫療質量管理控制中心，將醫療質量監管的事務性職能委托該中心承擔。建議我市進一步深化醫療衛生領域“管辦分離”改革，合理界定衛生局和醫管中心職能，加快構建醫管中心事業法人治理結構。

　　(三)控制醫療費用的不合理。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫院改革的首要目標。嘉興公立醫院改革明確將控制醫療費用增長作為改革的主要任務之一，以 “均次費用零增長”為目標，并提出了開展按病種限價付費，藥品、醫用耗材集中招標采購制度，組建醫療技術支援聯合體等舉措，控費成效逐步顯現。創新公立醫院績效考核機制。

　　(四)加大財政投入。加大對公立醫院投入。控制公立醫院新建項目，穩步化解公立醫院債務，加快公立醫院信息化建設。確定政府在提供公共衛生和基本醫療服務投入中的主導地位。政府負責公立醫院基本建設和大型設備購置、重點專科發展、政策性虧損補貼等，對醫院承擔的公共衛生任務給予專項補助，保障緊急救治、救災、支援基層等公共服務經費。力求公立醫院在基礎設施建設、大型設備配置、人才引進培養、醫療技術和信息化建設等方面取得實質性進展。

　　(五)營造良好的輿論環境。做好宣傳培訓和政策解讀工作，加強對公立醫院改革試點重要意義、主要任務和政策措施的宣傳，調動廣大醫務人員參與改革的積極性、主動性，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解支持，為推進公立醫院綜合改革試點創造良好條件。

鄉鎮醫院個人調研報告3

　　在新形勢下，如何做好經濟薄弱村和貧困農戶的幫扶工作，找出制約農村經濟發展的困難和問題，并積極采取新的應對舉措，促進農民增收致富，是擺在我們面前的一項緊迫任務。

　　根據石柱縣委、縣府、縣扶貧辦的要求，我鎮派出專人3名，前往沙子鎮魚泉村進行了調研。

　　一、基本情況

　　魚泉村共有7個村民小組，480戶，1540人，其中建卡貧困戶153戶，建卡貧困人口405人，農民人均純收入3104元，較全鎮人均純收入3498元少394元。全村平均受教育年限3年，貧困戶中的計劃生育戶153戶，未解決人飲安全衛生的750人，未通廣播的組7個，未通電話的組3個，電話普及率60%，電視入戶率50%，全村支柱收入以農業和外出務工收入為主。村內現有五保戶11戶(19人)，鎮通往村內公路全部未硬化，未通人行便道的組7個，涉及里程40余公里。農村住房磚混結構比例為4.37%，村內現有危房戶420戶，急需新、改建房270間10800平方米。在基礎設施建設(包括交通、人飲、基本農田、農田水利、貧困戶住房、生態移民、村級組織建設、醫療衛生、文化陣地、農村通訊通電、勞動力轉移培訓、農村農技推廣)和發展產業(包括種植業、養殖業、林果業等)上急需得到進一步的加強和改善。

　　二、原因分析

　　魚泉村相當一部分貧困人口(低碳生活綠色環保調查報告)長期不能擺脫貧困或脫貧后又返貧的主要原因有：

　　一是農業基礎設施落后，抵御自然災害的能力差，基本還處于靠天吃飯階段，一遇災害，常常絕產絕收。

　　二是農業生產長期處于傳統保守的粗放經營狀態，耕作粗放，廣種薄收，農民科技意識不強，對科技吸納能力差，生產力水平低下。

　　三是結構單一，該村經濟以打工和種植業，特別是以種植玉米和洋芋等為主，尚未形成骨干支柱產業，傳統的農牧業和非農產業弱小，其產品產量低，質量差，增產不增收。

　　四是地處偏遠，交通不暢，科技、教育、文化、衛生等社會事業發展滯后。

　　五是信息閉塞，與市場對接能力弱，農業生產隨大流，盲目性大，農產品銷路不暢，產品難以轉化為商品。

　　六是致貧因素多，返貧比例高。因多種自然災害、子女上學、因病就醫、市場風險、工程建設、工傷事故等因素影響，常年返貧人口與脫貧人口基本相當，減貧速度緩慢。

　　因此，加大扶貧投入，特別是貧困村整村脫貧力度已刻不容緩。

　　三、存在的突出問題

　　1、農產品銷售難。由于交通不便，市場信息不靈，運輸成本高等多種原因，造成農產品銷售難，如果大規模發展某種優質、高效產品，勢必會影響農產品的價格，進而損傷農民的直接利益，挫傷農民的積極性。

　　2、農業技術推廣難。由于農民文化水平不高，接受農業新技術難度大，并且基層現有的極少的農技人員主要精力放在種子、農藥、化肥的銷售上等多種原因，致使農業技術推廣難。

　　3、農業項目選擇難。地方政府在調整產業結構的時候，一心想的是如何發展地方經濟，如何為民增收，如何讓農民致富，但農民認為調整產業結構除非包賺，否則很難調整，然而市場經濟條件下包賺不賠的項目的確很難把握。?

　　4、規模經營運作難。實行第二輪土地承包后，農戶對土地都有自己的經營權，地方政府只能進行指導和建議，很難進行規模生產和規模經營。

　　四、建議

　　1、消除“等靠要”思想，激發貧困農民的積極性和創造性。加強精神扶貧，激活農民的潛在發展動力，幫助農民轉變落后觀念，轉換思維模式和行為方式，樹立自強自立觀念、自力更生觀念、市場經濟觀念、勤勞致富觀念、積累觀念、科技觀念等，盡早甩掉貧困落后的帽子。

鄉鎮醫院個人調研報告4

　　為了適應新形勢下群眾工作的特點和要求，進一步密切黨群干群關系，鞏固黨的執政基礎，按照州委督導組的要求，我認真貫徹“八項規定”，進一步強化作風建設，堅決反對形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風。根據“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的總要求，對照調研提綱，認真落實，采取召開民主座談會，并通過到各一線科室和患者談心等形式了解民意。調研查找了全院在踐行群眾觀點、群眾路線方面存在的突出問題，了解病患所需所盼所急，解決實際困難，又要把調研專項工作和全院醫療攻堅工作相結合，和“樹正氣、轉作風、促發展”工作相結合，以達到解決問題、推動發展、取得實效目的。

　　一、調研中發現的主要問題

　　通過總結、梳理、歸納，我院當前存在的主要問題集中在：一是理論學習和思想政治素質提高方面;二是服務意識方面;三是醫德醫風教育方面;四是醫院業務學習力度方面;五是黨風廉政建設等五個方面問題。

　　(一)理論學習不夠深入，思想政治素質有待進一步提高。醫院職工存在平時政治理論學習興趣不濃，投入時間少，導致政治理論功底不夠深厚，思想不夠解放。

　　(二)服務意識還有待于進一步增強。對“服務是我們的天職”的思想體會的不深不透，還沒有自覺地把患者和群眾對我們的滿意程度作為檢驗工作成效的最高標準，有些工作做的還不是那么令人滿意，小成即滿，對惠民利民政策落實不夠，由于醫院醫護人員缺少，醫療水平不高，導致醫院部分醫護人員責任意識差。對部分患者的心聲沒能真正從深層次的去重視、去了解，對群眾患者提出的“看病難、看病貴”，“大處方、大檢查，”“三長一短”等群眾反應強烈的問題還需認真謀劃發展思路，積極參與重大問題的決策，健全工作制度，程序工作規范，認真履行職責，務實工作，促進醫院工作規范化和程序化。

　　(三)醫德醫風教育抓得不夠緊。我院近年在抓好業務工作的同時，不斷為全體醫護人員灌輸醫德醫風方面的思想，不斷加強醫護人員的思想素養，樹立全心全意為人民服務的思想，取得了一定的成效，但是，在平時工作中，有時由于業務工作比較忙，在抓醫德醫風工作中有抓而不緊的現象發生。

　　(四)醫院業務學習力度抓的不夠強。為了提高醫院的診療水平，醫院高度重視業務學習工作，每年都會組織一批人員到上級醫院進行學習，每月都會組織全體醫護人員進行業務學習。但是，存在著學習興趣不濃，學習的積極性不強，學習的方法單一等問題。

　　(五)黨風廉政建設有待加強。醫院歷來重視黨風廉政建設，在勞動紀律、杜絕腐敗浪費等方面制定了嚴格的監督制約機制，醫院杜絕了公款吃喝、公車私用現象，全院干部職工也堅持原則，按章辦事，勇于開展批評和自我批評，但是在實際工作中還普遍存在有好人主義思想等問題。

　　二、針對調研中發現的問題提出具體整改措施

　　(一)以解放思想為先導，著力提高領導干部整體素質。深入學習貫徹黨的__大和中央政治局“八項規定”，特別是關于厲行節約，反對鋪張浪費的指示精神，不斷加強領導干部隊伍的作風建設，增強轉變作風的自覺性，克服因循守舊、“等、靠、要”的思想，樹立爭先創優、真抓實干、以民為本的大局意識，真情服務群眾。

　　(二)抓好精神文明建設，推動醫德醫風教育

　　1、進一步解放思想，轉變觀念，提高認識，使全院職工充分認識深化醫院改革的重要意義，認清形勢，找準位置，樹立憂患意識和競爭意識，把“醫院是我家，發展靠大家”變成每個職工的自覺行動。

　　2、加強團結，加強協作，樹立團隊意識和團隊精神，上下團結，形成合力，使全院干部職工聚精會神干工作，一心一意謀發展，爭取使醫院各項工作都有新突破。

　　3、嚴格執行醫院的各項規章制度，樹立良好的醫德醫風，要加大勞動紀律和衛生工作的檢查力度，樹立醫院的良好形象。

　　(三)組織全院干部職工進一步貫徹學習重要思想和__大會議精神，樹立黨員干部正確的人生觀、世界觀、價值觀，提高政治敏銳性，深刻領會其基本觀點，準確把握其精神實質，提高全院職工的整體政治素質。

　　(四)組織各科室認真學習醫療衛生的專業知識，努力提高醫療業務能力，更好樹立醫院醫療專業品牌。嚴格加強醫藥管理，全面落實醫院制定各種的相關制度，不斷完善醫院的相關管理制度，認真傾聽群眾患者的意見和呼聲，全心全意為患者提供服務，落實解決生產一線和職工群眾熱點難點問題，建立和完善職工訴求渠道，全力打造服務性醫院。

　　(五)切實搞好黨風廉政建設認真貫徹執行黨中央、國務院和州委的有關規定，認真落實中央八項規定，堅決反對形式主義、官僚主義、享樂之風、奢靡之風，進一步完善監督制約機制，健全領導干部廉潔自律的規章制度，堅決杜絕吃、請和公車私用現象。切實搞好醫院黨風廉政建設。

　　作為醫院的主要領導，通過此次調研活動，我充分認識到在新的歷史條件下到自己作為基層單位的一名領導身上所肩負醫院賦予的重任及人民群眾的重托，繼續為民、務實、清廉，關系全院黨執政能力的提高，更加深刻認識到領導干部的身體力行對于醫院整體黨風廉政建設的重要性，在今后的工作中，我將更加勤奮工作，以身作則，恪盡職守，嚴格以優秀共產黨員的標準要求自己，踐行群眾路線，“清廉”為本，永葆共產黨人本色團結和帶領全院廣大干部職工努力工作，把腫瘤醫院建設的更加美好，取得更大的成績。

鄉鎮醫院個人調研報告5

　　從x年只有x人組成的x門診發展到今天已經設有x、耳鼻喉科、內科、口腔科、驗光配鏡中心、眼功能科等多個科室功能完備的?？漆t院，xx年風風雨雨，展現在我們面前的是一代代x醫院全體員工在院領導的帶領下，始終堅持“發展醫院，服務患者，成就員工“為使命，以”建設一家優質高效現代化的?？漆t院“為己任的生動實踐圖。醫院實現快速發展、跨越發展的背后，全員上下為醫院發展做出的努力值得我們發現和思考。

　　一、主要做法

　　(一)以文化建設為主體，突出文化興院內涵

　　x年院新領導班子上任以來，堅持把打造全員獨特的文化理念作為推動醫院發展的一項重要舉措。從制定發展目標、改善管理舉措及提升服務水平三個方面著手努力營造醫院文化。制定發展目標方面，經過全院共同商議，制定了醫院“”發展規劃，規劃明確規定，五年內，要把醫院建成“市內一流、區域領先，具有鮮明?？铺厣默F代化專科醫院”。改善管理舉措方面，該院堅持以員工為中心，推行精細化管理，實行人本管理的管理理念，能干事的給機會，能干事的給崗位，干成事的給地位，讓職工充分發揮其自身主觀能動性的同時，也極大地調動了廣大職工的積極性，在全院上下形成了人人爭先、事事做優的良好的工作氛圍，給醫院發展注入了無盡的動力和活力。在提升服務水平方面，全院著力抓好對職工的培訓工作，每年都會聘請國內知名專家教授對全院職工進行培訓。培訓內容不僅涉及醫療技術方面，為適應新形勢下的工作需要，還圍繞職工的服務禮儀、職業素養、服務意識、職業形象、團隊精神方面內容進行培訓，使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛，更能通過對患者完善的服務，悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫院”為主題的醫患溝通情景劇表演賽、“我為醫院發展獻良策”意見征詢活動等主題實踐活動，讓精干高效、團結協作、上下齊心、醫患和諧的醫院文化在全院發光發熱，推動醫院快速發展。

　　(二)以人才隊伍建設為動力，提升醫院發展內核

　　醫院競爭力的核心是醫療質量，醫療質量的核心是學科建設，學科建設的核心是技術人才，能否擁有一支優秀的人才隊伍事關醫院經營成敗。為加快醫院人才隊伍建設，特別是醫療專業人才隊伍建設，近年來，醫院堅持“走出去、請進來”的人才培養工程，先后派本院職工到x醫院、xx醫院、x第一附屬醫院進修學習xx人次，短期學習xx人次。為提升人才培養效率和水平，全院長期與x醫院保持著良好的合作關系，通過定期邀請x方面專家學者來院坐診指導，幫助解決疑難雜癥，提升我院職工的專業技術水平。為全面提升醫院整體技術水平，除x之外，該院的耳鼻喉科、內分泌科均與x醫院建立了合作關系。今年，該院計劃與其合作成立醫學專用科，將x醫院醫學專用技術引進的同時，提高自身技術水平，使得患者在門診、住院、手術、醫學專用方面均能享受到與x醫院同等的技術水平。

　　(三)以硬件建設為重點，增強醫院發展內力

　　為能與區內x和x醫院競爭市場，提升本院的醫療技術水平，該院始終把加大資金和設備投入作為增強本院醫療水平的一個重要內容。自x年以來，先后引進玻璃體視網膜手術系統、眼部OCT、前節激光機、角膜內皮鏡等大型x醫療設備。其中，玻璃體視網膜手術系統的引進填補了我區x技術的一項空白，使得該院的醫療技術水平上了一個全新的臺階。今年上半年，醫院又投資x萬元引進了高端錐形束CT機，使得該院成為x省首家引進NewTom高端錐形束CT機的醫院，該設備的引進對提升醫院醫療技術水平，實現醫院跨越發展有著積極的推動作用。同時，醫院還投資xx萬元更換了白內障超聲乳化儀，投資xx萬元引進眼睛驗配車等設備，投資xx萬元引進了醫學專用設備，為進一步全面提升醫院醫療水平做好了準備。為提升醫院管理水平，提高工作效率，醫院還投資xx余萬元引進了醫院信息化管理軟件，未來將實現醫院的全面信息化管理，至此，醫院從過去的人力管理向高端的信息化管理又邁出了堅實的一步。眾多高端設備的投入使用使得醫院的醫療水平顯著提升，近三年來，醫院的業務收入從x年的x萬元增長到x年的x萬元，實現翻番水準。固定資產投資從x年的x萬元增加到x年的x萬元，固定資產投入比增加了%。醫療水平的提升還直接帶動了醫院形象和名聲的提升，使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病，更吸引著包括陽原、康保及x等地的患者慕名而來選擇該院進行治療。

　　二、面臨問題

　　病源充足但無足夠病房容納病人——面積局限嚴重限制其承載力

　　x醫院位于區婦幼保健站的一、二層，建筑面積x平方米，xx年來沒有增加過。近年來x醫院飛速發展，業務范圍不斷擴大，科室愈加完善，門診量、住院量成倍提高，現有面積已經遠遠無法滿足醫院發展的需要。在空間嚴重緊缺的情況下，醫院無法設立病案室、檢查室，只能將檔案柜放在鍋爐房內;也沒有單獨的值班室，只能將值班室設在病房;醫生沒有單獨的更衣室，只能拿著無菌白大褂到廁所更換;甚至住院病人沒有單獨床位，需要x-x個病人共用一床;許多不了解醫院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房，對醫院的技術水平產生質疑，因而損失的病源量不在少數。空間的局限也嚴重影響了該院的業務升級，例如，準分子激光手術是衡量一所x醫院技術水平的標桿，該院已經掌握這項技術，但由于面積所限，無法配備其必備的單獨的手術室，而將此項技術擱淺。

　　技術成熟但無足夠財力更新設備——資金短缺嚴重束縛其內生力

　　醫療技術的提高離不開資金投入和學術研究。該院定期派專業人員外出學習，及時掌握最新技術的前沿陣地，但資金的緊缺已經嚴重束縛了該院的業務發展。對于一些在同行內很有競爭力的技術，該院的業務能力已經成熟，但由于買不起設備，只能汪洋興嘆。三年來醫院累計投入x萬元更新設備，其中職工集資的占到了近半數。今年年初，該院發動職工集資x萬元，購買了省內唯一一臺高端錐形束CT機，有效提高了該院的診斷水平和競爭能力。面對飛速發展的醫療技術，職工集資的方法只能是杯水車薪，每一項業務從購買設備到成熟應用需要x-x年時間，如果因為資金限制而晚投入一兩年，技術將滯后于同類醫院好幾年，良好的發展態勢將不能獨自占有。

　　醫生緊缺但無法吸納專業技術人才——編制飽和嚴重影響其吸引力

　　作為x?？漆t院，x醫生無疑是技術人才的中堅力量。全院xx名在職職工中，x醫生只有x人，占職工總數的x.x%。以兄弟市x為例，xx醫院現有職工x人，其中x醫生xx人，占職工總數的%。相比之下可以看出，該院x人才嚴重缺乏。究其根源，醫院近年來業務量翻倍增長，但人員編制沒有增加，醫院無法吸納專業技術人才。醫生的培養過程就是經驗積累的過程，一名x醫生需要x-x年才能獨立完成手術，該院培養出的x名技術成熟的x醫生因為無法解決編制問題，而先后離開;更有多名專業技術人員因不滿足現有待遇而去x等地覓職。在現有編制下，專業人員短缺使醫院不能在?？粕献鼍黾?，更無法體現專業特色，同時專業人才梯隊也無法建立，嚴重影響了醫院的可持續發展。

　　三、建議對策

　　立足專科醫療，打造核心品牌優勢

　　醫院的核心競爭力主要表現在資源、技術、能力、管理、人力資源、營銷等方面，而這些因素都統一在品牌競爭力之下。醫院只有不斷打造和提升品牌競爭優勢，才能在激烈的市場經濟競爭環境中獨樹一幟，取得可持續發展。目前每個縣區都有二級以上的綜合性醫院，而x?？漆t院全市只有兩家，xx醫院和xx醫院。xx醫院經過多年發展和積淀，其技術水平已經可以與xx醫院平分秋色。建議將x醫院作為x?？漆t院的品牌，給予一定資金支持和政策傾斜，立足專科醫療市場，定位于壩下x患者，不斷提高醫院、科室、專家的知名度、美譽度，從而增強患者的滿意度、忠誠度，打造一所技術過硬、人才高精、服務一流、設備精良、管理現代的新型?？破放漆t院。

　　引導就醫習慣，吸引固定患者群體

　　盡管x醫院的技術水平已經走在全省前列，但仍有許多患者習慣不惜舟車勞頓，到x和省會的醫院看病，不僅費用高昂，而且在醫療費用報銷方面也有許多不便之處。建議加大x醫院的對外宣傳力度，除x區電視臺、《x》等區級媒體外，更要加大在x電視臺、《x日報》等市級媒體上的宣傳，不斷在全市范圍擴大影響力，讓市民對xx醫院的技術實力和服務水平形成科學認識，從而產生信賴感，逐漸引導市民在基層就醫的習慣。各區縣患者來x就醫，不僅能節省一部分路費和食宿費用，在醫療費用報銷方面也沒有障礙，同時對我區的餐飲住宿行業也有一定的促動作用。

　　探索合作模式，鼓勵民營資本投入

　　x年國務院出臺的《關于鼓勵和引導民間投資健康發展的若干意見》和新醫改方案中衛生部發布的《關于公立醫院改革試點的指導意見》中都明確提出要鼓勵民間資本進入醫療衛生領域，杭州、海寧、青島等越來越多的地區已經為“民營資本注入公立醫院”的合作模式提供了成功經驗。目前x醫院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸，不僅對現有醫療水平造成制約，更嚴重影響了醫院今后的長遠發展。鑒于x醫院良好的經營狀態，建議探索多種渠道的合作模式，由政府搭臺，在不改變醫院公立性、公益性的前提下，引進民營資本注入醫院，為醫院發展注入強大的資本支持，同時x醫院以品牌、管理、技術力量等無形資產“入股”，資方享有控股權但不參與管理，資方院方按股權比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤活x醫院的現有優勢，既給時下多元化醫療需求注入新的活力，又為醫院長遠發展解決了后顧之憂。

鄉鎮醫院個人調研報告6

　　為了深入了解我市鄉鎮經濟發展現狀及其存在的主要問題，積極探討鄉鎮經濟發展規律和加快發展的有效途徑，XX年9―10月期間，市政協鄉鎮經濟發展專題調研組一行，由副主席徐少偉、陶春元同志帶隊，分赴修水、都昌、廬山區以及萍鄉市等地開展調研活動。通過聽取匯報、實地考察、查閱有關資料和發放調查問卷、座談研究等形式，形成了專題調研報告。現作如下匯報：

　　一、鄉鎮經濟發展的基本情況和亮點

　　我市共有81個鄉、99個鎮、12個街道，下轄1795個村、34個居委會。XX年末，鄉(村)總人口354.76萬，約占全市總人口的75%。近年來，特別是我市第九次黨代會以來，各鄉鎮認真貫徹市委“一個定位”、“四個打造”、“五大戰略”的總體部署，堅持把建設社會主義新農村、推進農業產業化、招商引資上項目，作為發展鄉鎮經濟的總抓手，不斷提高鄉鎮的工業化、城鎮化和農業現代化水平，為縣域經濟和全市經濟又好又快發展發揮了重要作用。

　　1、產業優勢逐漸顯現，民營經濟快速發展。近年來，全市各鄉鎮普遍加大了招商引資力度，強力推進項目建設，注重依托本地資源優勢、區位優勢或原有產業的基礎優勢，上項目、興產業、培稅源，初步確立了本地的優勢產業和工業主導項目。廬山區近兩年來各項經濟指標保持高位增長態勢，鄉鎮財政收入約占全區收入三分之二以上，一個根本原因就是該區鄉鎮充分發揮了臨江臨湖臨路臨市的優勢，在經濟結構上確立了自己的主導產業和重點項目，分別打好“工業立鎮、文化旅游興鎮、商貿活鎮”三張牌。修水縣立足山區資源發展生態農業，延長農產品加工產業鏈，僅蠶桑業一項就形成了從制種到銷售的一條龍專業化體系。都昌縣努力克服工業底子薄、財政實力弱的困難，著力培植農業產業化龍頭企業，鄱湖水產、華意珍珠貝類加工、春天食品等一批創品牌企業、農字號企業、個體民營企業都呈現良好的發展勢頭。

　　2、農業結構漸趨合理，產業化進程扎實推進。經過多年努力，全市鄉鎮經濟結構已得到一定程度的改善。糧棉油等傳統優勢產業穩定發展，特色產業規模不斷擴大，產業布局漸成雛形。XX年，種植業在農業中所占比重已下降到45.6%，養殖業比重上升至47.7%。全市初步形成了棉花、油菜生產區域，茶葉、油茶生產區域，蠶桑生產區域，水產養殖區域，蔬菜、花卉苗木生產區域，早熟梨生產區域以及速生工業原料林生產區域等塊狀經濟。修水的古市鎮、三都鎮還分別被冠以“江南花椒之鄉”、“江南蠶桑第一鎮”的美譽，都昌縣周溪鎮榮獲“全國最大珍珠核生產基地”和“中國淡水珍珠之鄉”兩塊金字招牌，廬山區賽陽鎮成為我市最大的花卉苗木之鄉。隨著近年農業稅費制度的改革和糧食直補、良種補貼、農機具補貼等一系列惠農政策的普遍實施，廣大農民務農積極性明顯提高。各地的農田拋荒現象少了，農民對土地自覺投入的多了。市財政還每年安排400萬元實施農業產業化，培育和壯大龍頭企業。市委提出的農業產業化“1121”工程得到穩步推進。

　　3、小城鎮建設不斷加快，新農村建設成效明顯。各地通過完善小城鎮的規模布局，調整產業結構，鼓勵農村人口向小城鎮有序流動，使一些集鎮規模迅速擴張，人口急劇增加，小城鎮在各地交通樞紐、邊貿集市得到快速發展。修水縣渣津鎮短短幾年城鎮建設取得了長足發展，集鎮面積達到2.5平方公里，集鎮人口1.8萬，成為湘、鄂、贛三省交界的商貿重鎮。特別是在開展新農村建設中，各地以發展農村經濟和農民增收為核心，以村莊規劃和“三清三改三配套”為切入點，大大提升了集鎮、村莊建設品位，全市647個新農村建設試點村工作成效明顯，一大批各具特色的產業村、生態村等示范典型紛紛涌現，一大批農民成為新農村建設的積極參與者和直接受益者。

　　4、支農投入逐年增大，財政增收機制靈活。近年來，國家擴大了公共財政對農村的覆蓋，財政支農資金、預算內建設資金用于農村建設的資金比重、直接用于改善農村生產生活條件的資金都逐年大幅提高。XX年，上級財政共安排糧食直補、良種補貼等專項資金2個多億，安排鄉村兩級轉移支付4575萬元。農業稅免征后，鄉鎮財政收支管理體制逐步得到規范，體制外收費問題基本得到遏制。一些縣開始積極探索組織征收新機制，引導鄉鎮干部從原來的抓稅源轉變為抓財源工作上來，既緩解了鄉鎮財政增收壓力，更重要的是減輕了鄉鎮干部一年到頭忙于“找”稅的負擔。修水縣自XX年起未對鄉鎮下達財稅任務，而是由稅務機關依法據實征收，縣財政對鄉鎮支出實行“六個確保”。廬山區大力實施項目帶動戰略，各鄉鎮基本形成自己的主導產業，建立了支柱財源，同時，按照“屬地征收、在地統計，核定基數、超收分成”的原則，支持鄉鎮做大財政總量。

　　5、打工經濟漸成規模，農民收入持續增長。通過學習浙江創業經驗，全市農村勞動力轉移力度不斷加大，農民增收渠道不斷拓寬。農村外出打工、就地從業、回鄉創業的人數越來越多，農民收入有了明顯提高。XX年，全市鄉鎮外出務工人員約70萬人，勞動者報酬40多億元，也就是說，70萬務工農民在經濟收入上創造出了一個與當年全市財政收入大致相當的業績。農民務工收入約占家庭純收入的52%，成為部分農民特別是青壯年農民謀生就業、脫貧致富的主要收入來源。修水縣農村勞動力33萬人，有近20萬外出打工，XX年全縣勞務總收入達12.1億元，為我市勞動力務工總量和勞務收入最大縣。廬山區XX年上半年農民人均現金收入4729元，務工收入占其總收入的43.4%。

　　二、鄉鎮經濟發展存在的主要問題及原因分析

　　在肯定鄉鎮經濟發展成績的同時，還應該看到，我市鄉鎮經濟總量還不夠大，實力還不夠強，對全市經濟發展的貢獻還不夠高，加之我市是一個經濟欠發達的農業大市，長期受思想觀念、自然條件、產業基礎以及城鄉二元結構等因素的影響，鄉鎮經濟發展還存在許多不容忽視的問題。

　　1、發展思路還不夠寬。由于地理位置、資源狀況、文化背景、產業基礎、領導觀念、創新意識等方面的差異，致使全市鄉鎮發展還存在較大差異。有的地方縣鄉兩級沒有很好地統籌規劃、整合資源、錯位發展，以形成城鄉一體化、發展一盤棋的格局，而是你上你的、我抓我的，甚至還存在“一個鍋爭食”、“大魚吃小魚”的現象;有的部門不顧鄉鎮客觀條件和客觀經濟規律，硬性規定增長項目、指標、比例，不僅影響了鄉鎮因地制宜、揚優成勢，而且因片面追求產值、項目，迫使一些地方不惜犧牲環境、破壞生態，舉債建設、重復建設;有的鄉鎮沒有著眼宏觀謀劃，制定適合本鄉鎮的發展總體規劃，而是急于求成、饑不擇食，盲目跟風、朝令夕改;還有的鄉鎮領導作風不實、玩風較盛，有的不能很快適應經濟轉軌、工作重點轉移的需要，不僅工作找不到著力點，而且主動性較差，等靠要的思想比較嚴重，缺乏開拓創新、銳意進取的信心和勇氣。

　　2、發展實力還不夠強。據了解，萍鄉市5年來堅持采取“放水養魚”的優惠政策，大力扶持鄉鎮經濟，全市財政總收入由5年前7.32億增至XX年的27.09億元，年均遞增26.6%;XX年鄉鎮財政收入平均達到1957.7萬元，較上年增長24.1%;其中，安源區11個鎮(街道)財政收入平均達到4059萬元。新余市僅26個鄉鎮，XX年財政過千萬元的就有23個，其中超3千萬的5個，預計XX年超億元的鄉鎮3個。而我市XX年鄉鎮財政收入僅3.21億元，占全市財政總收入的6.98%;過500萬元的鄉鎮僅16個、過千萬元的4個，過5千萬元的沒有。XX年，全市僅4個鎮躋身全省百強鄉鎮。鄉鎮經濟總收入與全市gdp總量比較，規模極小，對提升全市經濟總量根本產生不了決定性或重大的影響。在不多的財政收入大戶鄉鎮，有的還是依靠臨城鎮周邊的土地出讓收入充實財政，有的是依靠房地產開發、項目用地等拉動稅收，這樣的收入結構很難保證持續增長勢頭。在不同地區的鄉鎮之間，發展也很不平衡。較多的經濟實力弱、增長幅度慢的鄉鎮，相對抵消了發展快、收入高、總量大的鄉鎮的經濟貢獻率。從農業產業化的龍頭企業引領作用看，全市培育的農業龍頭企業規模偏小，億元產值的龍頭企業僅10家，超10億元產值的還沒有，很難在一個地方大范圍帶動農業產業結構的根本性調整。3、財源增收后勁堪憂。近年落戶我市鄉鎮的千萬元以上的項目少之又少，規模以上的工業企業在鄉鎮沒有一家。免征農業稅后，大多數依賴農業、收入結構單一、工商業基礎薄弱的鄉鎮，開始陷入增長乏力、財源不足、收支平衡難度加大的窘境。由于缺乏新的經濟增長點，不少鄉鎮為完成稅收任務，低稅率從外地“引稅”，有的用財政資金甚至干部工資墊交稅款。許多鄉鎮迫于財稅任務的壓力，把大部分人員和大部分精力都用在“協”稅(買稅)上，根本無暇服務“三農”、發展經濟。同時，普遍存在的鄉鎮債務負擔問題不容忽視。絕大多數鄉鎮負債運行，多的負債達上千萬乃至幾千萬元，少則幾百萬元，嚴重制約了鄉鎮財政發展公共事業的能力，甚至影響到基層政權的正常運轉。

　　4、支農服務體系尚不完善。農村基層科技等涉農服務體系存在缺位、錯位的問題，現有科技人員老化，支農服務人員嚴重缺乏，制約著鄉鎮“七站八所”在服務農業、引導農民、發展農村經濟中發揮應有的作用。在產業化經營中，各地普遍缺乏成熟的中介組織，即專業的流通行業協會和經紀人隊伍，制約了農產品闖市場的“三級跳”。此外，融資難問題不僅困擾著許多地方的小城鎮建設，也嚴重制約了鄉鎮經濟的發展。從事農業產業化經營的企業和專業戶，無論產品市場前景如何，如果不提供擔?；虻盅?，很難得到金融機構的貸款。

　　5、全民創業氛圍不濃、創業環境有待優化。表現為對業文化培植不夠，對創業成功典型宣傳不夠，對本小利薄的創業者尊重不夠，致使創業成功人士沒有社會影響，剩余勞動力沒有創業沖動，不愿就業甚至打牌為“業”的現象沒有輿論批評。有的職能部門對各類創業主體缺乏政策支持，滿足于照抄照轉上級有關紅頭文件，而沒有把著力點放在細化配套政策上，放在提高服務質量和水平上。一些地方的小城鎮建設沒有形成聚集效應，不能滿足全民創業的需求。全市99個建制鎮，人口2萬以下的有43個，2-5萬的47個，有的鄉鎮中心人口僅幾千人，沒有一個鎮被列為全省規模鄉鎮。這些小城鎮的發展空間和輻射區域都比較狹窄，對周邊資源的利用能力較低，加之小城鎮缺乏非農產業支撐，基礎設施又不完善，因而對農村勞動力和社會資金的吸納能力都比較弱，影響了城鎮聚集效應的發揮。

　　三、加快鄉鎮經濟發展的建議

　　鄉鎮經濟是縣域經濟的基礎和重要組成部分，事關全市經濟又好又快發展的大局，事關全市全面建設小康社會的目標的實現。借鑒外地經驗，結合本地實際，我們建議：

　　1、從一鄉一業、一村一品戰略上謀劃鄉鎮經濟發展的新思路。市、縣兩級都應制訂鄉鎮經濟發展規劃、發展戰略目標，下大力氣支持和幫助鄉鎮把經濟搞上去。要堅持分類指導，支持一部分有條件的鄉鎮先發展起來，建設一批經濟強鎮，增強鄉鎮經濟發展的帶動力和對全市經濟發展的貢獻率。各縣(市、區)要注意充分發揮鄉鎮的資源、區位等比較優勢，宜農則農、宜工則工、宜商則商、宜(旅)游則游，努力走出一條專業化、基地化、規?；⑵放苹l展的路子。各鄉鎮在發展特色經濟的過程中，要注意力戒重復建設，盲目跟風，一哄而起，更不能無序發展，搞低檔次開發，低水平運作，而要立足本地實際，選擇具有較好的區位資源優勢、較強的綜合競爭實力、較大的市場拓展空間的產業，進行重點培育。要從打造一批專業鄉鎮、特色鄉鎮抓起，不斷做大農業產業化規模，并在形成主導產業和支柱產業的基礎上，不斷延伸產業鏈，培植農工商一體化的產業體系，推動我市農村經濟朝著產業化、規?；?、農工商一體化的方向發展。

　　2、從推進小城鎮建設和全民創業上打開鄉鎮經濟發展的突破口。發展小城鎮應成為我市建立以工促農、以城帶鄉長效機制的一個最佳切入點。建議將全市鄉鎮大致分為城區鄉鎮、衛星鄉鎮、區域中心鎮、特色鄉鎮、其它鄉鎮五類，抓好規劃、建設和管理，按照不同的功能定位和發展方向，全力支持做大做強，以此輻射帶動農村經濟的發展。要廣辟投融資渠道，采取多方投資、誰投資誰收益等形式，籌集小城鎮建設資金，并把小城鎮建設與農業產業化、民營企業發展緊密結合起來，促進資本與資源的有效對接，使小城鎮成為各地農村生產要素的聚集地、特色項目的承載地、商品流通的集散地、拉動農村經濟發展的輻射地。對具有發展工業條件的鄉鎮，要通過發展打造經濟強鎮;對沒有工業發展基礎的鄉鎮，要借鑒萍鄉市和廬山區的做法，積極打造園區經濟和“飛地經濟”，培育項目孵化園，與項目落地地區共同搞好扶持、服務，爭取“雙贏”。

　　推動全民創業應成為鄉鎮發展的一項重大舉措和長遠之策。要在全市積極培育創業文化，加大各類創業人才和創業典型的宣傳力度，努力營造尊重人才、崇尚創業的的社會氛圍。要制訂“引鳳返巢”政策，積極鼓勵在外人士回鄉創業，促成“人回鄉、企回遷、錢回流”;要著力引導民營企業家、工商業主、專業大戶二次創業，通過延伸產業鏈、項目帶動戰略，發展特色經濟;要充分釋放科技人員、事業單位人員的創業潛能，借鑒萍鄉市的有效做法，允許和鼓勵事業單位人員離崗創業或兼職參與創業;要努力推動村組干部和農民經紀人圍繞“農字號”創業，支持各地成立各種形式的產業協會和行業商會。

　　3、從改進現行財政運作模式上增添鄉鎮經濟發展的動力源。針對一些鄉鎮為完成財稅任務采取的“買稅”行為，要抓緊建立一套合理的財政增長機制。可推廣廬山區“屬地征收、在地統計，核定基數、超收分成”的經驗，支持鄉鎮做大財政總量。縣級財政要妥善核定鄉鎮財政的支出項目和總額，確保剛性支出，免除鄉鎮為財政正常運轉而產生的后顧之憂。要科學確定鄉鎮實際財稅收入基數，對完成預算目標的超收部分，絕大多數返還鄉鎮。要加大轉移支付力度，向鄉鎮政府提供行使職權必需的資金保證。針對鄉村普遍存在的債務問題，一方面要防止債務規模進一步擴大，禁止鄉鎮財政為非生產性支出、基建性項目貸款和任何企業提供貸款擔保，嚴格控制鄉鎮財政舉債規模;另一方面要逐步化解原有債務負擔。建議市財政部門對全市鄉村兩級債務問題進行一次全面調查，摸清底數，核實情況，健全賬目。

　　對由鄉鎮政府擔保的歷年貸款形成的債務以及世行貸款，要堅持“誰受益、誰還款”的原則，由借款單位或受益人認帳，分期償還;對因平衡預算或部分支出列暫付款等原因形成的掛帳，可逐年消化，也可由上級財政部門幫助解決。黨委和組織部門對選拔使用鄉鎮干部應樹立“發展、增收是政績，消赤、減債也是政績”的正確觀念，建立鄉鎮減債考核辦法，將減債與鄉鎮黨政主要領導的政績考核、調動、升遷掛鉤。4、從加快支農服務體系的構建上形成全社會支持鄉鎮經濟發展的合力。要以貫徹《農民專業合作社法》為契機，全面發展我市農民專業合作社、行業協會等各種民間經濟合作組織，積極探索產業化經營的新路子，增強農民自我保護和農業抗御市場風一、基本情況

　　土們嶺鎮位于九臺市東南25公里，長、吉經濟帶中段，長吉公路、鐵路橫貫全鎮。幅員面積214.36平方公里，鎮轄16個行政村，114個生產小組，總人口2.85萬人，有耕地5976公頃，林地9896公頃，森林覆蓋率為46%(其中鎮區為88.5%)，是一個交通便利，風景奇秀的山區鄉鎮。鎮、村、社三級干部220人，有致富項目的占20%，項目類別主要是養殖業(豬、牛、兔)、種植業(粘玉米、中草藥)、運輸業。

　　二、交通情況

　　1、公路、鐵路：長春至圖們的鐵路，長春至吉林公路(北線)橫貫全鎮(45—62公里之間)，本鎮距長春市45公里，距吉林市55公里，距九臺市25公里。

　　2、客運情況：九臺至土們嶺客班車每日28次(單程)，日均客流量450人左右，長春至吉林、九臺至吉林及其它經過客班車日均60班次，承載客流量約為70人次，每月逢五逢十為土們嶺商貿大集，逢集市時客流量較平日稍有增加。

　　3、物流情況：由于本鎮地處長、吉兩市中間，逢集時，很少有長吉兩市人員、車輛來趕集。

　　三、種植情況

　　1、糧食產量：全鎮在冊耕地5976公頃，全部是旱田，年均糧食產量57,700噸。

　　2、綠色產品：土們嶺地區山脈連綿，屬于長白山余脈，因此，特色山珍豐富，如：山野菜系列、松仁、榛子、核桃、蘑菇等，分布春、夏、秋三個盛季。當地經營山珍加工、銷售的業戶百余戶，規模較大的有利達食品加工廠，恒利農產品加工廠、金穗山莊山珍加工廠等，年生產銷售200噸以上。

　　四、養殖情況

　　1、禽類存欄：全鎮禽類存欄總數達17萬只，年銷售禽類45萬只，主要銷往德大、金鑼集團和吉林市。

　　2、生豬存欄：全鎮禽類存欄8600頭，其中規模飼養戶2800頭，產品主要銷往金鑼集團、德大集團、天景集團。

　　五、經紀人情況

　　1、本地人數：35人，外地人數8人，其中吉林市2人。

　　2、從事項目：粘玉米、山野菜。

　　六、勞務輸出情況。

　　1、本地勞務輸出情況：

　　年均輸出780人，XX年底，輸出總量達3768人。XX年1—6月中旬，新輸出124人。

　　2、在吉林市勞務情況

　　(1)建筑工人：40人(2)家政7人(3)服務業14人(4)工商業3人。計64人。

　　七、財政總量

　　1、本級財政收入(年內)670萬元。

　　2、人均收入4160元(因電廠征地，收入增加幅度大)XX年3350元。

　　3、來自吉林市的收入約為9.2萬元。

　　八、特色產業情況

　　1、產業園區情況：畜禽養殖小區6個，專業屯20個。

　　2、品牌情況：利達產品加工廠注冊“碧子蘭”牌山野菜系列產品，恒利農產品加工廠注冊“土們嶺”牌農村產品。

　　九、民營經濟發展總體規劃和發展思路：

　　1、規劃目標：“”期間，在全鎮范圍內建設粘玉米特色種植、中草藥種植、豬、牛、兔養殖園區20個，完善專業村6個，專業屯20個，結構調整比例達到55%，社會總產值達到12億元，財政全口徑收入達到1500萬元，農民人均純收入達到5500元，社會固定資產投入達到XX萬元，勞務輸出總量達7000元。

　　2、發展思路：依托天景基地、金鑼集團、華能九臺電廠，大力發展特色種植、特色養殖，促進勞動力輸出總量，促進人均收入大幅度增長，為建設社會主義新農村奠定堅實的經濟、物質基礎。

　　十、依托吉林，發展區位優勢的戰略思考

　　(一)更多地建立勞務輸出聯系站，促進本區位勞動力輸出。

　　(二)九臺市各鄉鎮及各村領導干部，仍然存在本位主義思想，一貫把目光瞄向長春市，而忽視吉林市場，因此，產品銷售受到局限。險能力;市、縣兩級要安排一定數量的專項資金，扶持特色農業和大宗農產品建基地、強龍頭、育市場、創名牌，提升我市農產品的市場競爭力和鄉鎮經濟的綜合競爭力;要大力推廣都昌縣周溪鎮圍繞珍珠產業組建經濟共同體的好做法，加強銀企合作，鼓勵金融部門合理布局農村金融網點，開放小額貸款，通過貼息、融資、財政墊付等形式，增加對龍頭企業和農業產業化的信貸投入;要恢復、健全全市統一的農技服務機構，組建、充實農技隊伍，建議借鑒湖南省的做法，對縣、鄉從事農技推廣等公益事業的服務機構實行地方財政全額撥款扶持，同時引導、規范一批面向市場的農技服務性實體和經營性中介機構組織。

　　5、從建立激勵機制上提供鄉鎮經濟發展的組織保障。建議市委、市政府適時出臺關于加快鄉鎮經濟發展的規范性文件，制訂鄉鎮經濟發展的規劃、目標、總體要求，加大對鄉鎮發展的協調調度。以科學發展觀和正確的政績觀為指導，建立一套科學完備、便于操作的鄉鎮績效考核評價體系和鄉鎮干部激勵獎懲機制。把加快鄉鎮經濟發展納入縣(市、區)黨委、政府政績考核、工作考察、年度考評的重要內容，推動他們一任接著一任干，一級領著一級干，上下聯動，齊抓共管。建議對全市鄉鎮經濟年度財政收入達到5千萬元，或在此基礎上連年保持一定比例增幅、重要考核指標榮獲紅旗(先進)單位的鄉鎮(街道)，其黨政主要領導在職級上實行高配、經濟上給予重獎;對在經濟發展中表現突出、成績顯著的鄉鎮領導班子成員和鄉鎮干部，要給予相應的物質和精神獎勵，并在干部調整中優先提拔使用;對那些為促進鄉鎮經濟發展給予了大力支持、作出突出貢獻的單位和個人，要給予表彰和獎勵。真正在全市形成合力推進、攜手共創鄉鎮經濟發展的良好局面。

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