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鄉鎮衛生院待遇政協調研報告怎么寫 鄉鎮衛生院待遇政協調研報告

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鄉鎮衛生院待遇政協調研報告1

  一、基本情況

  我市鄉鎮衛生院17所,衛生系統現有醫療機構總共27個,在職人員557人,其中衛技人員441人。固定資產3555萬元,業務用房面積32424平方米,專用設備總值978萬元,其中萬元以上設備154萬元。年診療人次34萬人次,收治病人15673萬人次,業務總收入4398萬元,約占全市的21.7%。

  二、主要存在問題及困難

  (一)基礎設施差:主要體現在醫療用房嚴重不足和醫療設備陳舊簡陋。

  由于歷年來衛生事業經費投入不足,衛生院底子薄,無法投入更多的資金搞基礎設施建設和及時更新醫療設備,致使部份衛生院業務用房嚴重不足,醫療設備陳舊簡陋,鄉鎮衛生院平均專業設備總值不足60萬元,其中萬元以上專業設備不足10萬元。石望、馬水等衛生院至今仍未能配備如b超、心電圖、血球計數儀、尿十項分析儀、洗胃機等最基本的醫療設備。陂面、河口、永寧衛生院的檢驗室只能開展三大常規檢驗,大部分醫療設備都已陳舊過期。全市17所衛生院中仍有5所未配備救護車。醫療用房嚴重不足,河?衛生院、馬水衛生院只有750平方米,石望衛生院只有800平方米,雙滘衛生院1300平方米,永寧衛生院1342平方米,松柏衛生院1480平方米,已不能適應醫療業務發展的需求。更需指出的是全市衛生院至今仍有1萬多平方米危房,約占業務用房30%。

  (二)隊伍人員結構不合理,整體素質低。

  據統計,441名鄉鎮衛生院衛生技術人員中,本科學歷5人,占1.1%;大專85人,占19.27%;中專179人,占40.5%;高中及高中以下人員172人,占39%。從職稱上看,高級職稱5人,中級職稱71人,初級職稱361人,分別占衛技人員人數的1.1,15.8和79.5,邊遠山區及鎮域經濟較差的衛生院情況更令人堪憂,河口、馬水、永寧、雙滘、石望、河?等衛生院衛技隊伍中最高職稱只有醫師(初級職稱),放射、檢驗科目大部分人員都是無學歷的“半路出家人”。中高級衛醫技人員缺乏,醫療質量難以保證,很難吸引更多的病人就診。

  (三)業務發展不平衡,由于衛生院衛技隊伍結構差別很大,衛生院之間業務發展極不平衡。

  目前,春灣、合水、潭水、八甲、三甲、雙滘、圭崗、崗美、松柏等9所衛生院可靠本院技術力量獨立開展普外、骨科、剖腹產手術及內科危重癥病人診治,永寧、河口衛生院只能開展簡單的普外手術(如疝氣、闌尾炎、胃穿孔修補手術),其余6所衛生院僅靠本院醫療技術力量不能獨立開展普外手術。另外,由于近年來忽略了衛生院中醫藥隊伍建設,目前本市只有春灣、合水、潭水三間衛生院能開展中醫醫療業務。xx年全市鄉鎮衛生院業務收入超過300萬元的有春灣、合水、潭水、崗美、八甲等5所衛生院,200-299萬元有圭崗、松柏、三甲等3所衛生院,100-199萬元有附城、雙滘、河口、永寧等4所衛生院。年收入低于100萬元的有陂面、石望、馬水、春城等5所衛生院。各衛生院年業務收入的不平衡加重了衛技人才隊伍的結構差異,進一步加大了不同衛生院之間的醫務人員的收入和待遇差異,造成“惡性循環”。

  (四)部分衛生院管理水平不高,管理機制滯后,不能適應新形勢的需要。

  據調查,我市衛生院院長都是從臨床醫務人員選拔出來,未接受管理知識培訓,不熟悉管理工作,缺乏經營理念和辦法,難以調動職工積極性,導致部份衛生院管理紊亂,甚至有跨執業范圍的現象,存在很大的醫療安全隱患。

  三、幾點建議:

  (一)采取各種辦法,穩定農村衛技人員隊伍,提高隊伍素質。

  1、采取傾斜政策,政府每年撥出一定的專項經費用于鄉鎮衛生院衛技人員的業務培訓,培養技術帶頭人。

  2、嚴格衛技人員準入制度,臨床醫生進入鎮級衛生院原則上要大專以上學歷,可采取考試考核辦法招聘大專以上畢業生到鄉鎮衛生院工作。

  3、加強鄉鎮衛生院衛技人員培訓,立足本市二級醫療機構,充分發揮市人民醫院、中醫院的龍頭作用,實行定向多層次培訓,切實提高農村衛技人員業務水平,推進整體素質提高。

  (二)強化政府責任,加大對鄉鎮衛生院建設的投入。鄉鎮衛生院建設,應適應現在農村經濟的發展,適應農民醫療衛生的需求,不應該是醫院每所齊頭并進的建設,而應根據當地經濟發展水平,農民醫療衛生需求和承受能力,并顧及周邊醫療衛生資源狀況,分別重點地區和一般地區,確定側重項目,配套項目,或完善其功能,或調整其功能,或側重強化其某方面功能,以提高鄉鎮衛生院乃至整個農村衛生工作的功能。

  1、把握“兩基”方向。衛生院的功能是基本預防保健和基本醫療服務,不能把衛生院辦成醫院。

  2、適應小城鎮發展,辦好中心衛生院(一個地區的’醫療、防保、衛生管理的樞紐)。

  3、規范化建設一般鄉鎮衛生院(功能相對完善,能滿足本鄉基本醫療需求)。

  市財政應量力而行,每年撥出專項資金用于1至2個中心衛生院重點建設和1至2個落后衛生院的危房改造和基本醫療設施配套。保證其開展基本衛生工作、衛生執法監督和農村基本醫療服務所需的基本設施和條件,形成今后農民就醫的層次格局:小傷小病在鄉村,較大傷痛在中心城鎮,重傷大病到縣城(市)。

  (三)進一步推進中醫藥強市工作,鞏固全國農村中醫工作試點先進市的成果。鄉鎮衛生院盡快建立、恢復、健全中醫藥服務功能,讓簡、驗、便、廉的中醫適宜技術進農村。

  (四)積極推行人事、分配制度改革,增強衛生院活力。

  1、認真選聘好衛生院院長,重視對其崗前、崗位培訓,落實其人事、分配、業務等管理自主權。

  2、加強對衛生院長的管理和監督,實行任期目標責任制,不稱職者予以解聘。

  3、采取激勵機制,使衛生院人員收入與技術水平、服務態度、勞動貢獻掛鉤,建立重實績、重貢獻,向優秀人才和關鍵崗位傾斜,形式多樣,自主靈活的分配機制。

鄉鎮衛生院待遇政協調研報告2

  鄉鎮衛生院的狀況直接關系到農村廣大群眾的就醫質量和身體健康。鄉鎮衛生院是農村衛生服務體系建設的重要環節,為全面摸清軍賽鄉衛生院的現狀,了解存在問題和制約衛生院發展的因素,近期,我帶著這個問題對軍賽鄉衛生院建設情況進行了調研,剖析制約基層衛生發展的癥結問題,尋找破解思路。采用座談、走訪、查看相關資料和實地了解等形式,對軍賽鄉衛生院基本情況進行了調查,現將調查情況綜述如下:

  一、軍賽鄉衛生院建設的基本情況。

  軍賽鄉位于xx縣東南部,距縣城南傘98公里,是xx、xx、xx三縣的結合部,全鄉版圖面積186.18平方公里,森林覆蓋率41%,海拔2978米,最低海拔530米,氣候差異較大,立體性氣候較強。

  全鄉轄6個村委會,43個自然村,69個村民小組,居住有漢、佤、拉祜、傈僳、德昂等11種少數民族,少數民族人口占總人口的44%,是xx縣的一個民族鄉,也是云南省的由四種主體民族組成的民族鄉。20xx年全鄉有農業人口12880人,人均純收入4069元。

  全鄉有醫療機構7個,其中衛生院一所,村衛生室六所。衛生院占地面積10畝,建筑面積3348㎡(含在建綜合業務樓面積1564㎡),其中危房面積1264㎡,占建筑面積的37%。衛生院有職工34人(其中:正式職工12人、臨時工22人),有執業醫師3人,執業助理醫師4人,職業護師1人。

  全鄉有村衛生室6所,建筑面積均為60㎡(其中:磚混結構2所、磚木結構4所)。現有村醫10人,其中:男村醫6人、女村醫4人(缺編2人),村醫中高中以上學歷4人,初中以下學歷6人。

  二、發展過程中存在的困難和問題

  1、人員編制不足(核定編制12人,實有編制12人),專技人員兼職情況突出,導致工作效率不高。衛生院已外聘臨時工22人,用于補充崗位上的不足,以滿足工作需要。

  2、綜合業務樓建設缺口資金過大,主體工程投資286萬元,輔助工程投資約32萬元,目前到位資金190萬元,其中:項目資金130萬元、縣級60萬元,缺口資金128萬元,由于衛生院創收能力有限,經濟困難,每月還需支付大量的臨時工工資(約3.5萬元),已無能力支付128萬元的缺口資金。

  3、衛生院每年選派多人進修學習,但短期內人才缺乏依然存在,尤其是缺乏具有較強專業能力的學科帶頭人。

  4、基礎設施落后,工作用房及病房嚴重不足,有工作用房663.84平方米,其中危房138平方米,職工宿舍1120.6平方米(屬危房),隨著新綜合樓的建成,用房緊張狀況將得到解決。

  5、由于多年來衛生事業經費投入不足,衛生院底子薄,無法投入更多的資金及時更新醫療設備,致使衛生院所只有基本的醫療設備,醫療設備陳舊簡陋。衛生院所使用的醫療設備與同級別衛生院相比,呈現相對落后和不足,已不能滿足醫療需求。

  6、基本公共衛生服務建檔和管理質量有待進一步提高,尤其是對孕產婦、兒童、慢性病的健康管理有待加強。對糖尿病、高血壓的治療比較困難,一是衛生院和衛生室醫生專業技術不強,治療不規范;二是治療糖尿病、高血壓的藥品品種相對不足;三是患者主動接受體檢和治療的意識不強;四是受當地風俗和生活習慣的影響,健康飲食習慣難以介入。由于受交通影響,生活在山區的老年人,很難有機會到衛生院接受全面的健康體檢,從而影響系統管理率的提高。

  7、基本公共衛生服務工作在實際運作過程中,與人力資源不匹配的矛盾日見顯現,主要表現在以下三個方面:一是衛生院人員不足,公共衛生、疾病預防和婦幼保健工作沒有正式的專職人員管理,正式工兼職情況特殊,需要外聘臨時工來管理此項工作,加之臨時工工資低(1300-1500元),工作不穩定,流動性大,公共衛生服務工作缺乏連續性管理人才;二是村醫學歷普遍偏低,目前還有一定數量僅有小學文化的村醫,這一部分村醫識字不多,接受能力有限,工作起來十分困難,導致工作質量和服務質量不高;三是村衛生室人員配備不足,尤其是山區民族居住地的衛生室村醫缺乏,當地缺人才,外面的.專業技術人員不愿意去或去了又留不住,這種狀況目前仍然沒有得到解決,影響了總體工作質量的提高。

  8、”重醫輕防”問題。長期以來,鄉鎮衛生院的”重醫輕防”現象非常嚴重。目前鄉鎮衛生院防保人員不僅數量過少,而且質量低下,使得鄉鎮衛生院防保工作的效果大打折扣。提供公共衛生服務本應是鄉鎮衛生院工作的重心,但是由于現行體制的原因,使得原本在功能上相互協作、相互配合的縣、鄉、村三級衛生機構逐漸轉為全面競爭的關系。在這種情況下,由于公共衛生服務無法帶來明顯收益,故被逐漸弱化,導致鄉鎮衛生”重醫輕防”傾向不斷發展。

  作為”夾心層”的鄉鎮衛生院,在醫療領域,其便利性和服務價格不及村衛生室(所),在醫療水平上又難以與城區醫院相比,在競爭中逐漸落入下風。近年來,隨著政府對農村衛生工作重視程度的不斷提高,一些惠及鄉鎮衛生院的政策相繼出臺,改善了鄉鎮衛生院的硬件設施,”新農合”在報銷方面向鄉鎮衛生院傾斜,另外,”十八項公共衛生工作”的開展也為其帶來了發展的契機。然而,這些政策僅僅只是”救活”鄉鎮衛生院,使他們能維持正常運轉,沒有在鄉鎮衛生院回歸其本來定位上做出實質性貢獻,大多數鄉鎮衛生院仍然行進在”重醫輕防”的老路上。

  三、軍賽鄉衛生院下步工作意見

  1、繼續加強人才培養,根據衛生院的實際需要,有針對性的安排人員到上級醫療機構進修學習,力爭用2-3年時間完成衛生院全員培訓,村衛生室90%的人員到衛生院輪崗培訓,使一線科室均有一名學科帶頭人,使衛生院的綜合服務能力上一個臺階。

  2、近期內盡快完成綜合樓建設項目,并投入使用。力爭達到規范化、標準化運作,努力向等級衛生院發展。

  3、繼續加強基本公共衛生服務工作,著重加強特殊人群的服務管理水平,確保孕產婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、高血壓病、糖尿病的動態管理質量有大幅度的提高。加大對高危孕產婦的管理力度,100%將高危孕產婦納入系統,100%達到住院分娩,杜絕孕產婦死亡。

  4、加強健康教育宣傳力度,轉變宣傳方式,提高群眾健康知識知曉率。

  5、加強紙質檔案和電子檔案規范化管理,同時加強對村醫的電子檔案錄入管理,讓村醫全面掌握電腦操作技術,使特殊人群的動態管理記錄形成電子化、常態化。

  6、加強項目資金管理,確保專款專用,對村醫的每一項工作均要進行審核,核對無誤后方可發放補償資金,并按時將資金發放到村醫手中,確保公共衛生工作高效運作。

  7、繼續加強村衛生室標準化建設,提高村醫服務水平,改善村衛生室醫療環境,提高群眾就醫舒適度,滿足群眾醫療需求。

  8、努力打造衛生院標準化建設,提高綜合服務能力和競爭力,擴大醫療輻射面,從目前服務的1.3萬人口,擴大到周邊的3縣人口,力爭用2年將醫療收入提高到300-400萬元,將衛生院建設成為群眾滿意的花園式衛生院。

  四、加快鄉鎮衛生院建設的幾點思考

  (一)明確功能定位。

  卡立和完善縣、鄉、村農村三級衛生服務網絡,是政府的重要責任。在這三級衛生服務網絡中,鄉鎮衛生院是”樞紐”。它以公共衛生為主,綜合提供預防、保健和基本醫療服務,并承擔轄區內公共衛生管理職能。多年以來,由于人們對鄉鎮衛生院功能定位認識偏差,甚至把它當作生產性企業來運營,以致造成對衛生院投入少、工作條件差、衛技人員流失多的難以生存的局面。要加快鄉鎮衛生院建設,改變目前的狀況,首先要進一步明確鄉鎮衛生院的功能定位,轉變觀念,加大投入,切實把鄉鎮衛生院工作作為政府的一項重要基礎性工作來抓,充分發揮其在農村三級醫療衛生網絡中的樞紐作用,實現”常見病不出鄉鎮”的目標。

  (二)加大投入,加強基礎卡設,深化內部管理。

  當前衛生院存在著醫療儀器陳舊、醫療設備匱乏等問題,需進一步加大政府的投入力度。要深化鄉鎮衛生院的內部管理,逐步完善內部管理機制,通過科學管理,提高鄉鎮衛生院的醫療質量和服務水平。通過出臺相關政策來調動廣大鄉鎮衛生院衛技人員的工作積極性,推動鄉鎮衛生院工作的開展。要進一步建立和完善鄉鎮衛生院管理各項規章制度,推動鄉鎮衛生院工作朝著科學化、制度化、規范化方向發展。要把如何將鄉鎮衛生院建設與”新農合”、”公共衛生服務”工作的開展有機結合起來作為當前加快鄉鎮衛生院建設一個重要問題深入進行研究。

  (三)制政策、抓舉措,穩定農村衛技隊伍,吸引優秀人才,提高隊伍整體素質。

  1、制定相關政策,鼓勵醫務人員到基層工作。政府每年撥一定的專項經費,解決鄉鎮衛生院衛技人員的保險、工資待遇等基本問題,使其能安心全力投入工作;制定并出臺相應傾斜政策,吸引更多的優秀衛生人才,充實基層衛生院人員隊伍,提高其整體素質水平。

  2、加強鄉鎮衛生院衛技人員培訓。充分發揮市級醫院、縣級醫院的龍頭作用,實行對口支援,定向培訓等方式,提供更多的學習和交流機會,切實提高農村衛技人員業務水平,提高鄉鎮衛生院的服務能力。

鄉鎮衛生院待遇政協調研報告3

  醫療衛生事業發展的關鍵在于人才隊伍建設,衛生人才作為最重要的衛生資源,在醫療衛生事業發展中起著決定性作用。近年來,我市衛生人才隊伍建設得到了長足發展,在提供衛生服務、促進健康、保障社會和諧等方面做出了積極貢獻,但與經濟社會發展要求和人民群眾的醫療衛生服務需求還有一定差距。3月中旬,我們先后到東坡區秦家鎮、盤鰲鄉,仁壽縣虞丞鄉三所鄉鎮衛生院就衛生人才現狀進行調研。在實地調研中,我們感覺鄉鎮衛生院衛技人才隊伍現狀令人堪憂,如何改變鄉鎮衛生院衛技人才結構問題應該引起高度重視。

  一、基本情況

  我市共有鄉鎮128個,農業人口261.89萬人,核定鄉鎮衛生院人員編制3514個,核定編制與農業人口結構化比例為1.34%。這次調研的三個鄉鎮衛生院人才隊伍現狀是:

  秦家鎮衛生院:秦家鎮由原秦家、新泗、鎮三口合并而成,幅員86.36平方公里,農業人口3.4萬人。該鄉鎮衛生院核定鄉鎮衛生院編制27名,結構化比例為0.79%,實有在職20人,其中近3年內將退休人員的有5人,占總人數的18.5%;自聘臨時人員7人,占總人數的25.9%;具有初級職稱14人,占總人數的51.9%。

  盤鰲鄉衛生院。盤鰲鄉由原盤鰲、晉風合并而成,幅員79.8平方公里,農業人口1.9萬人。該鄉衛生院核定鄉鎮衛生院編制16名,結構性比例為0.84‰,實有在職12人,其中近3年內將退休人員有5人,占總人數的17.9%;自聘臨時人員16人,占總人數的57.1%;具有中級職稱3人,初級職稱3人,占總人數的21.4%。

  虞丞鄉衛生院。虞丞鄉幅員40.02平方公里,農業人口0.81萬人。該鄉衛生院核定鄉鎮衛生院編制7名,結構化比例為0.86‰。該院現實有在職4人,在編不在職2人,50歲以上的有3人,占總人數的50%;自聘臨時人員2人,占總人數的33.3%;具有初級職稱1人,占總人數的16.6%。

  二、存在的主要問題

  (一)專業人才缺。由于鄉鎮衛生院基礎設施薄弱,工作條件較差,職工福利待遇不高,新分配的大中專畢業生大多不愿來,很大一部分業務技術骨干往外走。目前三鄉鎮衛生院還空余編制12名,在編不在崗8人,具備執業助理醫師以上專業技術資格的人員僅有21人,充分說明了鄉鎮衛生院無人才、缺技術的現狀。

  (二)自聘人員多。為了保證正常運轉,三鄉鎮衛生院共聘用臨時人員25人。由于身份難解決、待遇偏低等問題,導致聘用人員責任心不強,流動性很大。同時,鄉鎮衛生院不太重視為聘用臨時人員購買社會保險問題,從我們的了解情況看,秦家鎮衛生院對參保或不愿意參保的臨時人員都按“五險”標準的50%給予補助,虞丞鄉衛生院聘用人員根本沒有參加社保,這與《勞動合同法》相沖突,容易產生勞動糾紛。

  (三)醫療設備差。從三個鄉鎮衛生院情況看,在科室設置上,由于自身條件的限制,均沒有按有關規定完整設置6個臨床科室(內科、外科、婦產科、預防保健科、急診室、中醫科)和4個醫技科室(藥房、化驗室、X光室、消毒供應室等)。在檢驗設備上,雖然鄉鎮衛生院配備了B超(黑白的)、心電圖等基本的醫療設備,但多為落后、老化的設備。在住院條件上,雖然各鄉鎮衛生院都有住院病房,但條件都非常簡陋,并且床位很少,一次性容納人數不多。

  (四)結構不合理。一是年齡結構不合理。人員年齡偏高,老化嚴重。三個鄉鎮在編和聘用人員中有13人年齡在50歲以上,并且絕大多數都將在近三年內退休。二是技術人員配置不合理。普遍存在“三低”現象,即學歷偏低、技術水平偏低、專業技術職稱偏低,三個鄉鎮具有專業技術資格的人員僅有21人。三是工作分工不細化。由于人員和條件限制,基層衛生院技術人才分工不明確,每個人都是全能選手,既要問癥,又要檢驗,還要輸液打針,工作不固定。

  三、建議意見

  (一)增核人員編制,充實技術力量。結合全市當前醫療衛生單位普遍存在的人員編制少,專業技術人員嚴重缺乏,人才斷層的實際,按照上級有關規定科學核定基層醫療衛生機構的人員編制。在核定編制時要充分考慮地區差異,如邊遠山區應按上線核定編制,郊區鄉鎮可按下線核定。在公開招錄人員時,必須明確限制報考人員條件,每年都要有計劃地招收錄用一批大專以上衛生專業畢業生充實到基層醫療衛生機構工作,配齊配足基層醫療機構的衛生專業技術人員。

  (二)注重業務培訓,提高專業技能。加強在職教育培訓是不斷提高醫務工作者的`技能,開發人力,培養人才的重要途徑。各醫療機構每年都要有計劃地定期選送本單位專業技術人員到上級醫療單位進修深造,提高專業技能。在具體的在職教育培訓過程中,還要根據不同人員的專業特長,有選擇地采取全科教育、繼續醫學教育、專業學歷教育或住院醫師規范化培訓等不同方式進行,以不斷提高廣大醫務工作者的臨床醫療業務技術水平。

  (三)落實優惠政策,穩定人才隊伍。一是對自愿到鄉鎮衛生院工作的醫學大專以上畢業生,其工資待遇適當從優,并由縣財政予以保障。二是對長期在鄉鎮工作的衛生專業技術人員,在進行專業技術職務任職資格評審時,在堅持以業績、能力為主的評價原則下適當給予傾斜。三是鼓勵市、縣級衛生專業技術人員到鄉鎮醫療衛生機構任職,允許市、縣級衛生技術人員有組織地到鄉鎮醫療衛生機構兼職,并享受一定的報酬。四是對自愿到基層衛生院工作的衛生專業畢業生,在職稱、待遇、進修、住房補貼、子女就學方面出臺優惠政策。

  (四)增加財政投入,解決后顧之憂。一是增加基礎設施建設投入,特別是要加大對醫療衛生機構建設性投資,建設業務用房,更新設備,改善衛生人才的工作和生活環境。二是增加保障性資金投入,在保障日常工作經費的基礎上,將基層醫療衛生人員工資納入財政預算。三是妥善解決基層醫療衛生人員的參加“五險”問題,消除基層衛生人才的后顧之憂,穩定衛生人才隊伍。

  總之,加強衛生人才隊伍建設,解決農村衛生專業技術人才缺乏問題,必須依靠政府強有力的組織、推動和支持,特別是在穩定隊伍、培養專業技術人員和資金上多給予扶持,以建立穩定的、可持續的長效機制,這樣才能確保全市鄉鎮衛生院人才隊伍建設得到健康有序進行。

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